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Zur epidemischen Schlafkrankheit mit Pandemie von 1916 bis 1927 siehe Enzephalitis lethargisch | Nimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten. Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt. |
Schlafkrankheit | ||||
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Trypanosoma brucei | ||||
| Codierungen | ||||
| ICD-10 | B56 | |||
| ICD-9 | 086.5 | |||
| KrankheitenDB | 2927713400 | |||
| MedlinePlus | 001362 | |||
| eMedizin | mittel/2140 | |||
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Schlafkrankheit ist ein Vektorkrankheit verursacht durch ein Protozoon Parasit (Eukaryoteneinzellig), Trypanosoma brucei, mit zwei Unterarten, T. brucei ssp. Rhodesiense und T. brucei ssp. gambiense, die von der übertragen wird Tsetsefliege. Schlafkrankheit kann im Ruhezustand auftreten, solange sich die Krankheit noch nicht im Gehirn etabliert hat. Bei der westafrikanischen Schlafkrankheit (verursacht durch T. brucei gambiense) kann Jahre dauern. Ostafrikanische Schlafkrankheit (verursacht durch T. brucei rhodesiense) ist jedoch aggressiver und kann in wenigen Monaten tödlich sein. Nur ein kleiner Prozentsatz der Tsetsefliegen ist mit dem Parasiten infiziert. Die Fliegen geben sie nicht an ihre Jungen weiter, daher kann die Krankheit nur bestehen, wenn es infizierte Tiere oder Menschen gibt, die sie infizieren und sie dann an ein nicht infiziertes Tier oder einen Menschen weitergeben.
Die Krankheit
Tsetsefliegen sind etwa doppelt so groß wie Stubenfliegen und können mit ihrer Schnauze schmerzhaft zubeißen. Wenn jemand mit der Krankheit infiziert ist, entwickelt sich nach einigen Tagen bis zu einem Monat ein Geschwür an der Bissstelle. Folgende Phänomene sind: Fieberstarke Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Müdigkeit, Schwellungen Lymphknoten, manchmal Hautausschlag und Schwellung und Muskel- und Gelenkschmerzen. Wenn der Parasit in das Gehirn eindringt, verursacht er Verwirrung, Schlafstörungen, Krampfanfälle, Gehschwierigkeiten und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen. Letztendlich verliert der Patient schnell an Gewicht, wird in Koma und stirbt. Unbehandelt verläuft die Krankheit immer tödlich.
Aussehen
Durch die Schlafkrankheit waren weite Teile Afrikas über Jahrhunderte für Mensch und Vieh praktisch unbewohnbar. Jüngsten Schätzungen zufolge leben etwa 60 Millionen Menschen in Risikogebieten. Etwa 250 Ausbrüche der Krankheit sind bekannt. Fälle der Krankheit wurden in 36 Ländern gemeldet, alle in Afrika südlich der Vereinigten Staaten Sahara. Neben Menschen und Nutztieren kommen die Parasiten auch bei Wildtieren vor, so dass die Ausrottung eines Tierreservoirs schwierig ist.
Therapie
War sehr lang Melarsoprol das einzige Medizin gegen Schlafkrankheit. Diese Arzneimittel enthält jedoch Arsen, und Arsen ist giftig und führte zu erheblicher Sterblichkeit und Erblindung bei den Patienten. Das neuere entwickelte Medikament Eflornithin hat weniger Nebenwirkungen und kann Patienten heilen, die sich bereits in einem fortgeschrittenen Stadium der Schlafkrankheit befinden. Die Verfügbarkeit ist jedoch mäßig, da die Herstellung kaum wirtschaftlich ist.
Kontrolle und Prävention
Bei der Steuerung wurden verschiedene Strategien verfolgt. Man kann die Fliege als Sender anvisieren und versuchen, sie auszurotten. Dies ist eine schwierige Aufgabe; Gebrauch von Insektizide wie DDT Großmaßstab funktionierte in den 1960er Jahren zunächst gut, hat jedoch erhebliche negative Auswirkungen auf die Umwelt; und wenn die Mahnwache nachlässt, kehrt die Fliege schnell zurück. Es wurden auch Versuche unternommen, die Fliege mit dem zu bekämpfen sterile männliche Technik. Ein anderer Ansatz besteht darin, durch gezielte präventive Erkennung und Behandlung von infizierten Menschen und Tieren im asymptomatischen Stadium die Ausbreitung zu verhindern. Die politische und humanitäre Situation in Afrika macht es äußerst schwierig, gut konzipierte Programme erfolgreich durchzuführen. Touristen sind am besten mit Moskitonetzen vor Insektenstichen geschützt (Mückennetz), geschlossene Kleidung und dergleichen. Die Fliegen sitzen oft niedrig auf der Vegetation in der Nähe von Wasser. Sie kommen nicht in offenem Gelände mit wenig Wasser und viel Wind vor. Sie bewegen sich wenig, können aber für kurze Zeit sehr schnell fliegen, wenn Beute ankommt.
Der Belgier Arzt und EpidemiologeMarleen Boelaert spielte eine wichtige Rolle bei der Kontrolle und Vorbeugung der Schlafkrankheit.
Siehe auch
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