WikiDer > Синдром Ван Гога

Van Gogh syndrome
Винсент Ван Гог, Автопортрет с перевязанным ухом (1889), Институт искусств Курто, Лондон

Синдром Ван Гога психическое состояние, при котором взрослый выполняет членовредительство. Обычно это происходит из-за определенного психического заболевания.[1][2] Термин происходит от действия Винсент Ван Гог в 1888 году, отрезав себе ухо или его часть после ссоры с другим художником Поль Гоген[3][4] во время одного из его психотических эпизодов.[5] Больные могут обжечься, попытаться серьезно повредить свои половые органы (особенно ампутировать пенис), кастрировать себя, вырвать себе глаза, ампутировать собственные руки или покончить жизнь самоубийством.[5] Самоповреждения у детей могут быть обозначены различными диагностическими терминами, например: Леш-Нихан и Синдромы Мюнхаузена.[6]

Другое заболевание, для которого этот термин используется, но очень редко, - это когда зрение меняется. желтый в течение периода времени, например, в дигоксин токсичность.[7] Ван Гог синдром в настоящее время является синонимом самоповреждения без суицида (NSSI), когда участники намеренно и многократно наносят травмы своему телу без суицидальных намерений и без санкции общества. Эти травмы не предназначены для причинения смертельного вреда и варьируются от укусов, царапин, порезов до серьезных действий, таких как нанесение увечий репродуктивным органам.[8] Самоповреждения довольно часто возникают у детей в возрасте от 9 до 18 месяцев и считаются патологическими у детей старше 3 лет.[9] NSSI наиболее распространен среди подростков и пациентов с диагностированными психологическими заболеваниями, однако частые инциденты также регистрируются среди молодых людей. В прошлом NSSI считались симптомами, связанными со многими психологическими состояниями, а не отдельной сущностью. С увеличением количества сообщений о распространенности и причинном происхождении недавно NSSI был классифицирован как независимый синдром, который может сочетаться с множеством других психических состояний. Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованной в 2013 году, официально признала NSSI в качестве отдельной организации и обновила методы диагностики для пациентов с клиническими симптомами NSSI.[10] Пациенты NSSI обычно используют членовредительство как средство для снятия стресса и негативных переживаний, часто вынашивает мысли о самоповреждении, повторных травмах и испытывает удовлетворение после действия. Хотя NSSI часто ассоциируется с суицидальный попыток, существует четкое различие между двумя условиями.[11] Люди, практикующие NSSI, не ставят смерть своей конечной целью. Тяжесть ран может быть разной, и некоторым из них может потребоваться медицинская помощь, однако цель никогда не состоит в том, чтобы причинить смертельный вред.[8] Действительно, NSSI служит для участников несколькими функционирующими выходами, включая негативные и положительное подкрепление.

Диагностический

Поскольку NSSI связан с широким спектром психологических синдромов, таких как расстройства пищевого поведения, диссоциативное расстройство, пограничная личность, депрессивные расстройства, и суицидальный, это раньше рассматривалось как проявление симптомов этих состояний.[11] Тем не менее, было зарегистрировано множество случаев, когда пациентам с NSSI был поставлен диагноз без коморбидность любых других психологических дисфункций. Таким образом, неопровержимо, что NSSI представляет собой отдельный синдром с четко выраженными симптомами и причинами. DSM-5 выделяет 6 критериев, по которым пациенты должны соответствовать критериям диагностики.[12]

  1. Критерий A: человек должен быть вовлечен в как минимум 5 дней членовредительства без суицидальных намерений в прошлом году. Тем не менее, это число было относительно низким по сравнению с реалистичным показателем для подростков, который составлял 11 дней в году.[10]
  2. Критерий B: люди должны совершать самоповреждающие действия из-за межличностных проблем, будь то для облегчения неприятных ощущений и стресса, вызванных такими проблемами, или для поиска положительных чувств и облегчения. Исследования показали, что женщины, как правило, ожидают избавления от негативных чувств и стресса больше, чем мужчины.
  3. Критерий C: люди должны бороться с негативными чувствами и мыслями до NSSI, мысли NSSI заранее продуманы и постоянно находятся в их сознании.
  4. Критерий D: самоповреждение не должно быть социально санкционированным или незначительным. Это означает, что татуировки, пирсинг или удаление корки не считаются NSSI.
  5. Критерий E: Эмоциональные проблемы, связанные с NSSI, должны мешать выполнению повседневных задач, таких как отношения в школе / работе или выступления.
  6. Критерий F: NSSI не должен перекрывать другие эпизоды дисфункции из других психических состояний, например абстинентный синдром от злоупотребления наркотиками или расстройств пищевого поведения, психоз, бред, или интоксикация вещества. Этот критерий служит для исключения каких-либо косвенных характеристик поведения с самоповреждениями в результате этих эпизодов.

