WikiDer > Стоматит

Stomatitis
Стоматит
Квашиоркор 6180.jpg
Младенец со стоматитом из-за квашиоркор и сопутствующий дефицит витамина B.
СпециальностьДерматология

Стоматит является воспаление рта и губ.[1] Это относится к любому воспалительному процессу, влияющему на слизистые оболочки рта и губ, с или без язвы во рту.[2]

В самом широком смысле стоматит может иметь множество различных причин и проявлений. Общие причины включают инфекции, недостаток питательных веществ, аллергические реакции, лучевую терапию и многие другие.

Когда обычно возникает воспаление десен и рта, иногда используется термин гингивостоматит используется, хотя это также иногда используется как синоним для герпетический гингивостоматит.

Термин происходит от Греческий стома (στόμα), что означает «рот», а суффикс -это (-ῖτις), что означает «воспаление».

Причины

Недостаток питания

Недоедание (неправильное питание) или нарушение всасывания (плохое всасывание питательных веществ в организм) может привести к состояния недостаточности питания, некоторые из которых могут привести к стоматиту. Например, недостатки утюг, витамин B2 (рибофлавин),[3]:490 витамин B3 (ниацин), витамин B6 (пиридоксин), витамин B9 (фолиевая кислота) или витамин B12 (кобаламин) может проявляться как стоматит. Железо необходимо для активации транскрипционных элементов для репликации и восстановления клеток. Недостаток железа может вызвать генетическое подавление этих элементов, что приведет к неэффективному восстановлению и регенерации эпителиальных клеток, особенно во рту и губах. Многие расстройства, вызывающие мальабсорбцию, могут вызывать дефицит, который, в свою очередь, вызывает стоматит. Примеры включают тропический литник.[3]:49

Афтозный стоматит

Основная статья: Афтозный стоматит

Афтозный стоматит (язвы) - это периодические язвы во рту у здоровых людей. Причина полностью не выяснена, но считается, что это состояние представляет собой Т-клетка опосредованный иммунный ответ, который запускается множеством факторов. Отдельные язвы (афты) периодически рецидивируют и полностью заживают, хотя в более тяжелых формах новые язвы могут появиться в других частях рта до того, как старые полностью заживут. Афтозный стоматит - одно из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, которым в той или иной степени подвержено около 20% населения.[4] Симптомы варьируются от незначительного неудобства до потери трудоспособности по их влиянию на прием пищи, глотание и разговор, а тяжелые формы могут привести к снижению веса. От афтозного стоматита лекарства нет,[5] и методы лечения нацелены на облегчение боли, уменьшение воспаления и ускорение заживления язв, но мало доказательств эффективности какого-либо лечения, которое использовалось.

Ангулярный стоматит

Основная статья: Угловой хейлит

Воспаление углов (углов) губ называется ангулярным стоматитом или угловым хейлитом. У детей частой причиной является повторное облизывание губ, а у взрослых это может быть признаком основного заболевания. железодефицитная анемия, или же витамин B недостатки (например, B2-рибофлавин, B9-фолиевая кислота, или же B12-кобаламин, что, в свою очередь, может свидетельствовать о плохом питании или недоедании, например глютеновая болезнь).

Кроме того, угловой хейлит может быть вызван тем, что челюсти пациента в состоянии покоя «закрыты» из-за беззубость или износ зубов, в результате чего челюсти прижаты друг к другу ближе, чем если бы полный / незатронутый зубной ряд были представлены. Это вызывает кожные складки вокруг угла рта, которые увлажняются слюной, что, в свою очередь, способствует инфекции; в основном грибковые микроорганизмы албиканс или аналогичные виды. Лечение обычно включает применение местного нистатин или похожие противогрибковый агенты. Еще одно лечение может заключаться в исправлении соотношения челюсти с помощью стоматологического лечения (например, зубные протезы или окклюзионный корректирование).

Стоматит, связанный с протезированием

Основная статья: Стоматит, связанный с протезированием

Это обычное состояние, присутствующее в протез владельцы. Это выглядит как покрасневшая, но безболезненная слизистая под протезом. 90% случаев связаны с Candida разновидность, и это наиболее распространенная форма кандидоз полости рта. Лечение проводится противогрибковые препараты и улучшенная гигиена полости рта, например, отказ от протеза во время сна.

Аллергический контактный стоматит

Аллергический контактный стоматит (также называемый «аллергический гингивостоматит» или «аллергический контактный гингивостоматит»)[6] это гиперчувствительность IV типа (замедленного действия) реакция, которая возникает у восприимчивых атопический люди, когда аллергены проникают в кожу или слизистая оболочка.[7]

Аллергены, которые могут быть разными у разных людей, сочетаются с эпителиальный-полученный белки, формируя гаптены которые связаны с Клетки Лангерганса в слизистой оболочке, которые, в свою очередь, представляют антиген на своей поверхности, чтобы Т-лимфоциты, сенсибилизируя их к этому антигену и заставляя их производить многие специфические клоны. При повторной встрече со специфическим антигеном в месте воздействия запускается воспалительная реакция.[7] Аллергический контактный стоматит встречается реже, чем аллергический контактный дерматит потому что рот покрыт слюной, которая смывает антигены и действует как барьер.[7] Слизистая оболочка ротовой полости также более сосудистая (имеет лучшее кровоснабжение), чем кожа, а это означает, что любые антигены быстрее удаляются из области кровообращением.[7] Наконец, существенно меньше кератин в слизистая оболочка рта, что означает меньшую вероятность образования гаптенов.[7]

