WikiDer > Вагинальные морщинки

Vaginal rugae
На этом изображении из медицинского учебника 1891 года изображены вагинальные морщинки.

Вагинальные морщинки представляют собой структуры влагалища, которые представляют собой поперечные гребни, образованные из поддерживающих тканей и вагинальный эпителий у самок.[1] Некоторые состояния могут вызывать исчезновение влагалищных морщин и обычно связаны с родами и выпадением структур таза. Морщинки способствуют упругости и эластичности влагалища, а также его способности расширяться и возвращаться в прежнее состояние.[2][3][4] Эти структуры не только позволяют расширять и увеличивать площадь поверхности вагинальный эпителий, они обеспечивают пространство, необходимое для микробиоты влагалища. Форма и структура морщин поддерживаются и поддерживаются собственная пластинка влагалища и передних и задних морщин.[5]

Передняя и задняя морщинки колумны представляют собой поперечные опорные структуры влагалища, между которыми существуют поперечные морщинки. Поперечное сечение влагалища обычно имеет форму, напоминающую букву «H» из-за этих структур.[6]

Вагинальные морщинки исчезают у людей с дефицит эстрогена и тем женщинам постарше.[7] Морщинки могут исчезнуть при выпадении передней стенки влагалища, которое может произойти, когда опоры для участка, расположенного между влагалищем и мочевым пузырем, повреждены, и мочевой пузырь выпячивается в просвет влагалища. Самообследование влагалища включает визуализацию влагалищных складок.[8] Анатомы определили морщинки влагалища еще в 1824 году.[9]

Разработка

Внешний вид и наличие влагалищных морщинок меняются на протяжении жизни женщин и связаны с гормональными циклами, эстрогены, роды, половое созревание и климакс. При гинекологическом осмотре препубертатный девочки, морщинки можно визуализировать.[10] Влагалищные морщинки меняются после менопауза. У некоторых пожилых женщин морщинки присутствуют, но становятся сплющенными и их трудно увидеть.[11] У других морщинки имеют свойство исчезать.[1]

Клинические соображения

На стенке влагалища могут присутствовать и другие структуры, хотя в большинстве случаев их можно отличить от морщин.[12][13] Кисты влагалища могут быть небольшие выступы во влагалище, которые врач может ощупать или пальпировать. Кисты влагалищного включения могут выглядеть как небольшие шишки и развиваться после родов.[12] Другими небольшими структурами или выступами могут быть кисты протока Гарднера, участки ткани эндометрия и доброкачественные опухоли.[12][14] Эти кистозные образования могут стереть морщины и являются признаком их наличия.[15] Отсутствие влагалищных складок, наблюдаемых в нормальном влагалище здоровой женщины, может быть признаком выпадения мочевого пузыря (цицстоцеле) или ректоцеле.[13][12] An энтероцеле, или выпуклость кишечник во влагалище также может привести к исчезновению влагалищных складок.[16] Отсутствие вагинальных морщинок также может быть признаком пролапс тазовых органов.[17][18][19] Вагинальные морщинки исчезают у людей с дефицит эстрогена.[7][20]

Роды

Вагинальные морщинки могут исчезнуть во втором периоде родов.[21] После естественных родов морщинки не видны, а стенки влагалища гладкие. К третьей неделе послеродового периода влагалище стало намного меньше, и на стенках влагалища начинают образовываться морщинки. Через шесть недель после рождения морщинки вернулись примерно к тому же размеру, что и до родов. Количество морщинок после родов уменьшается.[22] У нерожавших женщин морщинки более заметны, чем у тех, кто рожал несколько раз.[6]

