WikiDer > Запястье
Эта статья может быть слишком техническим для большинства читателей, чтобы понять. Пожалуйста помогите улучшить это к сделать понятным для неспециалистов, не снимая технических деталей. (Июнь 2015 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
Запястье | |
---|---|
Человек показывает запястье в центре. | |
В кости запястья, иногда включается в определение запястья. | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | articulatio radiocarpalis |
MeSH | D014953 |
TA98 | A01.1.00.026 A03.5.11.002 |
TA2 | 147 |
FMA | 24922 |
Анатомическая терминология |
В Анатомия человека, то запястье по-разному определяется как 1) запястье или костей запястья, комплекс из восьми костей, образующих проксимальный сегмент скелета рука;[1][2] (2) лучезапястный сустав или же лучезапястный сустав, стык между радиус и запястье [2] и; (3) анатомическая область, окружающая запястье, включая дистальные части костей предплечья и проксимальные части пясть или пять пястных костей и ряд суставов между этими костями, так называемые суставы запястья.[3][4] Этот регион также включает канал запястья, то анатомическая табакерка, линии браслета, удерживатель сгибателей, а удерживатель разгибателя.
Как следствие этих различных определений, переломы костей запястья называются переломами запястья, а такие переломы, как перелом дистального отдела лучевой кости часто считаются переломами запястья.
Структура
В дистальный лучевой сустав шарнирное соединение, расположенное между костями предплечье, то радиус и локтевая кость. Создано головка локтевой кости и локтевая вырезка лучевой кости, этот сустав отделен от лучезапястного сустава суставным диском, лежащим между лучевой и шиловидный отросток локтевой кости. Капсула сустава рыхлая, выступает от нижняя мешковидная впадина к локтевому валу. Вместе с проксимальный лучевой сустав, дистальный лучевой сустав позволяет пронация и супинация.[5]
Лучезапястный сустав или лучезапястный сустав эллипсовидный сустав образованный радиусом и суставной диск проксимально и проксимальный ряд костей запястья дистально. Кости запястья на локтевой стороне только периодически контактируют с проксимальной стороной - трикетрум контактирует только во время отведения локтевой кости. Капсула рыхлая и неразветвленная, с дорсальной стороны тонкая и может содержать синовиальные складки. Капсула продолжается со срединно-запястным суставом и усилена множеством связки, в том числе ладонный и тыльные лучезапястные связки, а локтевой и радиальные коллатеральные связки.[6]
Части, образующие лучезапястный сустав, являются нижним концом радиус и под поверхностью суставной диск над; и ладьевидная кость, лунатик, и трехгранный кости внизу. Суставная поверхность лучевой кости и нижняя поверхность суставной диск вместе образуют поперечно-эллиптическую вогнутую поверхность, приемную полость. Верхние суставные поверхности ладьевидной, полулунной и трехгранной формы образуют гладкую выпуклую поверхность, мыщелок, который поступает в вогнутость.[нужна цитата]
Кости запястья из рука:
- Проксимальный: А =Ладьевидный, B =Лунат, C =Triquetrum, D =Гороховатый
- Дистальный: E =Трапеция, F =Трапеция, G =Capitate, H =Хамате
В руке в общей сложности 13 костей образуют часть запястья: восемь кости запястья—ладьевидная кость, лунатик, трехгранный, гороховатый, трапеция, трапеция, сдаваться, и хамате- и пять пястные кости- первый, второй, в третьих, четвертый, и пятая пястная кость.[7]
В средний запястный сустав S-образная суставная щель, разделяющая проксимальный и дистальный ряды костей запястья. В межзапястные суставымежду костями каждого ряда укрепляются лучистые запястные и писохаматные связки и ладонный, межкостный, и дорсальные межкарпальные связки. Некоторая степень подвижности возможна между костями проксимального ряда, в то время как кости дистального ряда соединены друг с другом и с пястными костями - в области запястно-пястные суставы- крепкими связками - писометакарпальный и ладонный и дорсальная запястно-пястная связка- что составляет функциональное целое из этих костей. Кроме того, суставы между основаниями пястных костей - межпястные сочленения- усилены спинной, межкостный, и ладонные межпястные связки.[6]
Сочленения