Аллергический контактный стоматит проявляется как неспецифическое воспаление, поэтому его можно принять за хроническое физическое раздражение.[7] Может возникнуть жжение или болезненность во рту и изъязвление.[7] Хроническое воздействие аллергена может привести к лихеноидное поражение.[7] Плазменно-клеточный гингивит также может произойти, что может сопровождаться глоссит и хейлит.[7]

Патч-тест

Аллергены, которые могут вызывать аллергический контактный стоматит у некоторых людей, включают: коричный альдегид, Бальзам Перу, мята перечная, Меркурий, золото, пирофосфаты, цитрат цинка, свободный акрил мономер, никель, фторид, и лаурилсульфат натрия.[7][8][9][10][11][12][13] Эти аллергены могут происходить из многих источников, включая различные продукты питания и напитки, жевательную резинку, зубную пасту, жидкость для полоскания рта, зубную нить, зубные пломбы, зубные протезы, ортодонтические ленты или проволоку и многие другие источники.[7] Если вещество, содержащее аллерген, попадает на губы, аллергический контактный хейлит может возникнуть вместе с аллергическим контактным стоматитом.

Диагноз подтвержден патч-тест, и управление осуществляется путем недопущения контакта с аллергеном.[7]

Мигрирующий стоматит

Основная статья: Географический язык

Мигрирующий стоматит (или географический стоматит) - это атипичное проявление состояния, которое обычно проявляется на языке, называемом географическим языком. Географический язык назван так потому, что есть атрофический, эритематозный области депапиляция которые со временем мигрируют, придавая вид карты.

При мигрирующем стоматите другие участки слизистой оболочки рта, такие как вентральная поверхность (нижняя поверхность) языка, слизистая оболочка щек, слизистая оболочка губ, мягкое небо или дно рта, могут иметь идентичные поражения, как правило, помимо языка.[14] Помимо того, что он не ограничивается языком, мигрирующий стоматит является идентичным заболеванием во всех отношениях с географическим языком. Другой синоним географического языка, в котором используется термин стоматит, - «мигрирующий грибной стоматит».

Герпетический гингивостоматит

Герпетический стоматит (герпетический гингивостоматит)
Основная статья: Герпетический гингивостоматит

Это воспаление ротовой полости, вызванное Вирус простого герпеса.

Облучение и химиотерапия

Стоматит также может быть вызван химиотерапией или лучевой терапией орофарингеальной области.[15] Период, термин мукозит иногда используется как синоним стоматита, однако первое обычно относится к реакциям слизистой оболочки на лучевая терапия или химиотерапия, и может возникать в любом месте желудочно-кишечного тракта, а не только во рту.[16]

Язвенно-некротический гингивостоматит

Видеть Некротические заболевания пародонта

Период, термин некротический язвенный гингивостоматит иногда используется как синоним некротического заболевания пародонта, обычно называемого некротический язвенный гингивит, или более тяжелая форма (также называемая некротическим стоматитом). Период, термин некротический гингивостоматит также иногда используется.[17]

Никотиновый стоматит

Основная статья: Никотиновый стоматит

Также называется небным кератозом курильщика,[18]:176 это состояние может возникнуть у курильщиков, особенно у курильщиков трубки. Вкус кажется сухим, потрескавшимся и белым от кератоз. Несовершеннолетний слюнные железы появляются как маленькие, красные и опухшие шишки. Это не предраковое состояние, и внешний вид меняется на противоположный, если курение прекращено.[18]:176

Хронический язвенный стоматит

Хронический язвенный стоматит - это недавно обнаруженное заболевание со специфическими иммунопатологическими особенностями.[19] Он характеризуется эрозии и изъязвления которые рецидивируют и снимаются. Поражения располагаются на слизистой оболочке щек (внутри щек) или на десна (десны).[20][21] Состояние напоминает Красный плоский лишай полости рта при биопсии.

Диагноз ставится с Иммунофлуоресценция методы, показывающие циркулирующие и связанные с тканями аутоантитела (многослойное стратифицированное антинуклеарное антитело, специфичное к плоскому эпителию) к белку DeltaNp63alpha, нормальному компоненту эпителий. Лечение с гидроксихлорохин.[19]

Плазменно-клеточный гингивостоматит

Основная статья: плазматический гингивит

Такие термины, как плазматический гингивостоматит,[22] атипичный гингивостоматит и идиопатический гингивостоматит[23][24] иногда являются синонимом гингивита из плазматических клеток или конкретно для обозначения тяжелой формы гингивита из плазматических клеток.

