WikiDer > Сифилитический аортит

Syphilitic aortitis
Сифилитический аортит
Другие именаSA
Микотическая аневризма де ла артерия ilíaca izquierda.jpg
Аневризма, частое осложнение СА
СпециальностьКардиология, Инфекционное заболевание
СимптомыЧасто нет
ОсложненияАневризма
Обычное начало40-55 лет (начальное заражение обычно происходит раньше в жизни)[1]
ПричиныБледная трепонема
Факторы рискаНезащищенный секс, ВИЧ, Употребление наркотиков[2]
ПрофилактикаПрезервативы, избегая употребления наркотиков

Сифилитический аортит является воспаление из аорта связанный с третичная стадия сифилисной инфекции. СА начинается как воспаление самый внешний слой кровеносного сосуда, включая кровеносные сосуды, которые снабжают кровью аорту, vasa vasorum.[3] По мере ухудшения СА сосуды vasa vasorum подвергаются гиперпластический утолщение их стенок, тем самым ограничивая кровоток и вызывая ишемия наружных двух третей стенки аорты. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ эластичные волокна становятся неоднородными, а гладкомышечные клетки погибают. Если болезнь прогрессирует, сифилитический аортит приводит к аневризма аорты. В целом третичный сифилис - редкая причина аневризм аорты.[3] Сифилитический аортит стал редкостью в развитых странах с появлением пенициллин лечение после Вторая Мировая Война.

Признаки и симптомы

Инфекция часто протекает бессимптомно, пока у пациента не разовьется аневризма из-за дилатации аорты. Заболевание часто обнаруживают после планового осмотра сердца и аорты. Хотя это легко не заметить, могут появиться другие симптомы третичного сифилиса, такие как гуммы и симптомы нейросифилис (головная боль, ригидность шеи, нарушение походки, деменция и т. д.). Кроме того, в редких случаях грудная боль и одышка может появиться в результате повреждения аорты и сердечного клапана.[нужна цитата]

Патогенез

Воспалительное поражение третичного сифилиса начинается в адвентиции дуга аорты что постепенно вызывает облитерирующий эндартериит vasa vasorum.[3] Это приводит к сужению просвета vasa vasorum, вызывая ишемическое повреждение медиальной дуги аорты, а затем, наконец, потерю эластичной опоры и расширение сосуда.[3] Рассечение дуги аорты редко из-за рубцевания медиальной части. В результате этого прогрессирующего процесса болезни обычные методы ангиография/ангиопластика может быть невозможно для тех, у кого есть подозрения ишемическая болезнь сердца.[нужна цитата]

Уход

Рекомендации

  1. ^ «Что такое третичный сифилис? (Видео)».
  2. ^ Пауло, Нельсон; Каскарехо, Хосе; Вуга, Луис (2012). «Сифилитическая аневризма восходящей аорты». Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 14 (2): 223–225. Дои:10.1093 / icvts / ivr067. ЧВК 3279976. PMID 22159251.
  3. ^ а б c d Стоун, младший; Bruneval, P; Анджелини, А; Бартолони, G; Бассо, C; и другие. (Сентябрь – октябрь 2015 г.). «Согласованное заявление Общества сердечно-сосудистой патологии и Европейской ассоциации сердечно-сосудистой патологии по хирургической патологии аорты: I. Воспалительные заболевания». Сердечно-сосудистая патология (Рассмотрение). 24 (5): 267–78. Дои:10.1016 / j.carpath.2015.05.001. PMID 26051917.

внешняя ссылка

Классификация