Лучезапястный, межзапястный, средний запястный, запястно-пястный и межпястный суставы часто сообщаются между собой через общую синовиальную полость.[8]
Суставные поверхности
Он имеет две названные суставные поверхности: проксимальную и дистальную суставную поверхность. Проксимальная суставная поверхность состоит из нижнего конца лучевой кости и треугольного суставного диска нижнего лучево-локтевого сустава. С другой стороны, дистальная суставная поверхность состоит из проксимальных поверхностей ладьевидной, трехглавой и полулунной костей.[9]
Функция
Движение
Внешние мышцы рук расположены в предплечье, где их животы образуют проксимальную мясистую округлость. При сокращении большинство сухожилий этих мышц не могут встать, как натянутые тетивы вокруг запястья, проходя под ними. удерживатель сгибателей на ладонной стороне и удерживатель разгибателя на спинной стороне. На ладонной стороне кости запястья образуют канал запястья,[10] через которые проходят некоторые из сухожилий сгибателей оболочки сухожилий которые позволяют им скользить вперед и назад через узкий проход (см. синдром запястного канала).[11]
Начиная со среднего положения руки, движения В самом запястье разрешены (мышцы в порядке важности):[12][13]
- Маргинальные движения: радиальное отклонение (отведение, движение к большому пальцу) и локтевое отклонение (приведение, движение к мизинцу). Эти движения происходят вокруг дорсопальмарной оси (назад вперед) в лучезапястных и срединно-запястных суставах, проходящих через головчатую кость.
- Радиальное отведение (до 20 °)[14]: лучевой разгибатель запястья, отводящий большой палец, длинный разгибатель большого пальца, лучевой сгибатель запястья, длинный сгибатель большого пальца
- Ульнарное приведение (до 30 °)[14]: локтевой разгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев
- Движения в плоскости кисти: сгибание (ладонное сгибание, наклон к ладони) и разгибание (тыльное сгибание, наклон к тыльной стороне кисти). Эти движения происходят через поперечную ось, проходящую через головчатую кость. Ладонное сгибание - самое мощное из этих движений, потому что сгибатели, особенно сгибатели пальцев, значительно сильнее разгибателей.
- Расширение (до 60 °)[14]: разгибатель пальцев, лучевой разгибатель запястья, кратковременный лучевой разгибатель запястья, разгибательный палец, длинный разгибатель большого пальца, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья
- Сгибание ладоней (до 70 °)[14]: поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, длинный сгибатель большого пальца, лучевой сгибатель запястья, отводящий большой палец
- Промежуточные или комбинированные движения
Однако движения в запястье невозможно описать должным образом без включения движений в дистальном лучевом суставе, в которых вращательные действия супинация и пронация возникают, и поэтому этот сустав обычно рассматривается как часть запястья.[15]
Клиническое значение
Боль в запястье имеет ряд причин, в том числе синдром запястного канала,[14] ганглиозная киста,[17] тендинит,[18] и остеоартроз. Такие тесты, как Тест Фалена вовлекать ладонное сгибание на запястье.
Рука может отклоняться в запястье в некоторых случаях, например, ревматоидный артрит.
Окостенение костей вокруг запястья - это один из индикаторов, используемых при измерении костный возраст.
А перелом запястья обычно означает перелом дистальный радиус.
История
Этимология
В английский слово "запястье" является этимологически происходит от древних Немецкий слово wristiz от которых произошли современные немецкие Rist ("в ногу"," запястье ") и современные Шведский врист ("в ногу", "лодыжка"). База корч и его варианты связаны с Древнеанглийский слова "венок", "бороться", и "корчиться". написание Звук этой базы изначально, кажется, символизировал действие скручивания.[19]
Смотрите также
- Процедура Брунелли, связанная с нестабильностью запястья, вызванной разрывом ладьевидная связка.
- Ходьба на костяшках пальцев, своего рода передвижение на четвероногих лапах с участием костной специализации запястья
- Наручные используйте крайние движения запястья для боевых применений.
- Глоссарий боулинга § Запястье, мера положения запястья при доставке шара для боулинга
Дополнительные изображения
Примечания
- ^ Бенке 2006, стр. 76. «Запястье содержит восемь костей, примерно выровненных в два ряда, известных как запястные кости».
