WikiDer > Цервицэктомия

Cervicectomy
Цервицэктомия
Диаграмма, показывающая части, удаленные при трахелэктомии CRUK 338.svg
Диаграмма, показывающая части, удаленные при трахелэктомии
МКБ-9-СМ67.4

В гинекологическая онкология, трахелэктомия, также шейный эктомия, это хирургическое удаление матка шейка матки.[1] Поскольку тело матки сохраняется, этот вид операции является плодородие сохранение хирургический альтернатива радикальная гистерэктомия и применимо для избранных молодых женщин с ранним рак шейки матки.[2]

Типы

В общем, трахелэктомии можно разделить на просто и радикальный варианты.

Радикальный

Официальное название этой операции: радикальная вагинальная трахелэктомия (RVT) а также известный как Операция Дарджента и радикальная трахелэктомия.[нужна цитата]

Слово радикальный используется как, в дополнение к шейка матки (как при радикальной гистерэктомии) параметрии (ткани, прилегающие к шейке матки) и вагинальная манжета (конец влагалище близко к шейке матки) также иссекаются в рамках операции.[3] Обычно это делается с помощью лимфаденэктомия, чтобы оценить распространение опухоли на лимфатический узел. Впервые эта операция была проведена известным французским акушером-гинекологом-хирургом Даниэлем Дарджентом (1937–2005), который впервые провел ее в 1993 году.[4]

Простой

А простая трахелэктомия относится к удалению шейки матки; это можно считать очень большим конизация процедура.[5]

Показания

Радикальная трахелэктомия считается оптимальным лечением для женщин в возрасте до 40 лет, стремящихся сохранить фертильность и этап IA2 или мягкий стадия IB1 болезнь; более конкретно, считается целесообразным, когда заболевание представляет собой опухоль, размер которой меньше или равен 2 см, и не распространился на лимфатический узел.[6] Однако это еще не считается стандарт заботы; гистерэктомия - стандарт лечения.[7]

Конизация считается стандартным лечением менее запущенных форм рака (стадия 1А1).

Трахелэктомия по сравнению с другими видами лечения

Данные об отдаленных результатах ограничены. Однако оказывается, что рак рецидив и смерть похожи по сравнению со стандартными методами лечения (радикальная гистерэктомия и радиация).[8] Частота смерти и рецидивов рака (связанных с процедурой) составляет примерно 3% и 5% соответственно.[9][10]

Посттрахелэктомия при беременности

После RVT примерно 70% пациентов, которые хотят иметь детей, могут зачать ребенка.[8] Однако отсутствие шейки матки увеличивает риск выкидыш и преждевременные роды.[11] Последующая доставка осуществляется кесарево сечение.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Трахелэктомия. baymoon.com. URL: http://www.baymoon.com/~gyncancer/library/glossary/bldeftrachelect.htm В архиве 2007-09-27 на Wayback Machine. Доступ: 30 сентября 2007 г.
  2. ^ Дурсун П., Айхан А., Куску Э. (2007). «Новые хирургические подходы к лечению рака шейки матки». Европейский журнал хирургической онкологии. 34 (5): 487–96. Дои:10.1016 / j.ejso.2007.07.012. PMID 17768027.
  3. ^ Tanguay C, Plante M, Renaud MC, Roy M, Têtu B (апрель 2004 г.). «Вагинальная радикальная трахелэктомия в лечении рака шейки матки: роль замороженного среза». Int. J. Gynecol. Патол. 23 (2): 170–5. Дои:10.1097/00004347-200404000-00012. PMID 15084846.
  4. ^ Surbone A, Peccatori F, Pavlidis N (2007-11-09). Рак и беременность. Springer Science & Business Media. С. 88–. ISBN 978-3-540-71274-9.
  5. ^ Роб Л., Плута М., Стрнад П. и др. (Август 2008 г.). «Менее радикальный вариант лечения радикальной трахелэктомии с сохранением фертильности у пациентов с раком шейки матки I стадии». Гинеколь. Онкол. 111 (2 доп.): S116 – S120. Дои:10.1016 / j.ygyno.2008.07.021. PMID 18725167.
  6. ^ Пахиса Дж., Алонсо И., Торне А. (сентябрь 2008 г.). «Вагинальные подходы к хирургическим вмешательствам при инвазивном раке шейки матки». Гинеколь. Онкол. 110 (3S2): S29 – S32. Дои:10.1016 / j.ygyno.2008.05.005. PMID 18585766.
  7. ^ Рамирес П. Т., Левенбак С. (2004). «Радикальная трахелэктомия: она надолго?». Гинеколь. Онкол. 94 (3): 611–3. Дои:10.1016 / j.ygyno.2004.07.031. PMID 15350348.
  8. ^ а б Дурсун П., Леблан Э., Ногейра М.С. (октябрь 2007 г.). «Радикальная вагинальная трахелэктомия (операция Дарджента): критический обзор литературы». Eur J Surg Oncol. 33 (8): 933–41. Дои:10.1016 / j.ejso.2006.11.021. PMID 17208407.
  9. ^ Данные. trachelectomy.co.uk. URL:http://www.trachelectomy.co.uk/schedule.htm В архиве 17 октября 2008 г. Wayback Machine. Доступ: 28 августа 2008 г.
  10. ^ Beiner ME, Covens A (июнь 2007 г.). «Взгляд в хирургии: радикальная вагинальная трахелэктомия как метод сохранения фертильности при раке шейки матки». Нат Клин Прак Онкол. 4 (6): 353–61. Дои:10.1038 / ncponc0822. PMID 17534391.
  11. ^ Джолли Дж. А., Баттиста Л., Wing DA (октябрь 2007 г.). «Ведение беременности после радикальной трахелэктомии: истории болезни и систематический обзор литературы». Am J Perinatol. 24 (9): 531–9. Дои:10.1055 / с-2007-986680. PMID 17899494.

внешняя ссылка