Рекомендации

  1. ^ а б "Руги влагалища". TheFreeDictionary.com. Получено 2018-02-17.
  2. ^ «Многослойный плоский эпителий: слизистая оболочка и влагалище». blausen.com. Получено 15 февраля 2018.
  3. ^ Снелл, Ричард С. (2004). Клиническая анатомия: иллюстрированный обзор с вопросами и пояснениями. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781743167.
  4. ^ Heger, Astrid M .; Эманс, С. Жан; Мурам, Давид (2000-09-07). Оценка ребенка, подвергшегося сексуальному насилию: медицинский учебник и фотографический атлас. Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199747825.
  5. ^ «Вагинальный эпителий». www.dartmouth.edu. Дартмутский колледж. Получено 2018-02-15.
  6. ^ а б Hafez, E. S .; Кенеманс, П. (2012-12-06). Атлас репродукции человека: методом сканирующей электронной микроскопии. Springer Science & Business Media. ISBN 9789401181402.
  7. ^ а б Whiteside JL, Barber MD, Paraiso MF, Walters MD (март 2005 г.). «Вагинальные морщинки: измерение и значение». Климактерический. 8 (1): 71–5. Дои:10.1080/13697130500042490. PMID 15804734. S2CID 25810681.
  8. ^ «Самообследование влагалища (VSE): полезная для здоровья медицинская информация в eMedicineHealth». eMedicineHealth. Получено 2018-02-15.
  9. ^ Кларк, Чарльз Мэнсфилд (1824). Наблюдения за теми болезнями женщин, которые сопровождаются выделениями: проиллюстрированы медными пластинами болезней и т. Д.. Национальная медицинская библиотека США. Филадельфия: Кэри и Ли.
  10. ^ Сахар, Наоми; Грэм, Элинор (2006). «Общие гинекологические проблемы у девочек препубертатного возраста» (PDF). Педиатрия в обзоре. 27 (6): 213–23. Дои:10.1542 / pir.27-6-213. PMID 16740805.
  11. ^ Бент, Альфред Э .; Cundiff, Джеффри В .; Свифт, Стивен Э. (2008). Урогинекология Остергарда и дисфункция тазового дна. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781770958.
  12. ^ а б c d «Кисты влагалища: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2018-02-17.
  13. ^ а б Zimmern, Philippe E .; Хааб, Франсуа; Чаппл, Кристофер Р. (2007-12-09). Вагинальная хирургия при недержании и пролапсе. Springer Science & Business Media. ISBN 9781846283468.
  14. ^ Конди-Пафити, А .; Grapsa, D .; Папаконстантину, К .; Kairi-Vassilatou, E .; Xasiakos, Д. (2008). «Кисты влагалища: пересмотренная распространенная патологическая сущность». Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология. 35 (1): 41–44. ISSN 0390-6663. PMID 18390079.
  15. ^ Джаяпракаш, Шила; М., Лакшмидеви; Дж., Сампат Кумар (2011-07-04). «Редкий случай кисты задней стенки влагалища». Отчеты о делах BMJ. 2011: bcr0220113804. Дои:10.1136 / bcr.02.2011.3804. ISSN 1757-790X. ЧВК 3132834. PMID 22693290.
  16. ^ Ремесло, Т. М .; Parr, M. J. A .; Нолан, Джерри П. (2004-11-10). Ключевые темы интенсивной терапии, второе издание. CRC Press. ISBN 9781841843582.
  17. ^ Zimmern, Philippe E .; Хааб, Франсуа; Чаппл, Кристофер Р. (9 декабря 2007 г.). Вагинальная хирургия при недержании и пролапсе. Springer Science & Business Media. ISBN 9781846283468. Получено 15 февраля 2018 - через Google Книги.
  18. ^ Уолтерс, Марк Д; Каррам, Микки М (2014). Урогинекология и реконструктивная хирургия малого таза. Сондерс. С. 326–341. ISBN 978-0323113779.
  19. ^ Грэм, Сэм Д .; Keane, Thomas E .; Гленн, Джеймс Фрэнсис (2010). Урологическая хирургия Гленна. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 238. ISBN 9780781791410.
  20. ^ Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT (январь 2010 г.). «Вульвовагинальная атрофия». Mayo Clin. Proc. 85 (1): 87–94. Дои:10.4065 / mcp.2009.0413. ЧВК 2800285. PMID 20042564.
  21. ^ Чаппл, Кристофер Р. (01.01.2006). Многопрофильное лечение заболеваний тазового дна у женщин. Elsevier Health Sciences. ISBN 0443072728.
  22. ^ О'Коннор, Вивьен; Ковач, Габор (2003-10-07). Акушерство, гинекология и женское здоровье. Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521818933.