WikiDer > Визуальная агнозия

Visual agnosia

Визуальная агнозия нарушение распознавания визуально представленных предметов. Это не из-за недостатка зрения (остроты зрения, поля зрения и сканирования), языка, памяти или интеллекта.[1] Пока корковая слепота возникает в результате поражения первичной зрительной коры, зрительная агнозия часто возникает из-за повреждения большей части передней коры, например задней затылочный и / или височная доля(s) в мозгу.[2] Существует два типа зрительной агнозии: апперцептивная агнозия и ассоциативная агнозия.

Распознавание визуальных объектов происходит на двух основных уровнях. На уровне апперцепции характеристики визуальной информации сетчатки объединяются, чтобы сформировать перцептивное представление объекта. На ассоциативном уровне значение объекта связывается с перцептивным представлением, и объект идентифицируется.[2] Если человек не может распознавать объекты, потому что он не может воспринимать правильные формы объектов, хотя его знания об объектах нетронуты (т. Е. Они не имеют аномия), у них апперцептивная агнозия. Если человек правильно воспринимает формы и имеет знания об объектах, но не может идентифицировать объекты, у него ассоциативная агнозия.[3]

Симптомы

В то время как большинство случаев зрительной агнозии наблюдается у пожилых людей, которые испытали обширное повреждение мозга, есть также случаи, когда у маленьких детей с меньшим повреждением мозга в годы развития появляются симптомы.[4] Обычно зрительная агнозия проявляется как неспособность распознавать объект при отсутствии других объяснений, таких как слепота или частичная слепота, аномия, потеря памяти и т. Д. Другие распространенные проявления зрительной агнозии, которые обычно проверяются, включают трудность идентификации объектов, похожи по форме, трудности с распознаванием штриховых рисунков объектов и распознавание объектов, которые показаны с менее распространенных видов, таких как лошадь с видом сверху.[4]

У любого пациента могут возникать различные симптомы, а нарушение способностей не только бинарное, но и может варьироваться по степени тяжести. Например, пациент SM является прозопагнозом с односторонним поражением левой экстрастриарной коры головного мозга в результате несчастного случая в возрасте двадцати лет, который демонстрирует поведение, подобное врожденной прозопагнозии.[5] Хотя он может распознавать черты лица и эмоции - действительно, иногда он использует выдающуюся функцию, чтобы распознать лицо - распознавание лиц практически невозможно исключительно по визуальным стимулам, даже для лиц друзей, семьи и себя. Расстройство также влияет на его память о лицах, как при хранении новых воспоминаний о лицах, так и при воспроизведении сохраненных воспоминаний.[5]

Тем не менее, важно отметить, что симптомы распространяются на другие области. Распознавание объектов SM также ухудшается, хотя и не полностью; когда ему давали линейные рисунки для идентификации, он мог давать имена объектам со свойствами, подобными рисунку, подразумевая, что он может видеть особенности рисунка. Точно так же копирование линейного рисунка сцены на пляже привело к упрощенной версии рисунка, хотя основные особенности были учтены. Что касается распознавания мест, он все еще неспособен, но знакомые места запоминаются, а новые места могут быть сохранены в памяти.[5]

Патофизиология

Зрительная агнозия возникает после повреждения коры зрительных ассоциаций или частей вентрального потока зрения, известного как «какой путь» зрения из-за его роли в распознавании объектов.[6] Это происходит даже в том случае, если глазам или зрительному тракту, по которому визуальная информация поступает в мозг, не было нанесено никакого вреда; Фактически, зрительная агнозия возникает, когда симптомы не могут быть объяснены таким повреждением. Повреждение определенных областей вентрального потока ухудшает способность распознавать определенные категории визуальной информации, например, в случае проспагнозии.[6] Пациенты с зрительной агнозией обычно не имеют повреждений дорсального потока зрения, известного как «где путь» зрения, из-за его роли, определяющей положение объекта в пространстве, что позволяет людям с зрительной агнозией демонстрировать относительно нормальное поведение, управляемое визуально.[7][8]