Факторы риска

Подростки являются наиболее распространенной возрастной группой для NSSI, средний возраст начала составляет около 13–14 лет. Исследования показали, что подростки уязвимы для NSSI из-за чувствительного переходного периода в жизни, который происходит в подростковом возрасте.[8] NSSI обычно вызывается стрессом и чувством неконтролируемого стресса и тревоги, в то время как подростки и молодые люди сталкиваются с широким спектром сложных жизненных событий, различными изменениями, а также с ограниченным умственным контролем, чтобы защитить их от решений о нанесении себе вреда. Таким образом, высокий процент участников NSSI признает, что самоповреждающее поведение является средством механизма совладания. Подростки также имеют внешние и внутренние факторы, которые помещают их в возрастную группу риска.[11] К внешним факторам относятся события в детстве, родительские условия или сверстники. Дети, пережившие детские невзгоды, более склонны к когнитивное искажение которые имеют тенденцию допускать поведение NSSI. Тяжесть таких невзгод также играет важную роль в повышении риска для подростков. Те, кто вырос с жестоким обращением с детьми, таким как физическое / сексуальное или эмоциональное насилие, семьями с проблемами употребления наркотиков, халатность, бедность, подверженность родительскому насилию, ... с большей вероятностью разовьется психопатология в более поздние годы.[11] Показано, что женщины со склонностью к NSSI испытали эмоциональную халатность со стороны обоих родителей и ненадежную отцовскую связь, в то время как мужчины с тенденцией NSSI, по прогнозам, прошли через родительский оставление, в основном от отца.[13] Отсутствие физического насилия в отношении родителей также может повысить уязвимость подростков. Родительский контроль означает, что родители хотят повлиять на своего ребенка физическим или физическим путем. эмоциональная манипуляция, в то время как родительская поддержка подразумевает поведение, которое поощряет, принимает и поддерживает. Домохозяйства с интенсивным использованием родительского контроля и отсутствием родительской поддержки обычно приводят к высокой тенденции NSSI. Внутренние проблемы проистекают из эмоциональная дисрегуляция психологический стресс также подталкивает людей к склонности к NSSI.[11]

Неспособность переваривать и обрабатывать эмоциональные ситуации может привести к неправильной или недостаточной осведомленности и пониманию эмоциональных реакций. Неправильная оценка эмоционального окружения также приводит к вспышкам, выходящим за пределы допустимого диапазона эмоциональной реакции. Лица, находящиеся под психологический стресс также попадают в группу риска из-за постоянного повышенного состояния беспокойство от требовательного стрессоры и нерегулируемые внешние раздражители. У людей с другими существующими психологическими состояниями, такими как ПРЛ, ЭД или другие диссоциативные расстройства, также может развиться NSSI. NSSI часто рассматривается как механизм выживания для пациентов, страдающих от стресса и психопатологии.[нужна цитата]

Функции

Подавляющее количество случаев NSSI было зарегистрировано в соответствии с намерением снять стресс. Большинство пациентов с NSSI ассоциируются с грустью, тревогой, депрессией, чувством покинутости и изоляции, они часто оказываются в ловушке большого количества неконтролируемого стресса и эмоционального бремени, которое трудно вынести; также отрицательно сказывается качество жизни. Нанесение физических ран - это выход для облегчения невыносимого страдания, акт разрезания кожи - это средство физически уменьшить боль, и многие сообщают, что чувство удовлетворения и доброты воспринималось после травмы.[8] Среди других людей поведение NSSI также рассматривается как способ самонаказания и самонаправленного гнева. Другие варианты использования NSSI включают желание вписаться, привлечение внимания и облегчение эмоциональное онемение.[11] Функции NSSI подразделяются на четыре подфункции: автоматическое отрицательное подкрепление, автоматическое положительное подкрепление, социальное отрицательное подкрепление и социальное положительное подкрепление. Автоматическое отрицательное подкрепление направлено на устранение чувства эмоционального оцепенения или негативных ощущений эмоциональных расстройств, автоматическое положительное подкрепление направлено на получение любого типа чувств, даже боли, социальное отрицательное подкрепление помогает людям избавиться от чувства давления со стороны сверстников и принуждения к действиям против своих воли, наконец, делается социальное положительное подкрепление для достижения внимания, отрицательного или положительного.[13]

