WikiDer > Сексуальная ангедония

Sexual anhedonia

Сексуальная ангедония, также известный как диссоциативное оргазмическое расстройство удовольствия, это состояние, при котором человек не может испытывать удовольствия (см. ангедония) из оргазм. Считается, что это вариант гипоактивное расстройство полового влечения.

Обзор

Обычно человек способен испытывать удовольствие от оргазм. По достижении оргазма в мозгу выделяются химические вещества и активируются моторные сигналы, которые вызывают быстрые циклы сокращения мышц в соответствующих областях как у мужчин, так и у женщин. Иногда эти сигналы могут вызывать другие непроизвольные сокращения мышц, такие как движения тела и вокализацию. Наконец, во время оргазма восходящие нервные сигналы попадают в кору головного мозга, и возникает чувство сильного удовольствия. Люди, страдающие этим расстройством, осознают, что достигают оргазма, поскольку они могут ощущать его физические эффекты, но испытывают очень ограниченное удовольствие или совсем не испытывают его.[1]

Причины

Считается, что люди, страдающие этим заболеванием, страдают дисфункцией выделения химического вещества. дофамин в прилежащее ядро, главный центр вознаграждения мозга. Считается, что эта часть мозга играет роль в приятных занятиях, включая смех, зависимость и музыку. Кроме того, считается, что депрессия, наркомания, высокий уровень пролактин, низкий тестостерон, и использование определенных лекарств может играть роль в ингибировании дофамина. А спинной мозг травма или Синдром хронической усталости также может иногда вызывать это расстройство.[2] Возраст также может быть причиной этого расстройства.[3]

Внезапно возникшая сексуальная ангедония также может быть симптомом сенсорная невропатия, что чаще всего является результатом токсичности пиридоксина[4] (например, от больших доз добавок витамина B6). В этом случае сексуальная дисфункция быстро исчезает спонтанно после прекращения приема B6.

Повышенный сывороточный пролактин (ПРЛ)[5] концентрация в мозге пациентов из психиатрической медицины также может влиять на сексуальность.[6]Психиатрическая медицина, как известно, заставляет мозг вырабатывать больше дофаминовых рецепторов для блокирующего дофаминового эффекта. Нормального количества дофамина, выделяемого во время секса, недостаточно для стимуляции большего количества дофаминовых рецепторов.[7][8][9][10][11]

Уход

Поскольку сексуальная ангедония является источником значительной неудовлетворенности страдающих от нее, было разработано несколько методов лечения, чтобы помочь пациентам справиться с этим. Изучение психологических факторов - это один из методов, который включает изучение прошлых травм, жестокого обращения и запретов в культурной и религиозной истории человека. Секс-терапия может также использоваться как способ помочь пациенту перестроиться и изучить его или ее ожидания от оргазма. Также необходимо исключить наличие медицинских причин, и при необходимости, возможно, придется менять лекарства. Кроме того, анализ крови может помочь определить уровни гормонов и других веществ в кровотоке, которые могут препятствовать получению удовольствия. Это состояние также можно лечить препаратами, которые увеличивают дофамин, Такие как окситоцин, наряду с другими препаратами. В целом рекомендуется использовать комбинацию психологических и физиологических методов лечения для лечения расстройства.[12]