Например, у пациентки DF были поражения на вентральной поверхности, которые вызывали у нее апперцептивную агнозию.[9] Одна из задач, на которых она была протестирована, требовала от нее вставить карту в тонкую щель, которую можно было повернуть во всех направлениях. Как апперцептивный агнозик, можно было бы ожидать, что, поскольку он не может распознать слот, он не сможет правильно вставить карту в слот. Действительно, когда ее попросили указать направление слота, ее ответы были не лучше случайности. Тем не менее, когда ее попросили вставить карту в слот, ее успех был почти на уровне контроля. Это означает, что в случае дефицита вентрального потока спинной поток может помочь в обработке специальной информации, чтобы помочь движению независимо от распознавания объекта.[9]

В частности, латеральный затылочный комплекс, по-видимому, реагирует на множество различных типов объектов.[6] Прозопагнозия (неспособность распознавать лица) возникает из-за повреждения веретенообразной области лица (FFA). Область веретенообразной извилины височной доли, которая тесно связана с ролью в распознавании лиц.[6] Однако эта область не предназначена исключительно для лиц; признание других объектов экспертизы также обрабатывается в этой области. Было обнаружено, что экстрастриатная кора тела (EBA) активируется фотографиями, силуэтами или рисунками человеческих тел.[6] Было обнаружено, что парагиппокампальная область лимбической коры активируется при виде сцен и фона.[6] Церебральная ахроматопсия (неспособность различать разные оттенки) вызывается повреждением области V8 коры зрительных ассоциаций.[6]

Левое полушарие, кажется, играет решающую роль в распознавании значения общих объектов.[10]

Диагностика

Классификация

В широком смысле зрительная агнозия делится на апперцептивную и ассоциативную зрительную агнозию.[11]

Апперцептивная агнозия - это неспособность распознавать объекты, даже если основные зрительные функции (острота зрения, цвет, движение) и другие мыслительные процессы, такие как речь и интеллект, в норме.[9] Мозг должен правильно интегрировать такие характеристики, как края, интенсивность света и цвет из сенсорной информации, чтобы сформировать полное восприятие объекта. Если во время этого процесса происходит сбой, восприятие объекта не полностью сформировано и, следовательно, его нельзя распознать.[12] Задачи, требующие копирования, сопоставления или рисования простых фигур, могут отличить людей с апперцептивной агнозией, потому что они не могут выполнять такие задачи.

Ассоциативная агнозия - это неспособность идентифицировать предметы даже при видимом восприятии и знании их. Он требует более высокого уровня обработки, чем апперцептивная агнозия.[9] Люди с ассоциативной агнозией могут копировать или сопоставлять простые фигуры, показывая, что они могут правильно воспринимать предметы. Они также отображают знания об объектах при тестировании с помощью тактильной или вербальной информации. Однако при визуальной проверке они не могут назвать или описать общие объекты.[12] Это означает, что есть нарушение в связывании восприятия объектов с сохраненными знаниями о них.

Хотя зрительная агнозия может быть общей, существует множество вариантов, которые ухудшают распознавание определенных типов. Эти варианты зрительной агнозии включают прозопагнозию (неспособность распознавать лица), слепоту по чистому слову (неспособность распознавать слова, часто называемую «агнозия алексия» или «чистая алексия»), агнозию для цветов (неспособность различать цвета), агнозию для окружающей среды. (неспособность распознавать ориентиры или трудности с пространственным расположением окружающей среды, например, топографагнозия) и симултанагозия (неспособность отсортировать несколько объектов в визуальной сцене).[13][14]

Категории и подтипы зрительной агнозии

Две основные категории зрительной агнозии:

