WikiDer > Трехпучковая блокада

Trifascicular block
Трехпучковая блокада
СпециальностьКардиология

Трехпучковая блокада проблема с электрическая проводимость из сердце, в частности, три пучка, передающие электрические сигналы от атриовентрикулярный узел к желудочкам. Три пучка включают правую ветвь пучка Гиса, левый передний пучок и левый задний пучок. Левый передний пучок и левый задний пучок вместе называются левой ножкой пучка Гиса. «Блокировка» на любом из этих уровней может вызвать нарушение ЭКГ

Самое буквальное значение трехпучковая блокада является полная блокада сердца: все три пучка заблокированы. Второе и клинически отличное определение трехпучковая блокада это обстоятельство, при котором блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) и блокада левой ножки пучка Гиса возникают у одного и того же пациента, но в разные моменты времени. Например, можно сказать, что у пациента, у которого обнаружена БПНПГ в один день, а в другой - БПНПГ блоки ветви пучка". В этом контексте, поскольку во всех трех главах показаны признаки блокировки в разные моменты времени, термин трехпучковая блокада часто используется.

Наконец, третье значение трехпучковая блокада относится к конкретному открытию ЭКГ в котором бифасцикулярная блокада наблюдается у пациента с длительным PR интервал (АВ-блокада первой степени).

Лечение трехпучковая блокада сильно зависит от описываемого клинического объекта (одного из трех выше).

Диагностика

An электрофизиологическое исследование проводящей системы может помочь определить тяжесть заболевания проводящей системы. В электрофизиологическом исследовании трехпучковая блокада вследствие поражения атриовентрикулярных узлов представлена ​​удлиненным интервалом АГ (обозначающим длительное время от генерации импульса в предсердиях и проведения до связка Его) с относительно сохраненным интервалом HV (что означает нормальную проводимость от пучка Гиса к желудочкам). Трехпучковая блокада из-за заболевания дистальной проводящей системы представлена ​​нормальным интервалом АГ и удлиненным интервалом HV. При отсутствии симптомов удлиненный интервал АГ, скорее всего, доброкачественный, в то время как удлиненный интервал ВГ почти всегда является патологическим.

лечение

Имплантируемый кардиологический кардиостимулятор или постоянный кардиостимулятор рекомендуется в следующих клинических случаях. Рекомендация класса 1 - самая сильная рекомендация. Доказательства уровня А - это самый высокий уровень доказательств.

I класс

II класс

III класс (т.е. кардиостимулятор не рекомендуется)


Смотрите также

использованная литература


внешние ссылки

{Медицинские ресурсы | ICD10 = I45.3 | ICD9 = 426.54 | ICDO = | OMIM = | DiseasesDB = | MedlinePlus = | eMedicineSubj = | eMedicineTopic = | MeshID = | GeneReviewsNBK = | GeneReviewsName = | NORD = | GARDNum = | GARDName = | Orphanet = | АО = | RP = | WO = | OrthoInfo = | NCI = | Схолия = | SNOMED CT =}}