Другие формы стоматита

Рекомендации

  1. ^ Заутис, [отредактированный] Джеффри М. Бергельсоном, Самиром С. Шахом, Теоклисом Э. (2008). Детские инфекционные болезни. Филадельфия: Мосби / Эльзевьер. ISBN 9780323076333.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  2. ^ Майкл Г. Стюарт, Сэмюэл Селесник (редакторы) (2010-10-04). "35". Дифференциальный диагноз в отоларингологии - хирургия головы и шеи. Нью-Йорк: Тим. ISBN 9781604062793.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  3. ^ а б Ямада Т., Альперс Д.Х. и др. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. ISBN 978-1-4051-6911-0.
  4. ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. стр.253–284. ISBN 978-0721690032.
  5. ^ Brocklehurst, P; Щекотать, М; Гленни, AM; Льюис, Массачусетс; Пембертон, Миннесота; Тейлор, Дж; Уолш, Т; Райли, П; Йейтс, Дж. М. (12 сентября 2012 г.). Броклхерст, Пол (ред.). «Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту)». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9 (9): CD005411. Дои:10.1002 / 14651858.CD005411.pub2. PMID 22972085.
  6. ^ Канерва, Л .; Аланко, К .; Эстландер, Т. (1 декабря 1999 г.). «Аллергический контактный гингивостоматит от временной коронки из метакрилатов и эпоксидных диакрилатов». Аллергия. 54 (12): 1316–1321. Дои:10.1034 / j.1398-9995.1999.00074.x. PMID 10688437. S2CID 11805635.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение оральной медицины Беркет (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. стр.60, 61. ISBN 978-1550091861.
  8. ^ Готфрид Шмальц; Дорте Аренхольт Биндслев (2008). Биосовместимость стоматологических материалов. Springer. ISBN 9783540777823. Получено 5 марта, 2014.
  9. ^ Томас П. Хабиф (2009). Клиническая дерматология. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0323080378. Получено 6 марта, 2014.
  10. ^ Эдвард Т. Бопе; Рик Д. Келлерман (2013). Текущая терапия Конна 2014: экспертная консультация. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323225724. Получено 6 марта, 2014.
  11. ^ «Бальзам Перу при контактной аллергии». Dermnetnz.org. 28 декабря 2013 г.. Получено 5 марта, 2014.
  12. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. п. 63. ISBN 0-7216-2921-0.
  13. ^ J. J. Shea, M.D., F.A.C.A., S.M. Gillespie, M.D., G. L. Waldbott, M.D. Аллергия на фтор. Анналы аллергии, том 25, июль 1967 г.
  14. ^ Трейстер Н.С., Брух Дж. М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология. Нью-Йорк: Humana Press. стр.20, 21. ISBN 978-1-60327-519-4.
  15. ^ Бергер, Энн М .; Шустер, Джон Л .; фон Роэнн, Джейми Х. (2007). Принципы и практика паллиативной помощи и поддерживающей онкологии. ISBN 9780781795951. Получено 2014-03-20.
  16. ^ Цеппетелла, Джовамбаттиста (14.06.2012). Паллиативная помощь в клинической практике. Лондон: Спрингер. п. 132. ISBN 9781447128434.
  17. ^ Хорнинг, GM (октябрь 1996 г.). «Некотический гингивостоматит: NUG to noma». Компендиум непрерывного образования в области стоматологии. 17 (10): 951–4, 956, 957–8 passim, quiz 964. PMID 9533316.
  18. ^ а б Култхард П., Хорнер К., Слоан П., Тикер Е. (2008). Магистр стоматологии, том 1, челюстно-лицевая хирургия, радиология, патология и стоматология (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN 9780443068966.
  19. ^ а б Соломон, LW (июль 2008 г.). «Хронический язвенный стоматит». Оральные заболевания. 14 (5): 383–9. Дои:10.1111 / j.1601-0825.2008.01446.x. PMID 18593454.
  20. ^ Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 9780443068188.
  21. ^ Фури Дж., Ван Хеерден В.Ф., Макихен С.К., ван Зил А. (апрель 2011 г.). «Хронический язвенный стоматит: отдельная клиническая картина?». Южноафриканский стоматологический журнал. 66 (3): 119–21. PMID 21874892.
  22. ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. стр.141, 142. ISBN 978-0721690032.
  23. ^ Janam, P; Наяр, BR; Mohan, R; Сучитра, А. (январь 2012 г.). «Плазменно-клеточный гингивит, связанный с хейлитом: диагностическая дилемма!». Журнал Индийского общества пародонтологии. 16 (1): 115–9. Дои:10.4103 / 0972-124X.94618. ЧВК 3357019. PMID 22628976.
  24. ^ Kerr, DA; McClatchey, KD; Регези, JA (сентябрь 1971 г.). «Идиопатический гингивостоматит. Хейлит, глоссит, синдром гингивита; атипичный гингивостоматит, плазматический гингивит, плазмоцитоз десен». Оральная хирургия, стоматология и патология полости рта. 32 (3): 402–23. Дои:10.1016/0030-4220(71)90201-5. PMID 5285187.
  25. ^ Ласкарис, Джордж (2006). Карманный атлас болезней полости рта (2-е изд.). Штутгарт: Тиме. п.12. ISBN 9781588902498.

внешняя ссылка

Классификация