  • Апперцептивная зрительная агнозия, нарушение распознавания объектов. Люди с апперцептивной зрительной агнозией не могут сформировать целостное восприятие зрительной информации.[15]
  • Ассоциативная зрительная агнозия, нарушение идентификации объекта. Люди с ассоциативной агнозией не могут придать смысл сформированному восприятию. Восприятие создается, но оно не имеет значения для людей, страдающих ассоциативной агнозией.[15]
Подтипы ассоциативной зрительной агнозии
  • Ахроматопсия, неумение различать разные цвета.[9]
  • Прозопагнозия, неспособность узнавать человеческие лица.[16] Люди с прозопагнозией знают, что смотрят на лица, но не могут узнавать людей по лицу, даже тех, кого они хорошо знают.[6]
  • Симультагнозия, неспособность распознавать несколько объектов в сцене, включая отдельные объекты в пространственной компоновке, и различать «локальные» объекты и «глобальные» объекты, например, способность видеть дерево, но не лес, или наоборот.[14]
  • Топографагнозия, неспособность обработать пространственную планировку окружающей среды, в том числе знаковую агнозию, трудно распознаваемые здания и места; сложность построения ментальных карт места или сцены; и / или неспособность различать ориентацию между объектами в пространстве.[14]
  • Чистая алексия, неспособность читать.[14]
  • Ориентационная агнозия: неспособность судить или определять ориентацию объектов.[17]
  • Пантомимная агнозия: неспособность понимать пантомимы (жесты). Похоже, что нижняя кортикальная зрительная кора очень важна для распознавания пантомимы.[18]

Пациент СК

Фон

Пациент C.K. родился в 1961 году в Англии и эмигрировал в Канаду в 1980 году. В январе 1988 года С.К. получил травму головы в результате автомобильной аварии во время пробежки. После аварии C.K. испытала множество когнитивных проблем, перепады настроения, плохую память и всплески гнева. C.K. также имелась двигательная слабость с левой стороны и гомонимная гемианопсия слева. Он хорошо поправился, сохранил нормальный интеллект и нормальную остроту зрения. Он смог получить степень магистра истории, позже работая менеджером в крупной корпорации. Хотя его выздоровление было успешным в других сферах познания, К.К. все еще пытается понять визуальный мир.[19]

Ассоциативная зрительная агнозия

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала двустороннее истончение затылочной доли ЦК, что привело к ассоциативной зрительной агнозии.[19] Пациенты, страдающие зрительной агнозией, не могут идентифицировать визуально представленные предметы. Они могут идентифицировать эти объекты с помощью других способов, таких как прикосновение, но если они представлены визуально, они не могут. Пациенты с ассоциативным агнозом не могут создать подробное представление визуального мира в своем мозгу, они могут воспринимать только элементы целых объектов.[19] Они также не могут образовывать ассоциации между объектами или придавать значение объектам.[20]

C.K. делает много ошибок при попытке идентифицировать предметы. Например, он называл счеты «шампурами на шашлык», а ракетку для бадминтона - «маской фехтовальщика». Дротик был «метелкой из перьев», а транспортир был ошибочно принят за «кабину». Несмотря на это нарушение распознавания визуальных объектов, C.K. сохранил многие способности, такие как рисование, визуальные образы и внутренние образы. Как уроженец Англии, ему было поручено нарисовать Англию, обозначить Лондон и место, где он родился. Его точный рисунок Англии - лишь один пример его прекрасных способностей к рисованию.[19]

Как уже упоминалось, C.K. может идентифицировать части объектов, но не может создать полное представление. Неудивительно, что его визуальные образы размера, формы и цвета объекта остались нетронутыми. Например, когда ему показывают изображение животного, он может правильно ответить на такие вопросы, как "уши вверх или вниз?" и "хвост длинный или короткий?" Он может правильно определять цвета, например, что внутренняя часть дыни оранжевого цвета.[19] Наконец, C.K. может генерировать внутренние образы и воспринимать эти сгенерированные объекты. Например, Финке, Пинкер и Фара проинструктировали К.К. представить сценарий, в котором буква «B» повернута на 90 градусов влево, внизу помещается треугольник, а линия в середине удаляется. C.K. может правильно идентифицировать этот объект как сердце, представив это преобразование в своей голове.[21]