- ^ а б Мур 2006, стр. 485. «Запястье (запястье), проксимальный сегмент кисти, представляет собой комплекс из восьми костей запястья. Запястье сочленяется проксимально с предплечьем в лучезапястном суставе и дистально с пятью пястными костей. Суставы, образованные запястьями, включают запястья (лучезапястный сустав), межкарпальные, запястно-пястные и межпястные суставы. Увеличивая движение в лучезапястном суставе, ряды запястных костей скользят друг по другу [...] "
- ^ Бенке 2006, стр. 77. «С большим количеством костей, составляющих запястье (локтевая, лучевая, восемь запястных и пять пястных костей), имеет смысл, что существует много-много суставов, составляющих структуру, известную как запястье».
- ^ Барац 1999, стр. 391. «Лучезапястный сустав состоит не только из лучезапястных и дистальных лучевых суставов, но и из межзапястных суставов».
- ^ Платцер 2004, стр. 122
- ^ а б Платцер 2004, стр. 130
- ^ Platzer 2004, стр. 126–129
- ^ Изенберг 2004, стр. 87
- ^ «Запястный сустав».
- ^ Ри, Пол (2016-01-01), Ри, Пол (ред.), "Глава 3 - Шея", Основная клиническая анатомия периферической нервной системы головы и шеи, Academic Press, стр. 131–183, Дои:10.1016 / b978-0-12-803633-4.00003-х, ISBN 978-0-12-803633-4, получено 2020-10-24
- ^ Саладин, 2003, стр. 361, 365.
- ^ Платцер 2004, стр. 132
- ^ Платцер 2004, стр. 172
- ^ а б c d е Лалани, Ирфан; Аргофф, Чарльз Э. (2008-01-01), Бензон, Онорио Т .; Ратмелл, Джеймс П .; Ву, Кристофер Л .; Терк, Деннис К. (ред.), «Глава 10 - Анамнез и физикальное обследование больного с болью», Практическое управление болью Раджа (четвертое издание), Филадельфия: Мосби, стр. 177–188, ISBN 978-0-323-04184-3, получено 2020-10-24
- ^ Кингстон, 2000, стр. 126–127.
- ^ Деринг AC, Overbeek CL, Teunis T, Becker SJ, Ring D (2016). «Слегка наклоненный в дорсальный угол полулунной мозг на МРТ можно считать нормальным». Arch Bone Jt Surg. 4 (4): 348–352. ЧВК 5100451. PMID 27847848.
- ^ Стретански, Майкл Ф. (01.01.2020), Фронтера, Уолтер Р .; Сильвер, Джули К .; Риццо, Томас Д. (ред.), "Глава 32 - Ганглии кисти и запястья", Основы физической медицины и реабилитации (четвертое издание), Philadelphia: Content Repository Only !, стр. 169–173, ISBN 978-0-323-54947-9, получено 2020-10-24
- ^ Уолдман, Стивен Д. (01.01.2014), Уолдман, Стивен Д. (ред.), «Глава 58 - Тендинит лучевого сгибателя запястья», Атлас необычных болевых синдромов (третье издание), Филадельфия: W.B. Сондерс, стр. 172–174, Дои:10.1016 / b978-1-4557-0999-1.00058-7, ISBN 978-1-4557-0999-1, получено 2020-10-24
- ^ «Этимология руки». Американское общество хирургии кисти.
Рекомендации
- Барац, Марк; Уотсон, Энтони Д .; Имбрилья, Джозеф Э. (1999). Ортопедическая хирургия: самое необходимое. Тиме. ISBN 0-86577-779-9.
- Бенке, Роберт С. (2006). Кинетическая анатомия. Кинетика человека. ISBN 0-7360-5909-1.
- Изенберг, Дэвид Алан; Мэддисон, Питер; Ву, Патрисия (2004). Оксфордский учебник ревматологии. Издательство Оксфордского университета. ISBN 0-19-850948-0.
- Кингстон, Бернард (2000). Что такое суставы: практическое руководство по их структуре и функциям. Нельсон Торнс. ISBN 0-7487-5399-0.
- Мур, Кейт Л .; Агур, А. М. Р. (2006). Основная клиническая анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-6274-X.
- Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Vol. 1: опорно-двигательный аппарат (5-е изд.). Тиме. ISBN 3-13-533305-1.
- Саладин, Кеннет С. (2003). Анатомия и физиология: единство формы и функции (3-е изд.). Макгроу-Хилл.
внешняя ссылка
Викискладе есть медиафайлы по теме Запястья. |
Искать запястье в Викисловаре, бесплатном словаре. |