Другие препараты, которые могут быть полезны при лечении этого состояния, включают: агонисты дофамина, окситоцин, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, и блокаторы альфа-2 рецепторов подобно йохимбин.[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Перельман М.А. (2011). «Ангедония / PDOD: Обзор». Институт сексуальной медицины. Получено 14 февраля 2011.
  2. ^ Перельман М.А. (2011). «Ангедония / PDOD: причины». Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинал 15 апреля 2013 г.. Получено 14 февраля 2011.
  3. ^ Всеобъемлющий учебник сексуальной медицины Кар, страница 18
  4. ^ Шаумбург, Герберт; Каплан, Джерри; Виндебанк, Энтони; Вик, Николас; Расмус, Стивен; Удовольствие, Дэвид; Браун, Марк Дж. (1983). «Сенсорная невропатия от злоупотребления пиридоксином - новый мегавитаминный синдром - NEJM». Медицинский журнал Новой Англии. 309 (8): 445–448. Дои:10.1056 / nejm198308253090801. PMID 6308447.
  5. ^ Peuskens J, Pani L, Detraux J, De Hert M (май 2014 г.). «Влияние новых и недавно одобренных антипсихотических средств на уровень пролактина в сыворотке: всесторонний обзор». Препараты ЦНС. 28 (5): 421–53. Дои:10.1007 / s40263-014-0157-3. ЧВК 4022988. PMID 24677189.
  6. ^ Konarzewska B, Szulc A, Popławska R, Galińska B, Juchnowicz D (2008). «[Влияние гиперпролактинемии, вызванной нейролептиками, на сексуальную дисфункцию у мужчин-больных шизофренией]». Psychiatria Polska. 42 (1): 87–95. PMID 18567406.
  7. ^ Уитакер Л., Купер С. (10 июля 2014 г.). Фармакологическое лечение студентов колледжа с психологическими проблемами. Рутледж. ISBN 9781317954453. Получено 17 апреля 2018 - через Google Книги.
  8. ^ Тупала Е., Хаапалинна А., Виитамаа Т., Мяннистё П. Т., Саано В. (июнь 1999 г.). «Влияние повторного введения низких доз и отмены галоперидола на половое поведение самцов крыс». Фармакология и токсикология. 84 (6): 292–5. Дои:10.1111 / j.1600-0773.1999.tb01497.x. PMID 10401732.
  9. ^ Мартин-Дю Пан Р. (1978). «[Нейролептики и сексуальная дисфункция у человека. Нейроэндокринные аспекты]». Schweizer Archiv für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie = Archives Suisses de Neurologie, Neurochirurgie et de Psychiatrie (На французском). 122 (2): 285–313. PMID 29337.
  10. ^ «Превышен предел загрузки». CiteSeerX 10.1.1.325.3090. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  11. ^ де Бур MK, Castelein S, Wiersma D, Schoevers RA, Knegtering H (май 2015 г.). «Факты о сексуальной (дис) функции при шизофрении: обзор клинически значимых результатов». Бюллетень по шизофрении. 41 (3): 674–86. Дои:10.1093 / schbul / sbv001. ЧВК 4393701. PMID 25721311.
  12. ^ Перельман М.А. (2011). «Ангедония / PDOD: лечение». Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинал 23 июля 2010 г.. Получено 14 февраля 2011.
  13. ^ Гольдштейн И. «Оргазмическая ангедония / PDOD: лечение». Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинал 5 июля 2013 г.. Получено 15 июля 2014.

Библиография

  • Чока А.Б., Чока А., Бахрик А., Мехтонен О.П. (январь 2008 г.). «Стойкая сексуальная дисфункция после отмены селективных ингибиторов обратного захвата серотонина». Журнал сексуальной медицины. 5 (1): 227–33. Дои:10.1111 / j.1743-6109.2007.00630.x. PMID 18173768.
  • Courtois F, Charvier K, Leriche A, Vézina JG, Côté I, Raymond D, Jacquemin G, Fournier C, Bélanger M (октябрь 2008 г.). «Воспринимаемые физиологические и оргазмические ощущения при эякуляции у мужчин с травмой спинного мозга». J. Секс. Med. 5 (10): 2419–30. Дои:10.1111 / j.1743-6109.2008.00857.x. PMID 18466272.
  • Soler JM, Previnaire JG, Plante P, Denys P, Chartier-Kastler E (декабрь 2008 г.). «Мидодрин улучшает оргазм у мужчин с травмой спинного мозга: эффекты вегетативной стимуляции». Журнал сексуальной медицины. 5 (12): 2935–41. Дои:10.1111 / j.1743-6109.2008.00844.x. PMID 18422493.
  • Исхак В.В., Берман Д.С., Петерс А. (апрель 2008 г.). «Мужская аноргазмия лечится окситоцином». Журнал сексуальной медицины. 5 (4): 1022–1024. Дои:10.1111 / j.1743-6109.2007.00691.x. PMID 18086171.