Доказательства двойной диссоциации между обработкой лица и объекта

Пациент C.K. предоставили доказательства двойной диссоциации между обработкой лица и обработкой визуального объекта. Пациенты с прозопагнозией имеют повреждение веретенообразной области лица (FFA) и не могут распознать вертикальное лицо. C.K. не испытывает затруднений с обработкой лиц и соответствует характеристикам элементов управления, когда ему задается задача идентифицировать известные известные лица. Когда показывали перевернутые лица известных людей, С.К. работает значительно хуже контрольных. Это потому, что обработка перевернутых лиц включает в себя частичную стратегию. Показатели C.K. сравнивают с пациентами с прозопагнозией, которые плохо обрабатывают лица, но хорошо распознают перевернутые лица. Это было первым доказательством двойной диссоциации между обработкой лица и объекта, предполагающей систему обработки, специфичную для лица.[20]

В популярной культуре

  • Известным отчетом об этом состоянии является заглавное эссе Оливер Сакс' книга, Мужчина, который принял жену за шляпу.
  • Подозреваемый в убийстве в Пикетные заборы эпизод «Чужие» якобы страдал агнозией.
  • Пациент в жилой дом эпизод "Неблагоприятные события"страдал агнозией.
  • В графическом романе Проповедник, персонаж Лори страдает от крайней версии агнозии в результате рождения с одним глазом. Например, она воспринимает Арсфейса, мужчину с серьезными деформациями лица, как молодого человека. Джеймс Дин.
  • Персонаж Вэла Килмера страдает визуальной агнозией в фильме С первого взгляда.
  • В "Folie à Deux", эпизоде ​​пятого сезона Секретные материалы, Малдер поддается тому же убеждению, что и телемаркетер Гэри Ламберт, что его босс Грег Пинкус - монстр, который скрывает свою истинную внешность с помощью гипноз. Скалли, хотя и считает это утверждение абсурдным, предполагает, что то, что описывает Малдер, аналогично индуцированной зрительной агнозии.
  • Краткий рассказ Нравится то, что вы видите: документальный фильм к Тед Чанг исследует культурные эффекты неинвазивной медицинской процедуры, которая вызывает зрительную агнозию в отношении физической красоты.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Делвер, Дж. Ф., Сетон, X., Колетт, Ф., и Россион (2004). "Доказательства дефицита восприятия в ассоциативной зрительной (Pro sop) агнозии: исследование на единственном примере". Парапсихолог. 42 (5): 597–612. Дои:10.1016 / j.neuropsychologia.2003.10.008. PMID 14725798.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  2. ^ Риддок, М. Дж., Хамфрис, Г. У. (1987). «Случай интегративной визуальной агнозии». Мозг. 110 (6): 1431–1462. Дои:10.1093 / мозг / 110.6.1431.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  3. ^ Karnath H.O .; Rüter J .; Mandler A .; Химмельбах М. (2009). «Анатомия распознавания объектов - зрительная форма агнозии, вызванная медиальным затылочно-височным инсультом». Журнал неврологии. 29 (18): 5854–5862. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.5192-08.2009. ЧВК 6665227. PMID 19420252.
  4. ^ а б Фаннелл, Элейн; Уилдинг, Джон (2011). «Развитие словаря форм предметов у ребенка с очень ранней зрительной агнозией: уникальный случай». Ежеквартальный журнал экспериментальной психологии. 64 (2): 261–282. Дои:10.1080/17470218.2010.498922. PMID 20680887.