В целом автоматическое отрицательное подкрепление и автоматическое положительное подкрепление преобладают над двумя другими методами, тогда как автоматическое отрицательное подкрепление более распространено, чем автоматическое положительное подкрепление. Эти результаты соответствуют популярному использованию NSSI в качестве инструмента для снижения негативного стресса. Люди, которые участвуют в автоматическом положительном подкреплении, имеют более высокий риск суицидальных попыток. Желание получить определенные чувства от членовредительства имеет тенденцию подталкивать этих людей к более частому повторению членовредительства, наряду с уменьшением чувствительности к боли и устранением страха перед суицидальными мыслями.[11]

использованная литература

  1. ^ Абрам, Гарри С. (1966). "Синдром Ван Гога: необычный случай полисхирургической зависимости | Американский журнал психиатрии". Американский журнал психиатрии. 123 (4): 478–481. Дои:10.1176 / ajp.123.4.478. PMID 5957391.
  2. ^ Aryal, S .; Puri, P. R .; Thapa, R .; Рока, Ю. Б. (2011-11-24). "Синдром Ван Гога | Журнал Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала". Журнал Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала. Получено 2018-09-19.
  3. ^ Сеген, Дж. (2010). Краткий словарь современной медицины. BookBaby. ISBN 9781609840730. Получено 2018-09-19.
  4. ^ Тейлор, Р. Б. (2016). Сказки в белом халате: герои, наследие и злоключения медицины. Издательство Springer International. п. 128. ISBN 9783319290553. Получено 2018-09-19.
  5. ^ а б "Последипломный медицинский журнал". Научные публикации Блэквелла. 1 июля 1998 г. - через Google Книги.
  6. ^ "Американский журнал психиатрии". Американская психиатрическая ассоциация. 19 сентября 1967 г. - через Google Книги.
  7. ^ "Toronto Notes 2011 - Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия - [PDF-документ]". vdocuments.site.
  8. ^ а б c d Клонски, Э. Давид; Виктор, Сара Э; Саффер, Боаз Y (ноябрь 2014 г.). «Несуицидные самоповреждения: что мы знаем и что нам нужно знать». Канадский журнал психиатрии. 59 (11): 565–568. Дои:10.1177/070674371405901101. ISSN 0706-7437. ЧВК 4244874. PMID 25565471.
  9. ^ «Синдром Ван Гога». ResearchGate. Получено 2020-04-29.
  10. ^ а б Зеттерквист, Мария (01.12.2015). «Диагноз несуицидного самоповреждения по DSM-5: обзор эмпирической литературы». Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье. 9: 31. Дои:10.1186 / s13034-015-0062-7. ЧВК 4584484. PMID 26417387.
  11. ^ а б c d е ж г «Несуицидное самоповреждение». ResearchGate. Получено 2020-04-29.
  12. ^ Gratz, Kim L .; Диксон-Гордон, Кэтрин Л .; Чепмен, Александр Л .; Талл, Мэтью Т. (октябрь 2015 г.). «Диагностика и характеристика несуицидного расстройства самоповреждения DSM-5 с использованием индекса несуицидного самотравматического действия, назначаемого врачом». Оценка. 22 (5): 527–539. Дои:10.1177/1073191114565878. ISSN 1073-1911. ЧВК 5505727. PMID 25604630.
  13. ^ а б Чиприано, Аннароса; Селла, Стефания; Котруфо, Паоло (2017). «Несуицидальные самоповреждения: систематический обзор». Границы в психологии. 8: 1946. Дои:10.3389 / fpsyg.2017.01946. ISSN 1664-1078. ЧВК 5682335. PMID 29167651.