WikiDer > Катетер мочеточниковый баллон
| Катетер мочеточниковый баллон | |
|---|---|
 Эскиз мочеточникового баллонного катетера, помещенного в мочеточник. | |
| Специальность | Урология |
А катетер с мочеточниковым баллоном это баллонный катетер предназначен для лечения стриктур мочеточник. Фактически это двойной J-стент на котором установлен баллон. Он подключается к подающему устройству (толкателю), чтобы ввести его из мочевой пузырь в мочеточник.Система включает устройство обратного клапана, толкатель со стилетом и двумя портами.
Боковой порт предназначен для введения контрастного вещества для надувания баллона, а прямой порт - для проводника. Катетер имеет центральную полость относительно большого диаметра и стержень 2 мм (6 Шр.). Баллон состоит из двух частей: длинной узкой части или стержня и большей черепной луковицы. Более крупная черепная луковица предотвращает дистальную миграцию, в то время как более длинная узкая секция поддерживает увеличенный диаметр предварительно расширенной стриктуры в секции мочеточника.
Установка и удаление стента
Проводник вводится в мочеточник. После дилатации стриктуры мочеточника расширительным баллоном высокого давления проволочный проводник остается на месте, чтобы ввести катетер с баллоном мочеточника.
Баллон надувается путем введения контрастного вещества через боковой порт толкателя и остается на месте, пока расширенный уротелий лечит. Стилет используется для отсоединения баллонного катетера от толкателя. В процессе заживления моча выходит через широкий центральный просвет, а баллон остается надутым. Катетер с мочеточниковым баллоном можно использовать вместе с двойной J-стент для дополнительного дренажа. Чтобы удалить катетер, через несколько недель баллон сдувают, надрезав дистальный конец катетера, после чего катетер можно безопасно вынуть.
Показания
Катетер с мочеточниковым баллоном предназначен для лечения двух основных типов заболеваний:
- Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода (также называемая обструкция верхне-нижнечелюстного сустава или обструкция тазово-мочеточникового перехода PUJO)[1] вызванные внутренними факторами стенки, такими как фиброз и / или гипертрофический проблемы со стеной.
- и
- Мочевой пузырь Брикера (также называемый Подвздошный канал) проблемы. До 10% пациентов, перенесших подвздошную кишку отведение мочи может развиться мочеточниковый анастомоз стеноз.[2] Это может привести к обструктивным симптомам, таким как боль в боку, инфекция и, наконец, ухудшение функции почек, которые можно облегчить лечением этим баллонным катетером.
Вмешательство в соответствии с этой процедурой Overtoom значительно менее инвазивно, чем альтернативные методы лечения.
Баллон не предназначен для использования в случае попадания камней или препятствий. злокачественные новообразования.
Рекомендации
- ^ Тимофей Т. С. Овертоом, Питер Л. Виджверберг, Хендрик В. ван Эс, Сандрин ван Зельм, Ханс П. М. ван Хизевик (2009 г.), «Лечение обструкции лоханочно-мочеточникового перехода с помощью съемного надувного стента: первый опыт» Американский журнал рентгенологии, 192 (4): 1103–1106, Дои:10.2214 / AJR.08.1296, PMID 19304721CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ Thiruchelvam N .; Харрисон М .; Page A.C. (2007), «Техника двойной проволоки: улучшенный метод лечения сложных стриктур и окклюзий мочеточникового анастомоза», Br J Radiol, 80: 103–106, Дои:10.1259 / bjr / 72561092, PMID 17495059
дальнейшее чтение
- Мардис HK, Kroeger RM (1988). «Стенты мочеточниковые - Материалы». Новости эндоурологии: урологические клиники Северной Америки. 15 (3): 471–479.
- Зальцман Б. (1988). «Стенты мочеточниковые - показания, варианты и осложнения». Новости эндоурологии: урологические клиники Северной Америки. 15 (3): 481–491.
- Macaluso JN (апрель 1993 г.). «Наружное отведение мочи: патологические обстоятельства и доступные технологии». J. Endourol. 7: 131–6. Дои:10.1089 / end.1993.7.131. PMID 8518825.
- Стент мочеточника - чего ожидать и как лечить. Авторы: г-н Х. Б. Джоши (специалист-регистратор по урологии, Кембридж. В прошлом регистратор-исследователь Бристольского урологического института), Н. Ньюнс (штатная медсестра), г-н Ф. К. Кили-младший (консультант-уролог), г-н А. Г. Тимони (консультант-уролог) , Бристольский урологический институт, больница Саутмид, Вестбери-он-трим, Бристоль BS10 5NB
- Дополнительная информация о мочеточниковых баллонных катетерах.