  5. ^ а б c Берманн, Марлен; Кимчи, Рут (2003). «Что визуальная агнозия говорит нам об организации восприятия и ее отношении к восприятию объекта?». Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и производительность. 29: 19–42. Дои:10.1037/0096-1523.29.1.19.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Карлсон, Нил Р. (2010). Физиология поведения. Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон. ISBN 978-0-205-66627-0. OCLC 263605380.[страница нужна]
  7. ^ Гудейл М.А., Милнер А.Д., Якобсон Л.С., Кэри Д.П. (1991). «Неврологическая диссоциация между восприятием объектов и их схватыванием». Природа. 349 (6305): 154–6. Дои:10.1038 / 349154a0. PMID 1986306.
  8. ^ Гудейл М.А., Милнер А.Д. (1992). «Отдельные визуальные пути восприятия и действия». Тенденции Neurosci. 15 (1): 20–5. CiteSeerX 10.1.1.207.6873. Дои:10.1016/0166-2236(92)90344-8. PMID 1374953.
  9. ^ а б c d е Колб Б. и Уишоу И. К. (2009). «Основы нейропсихологии человека» 6 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Стоящие издатели. ISBN 978-0-7167-9586-5.[страница нужна]
  10. ^ McCarthy, R.A .; Уоррингтон, Э. К. (1986). «Визуальная ассоциативная агнозия: клинико-анатомическое исследование единичного случая». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 49 (11): 1233–40. Дои:10.1136 / jnnp.49.11.1233. ЧВК 1029070. PMID 3794729.
  11. ^ Берманн, Марлен; Нисимура, Маю (2010). «Агносиас». Междисциплинарные обзоры Wiley: когнитивная наука. 1 (2): 203–213. Дои:10.1002 / wcs.42. PMID 26271235.
  12. ^ а б Хейлман, К. М. (2002). «Материя разума. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Oxford University Press. ISBN 978-0-19-514490-1.[страница нужна]
  13. ^ Biran, I .; Кослетт, Х. Б. (2003). «Визуальная агнозия». Текущие отчеты по неврологии и неврологии. 3 (6): 508–512. Дои:10.1007 / s11910-003-0055-4. PMID 14565906.
  14. ^ а б c d Бартон, Джейсон Дж.С. (2011). «Расстройство высшей зрительной функции». Текущее мнение в неврологии. 24 (1): 1–5. Дои:10.1097 / wco.0b013e328341a5c2. PMID 21102334.
  15. ^ а б Ferreira, C.T .; Ceccaldi, M .; Giusiano, B .; Понсе, М. (1998). «Отдельные зрительные пути для восприятия действий и объектов: свидетельства апперцептивной агнозии». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 65 (3): 382–385. Дои:10.1136 / jnnp.65.3.382. ЧВК 2170224. PMID 9728957.
  16. ^ Вулф, Джереми (2012). «Ощущение и восприятие» 3-е изд. стр.507 ISBN 978-0-87893-876-6.[страница нужна]
  17. ^ Харрис, Ирина М .; Харрис, Джастин А .; Каин, Диана (2001). "Объектно-ориентированная агнозия: неспособность найти ось?". Журнал когнитивной неврологии. 13 (6): 800–812. Дои:10.1162/08989290152541467. PMID 11564324.
  18. ^ Роти, Л. Дж .; Mack, L .; Хейлман, К. М. (1986). "Пантомима агнозия". Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 49 (4): 451–4. Дои:10.1136 / jnnp.49.4.451. ЧВК 1028777. PMID 3701356.
  19. ^ а б c d е Behrmann, M .; Москович, М .; Винокур, Г. (1994). «Сохранность зрительных образов и нарушение зрительного восприятия у пациента с зрительной агнозией». Журнал экспериментальной психологии. Человеческое восприятие и производительность. 20 (5): 1068–87. Дои:10.1037/0096-1523.20.5.1068. PMID 7964528.
  20. ^ а б Москович, М .; Winocur, G .; Берманн, М. (1997). «Что особенного в распознавании лиц? Девятнадцать экспериментов на человеке с визуальной объектной агнозией и дислексией, но с нормальным распознаванием лиц». Журнал когнитивной неврологии. 9 (5): 555–604. Дои:10.1162 / jocn.1997.9.5.555. PMID 23965118.
  21. ^ Финкс, Р. (1989). «Переосмысление визуальных паттернов в мысленных образах». Наука о мышлении. 13: 51–78. Дои:10.1016/0364-0213(89)90011-6.

дальнейшее чтение