WikiDer > Гинекологическая онкология

Gynecologic oncology
Информацию об одноименном научном журнале см. Гинекологическая онкология.

Гинекологическая онкология это специализированная область медицины, которая фокусируется на раки женской репродуктивной системы, в том числе рак яичников, рак матки, рак влагалища, рак шейки матки, и рак вульвы. Как специалисты, они прошли обширную подготовку по диагностике и лечению этих видов рака.

В Соединенных Штатах у 82 000 женщин ежегодно диагностируется гинекологический рак.[1] В 2013 году было диагностировано около 91 730 человек.[2]

В Общество гинекологической онкологии и Европейское общество гинекологической онкологии профессиональные организации онкологов-гинекологов, а Группа гинекологической онкологии является профессиональной организацией для онкологов-гинекологов, а также других медицинских специалистов, занимающихся гинекологическими онкологическими заболеваниями. Фонд борьбы с раком у женщин является крупной организацией США, которая занимается повышением осведомленности и финансированием исследований, а также предоставляет образовательные программы и материалы по гинекологическому раку.

Имеются доказательства низкого качества, которые демонстрируют, что женщины с гинекологическим раком, получающие лечение в специализированных центрах, имеют более длительную выживаемость, чем женщины, получающие лечение в рамках стандартной помощи.[3] Мета-анализ трех исследований, в которых участвовало более 9000 женщин, показал, что специализированные гинекологические центры лечения рака могут продлить жизнь женщин с раком яичников по сравнению с больницами общего профиля или общественными больницами. Кроме того, метаанализ трех других исследований, в которых приняли участие более 50 000 женщин, показал, что учебные центры или специализированные онкологические центры могут продлить жизнь женщин по сравнению с теми, кто лечится в местных или общих больницах.

Факторы риска

Ожирение

Ожирение связано с повышенным риском развития гинекологического рака, например: эндометрий и яичник рак.[4] За рак эндометриякаждое увеличение на 5 единиц по шкале ИМТ было связано с увеличением риска на 50–60%.[5] Рак эндометрия 1 типа - наиболее распространенный вид рака эндометрия.[нужна цитата]. До 90% пациентов, у которых диагностирован рак эндометрия 1 типа, страдают ожирением.[6] Хотя корреляция между ожирением и рак яичников возможно, ассоциация преимущественно обнаруживается в подтипах рака низкой степени злокачественности.[7]

Генетические мутации

Генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2 были тесно связаны с развитием рака яичников.[8] Было показано, что мутация BRCA1 увеличивает риск развития рака яичников на 36-60%.[9] Было показано, что мутация BRCA2 увеличивает риск развития рака яичников на 16–27%.[9]

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - распространенное заболевание, передающееся половым путем, которое было связано с некоторыми гинекологическими видами рака, в том числе раком шейка матки, влагалище, и вульва.[10] Давно установлена ​​четкая связь между вирусом папилломы человека и раком шейки матки: ВПЧ составляет от 70% до 90% случаев.[11] Было показано, что инфекции, вызываемые стойким вирусом папилломы человека, являются движущим фактором для 70–75% вагинальный и рак вульвы.[11]

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы обычно различаются в зависимости от типа рака. Наиболее частыми симптомами всех гинекологических онкологических заболеваний являются аномальное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища, боль в области таза и затрудненное мочеиспускание.[12]


Рак яичников[12][13]

  • Вздутие живота или вздутие живота
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в области таза или спины
  • Повышенное насыщение / потеря аппетита
  • Измененные испражнения
  • Усталость
  • Потеря веса


Рак эндометрия[12][14][15]

  • Постменопаузальное кровотечение
  • Аномальное вагинальное кровотечение (обильные или нерегулярные менструальные циклы)
  • Выделения из влагалища
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Боль в области таза


Рак влагалища[16][17]

  • Ненормальное вагинальное кровотечение
  • Выделения из влагалища
  • Боль в области таза
  • Болезненное и частое мочеиспускание


Рак шейки матки[18][19]

  • Боль в животе
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Тазовая боль и / или боль в спине
  • Кровянистые выделения
  • Постменопаузальное кровотечение


Рак вульвы[20][21]

  • Зуд: постоянный зуд в вульве.
  • Вульварное кровотечение
  • Боль вульвы, болезненность или нежность
  • Жжение при мочеиспускании
  • Видимая бородавчатая масса или язва на вульве

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Гинекологический рак». Больница на горе Синай.
  2. ^ «О гинекологических раках». Фонд борьбы с раком у женщин. Архивировано из оригинал на 2016-08-13. Получено 2014-07-21.
  3. ^ Woo YL, Kyrgiou M, Bryant A, Everett T, Dickinson HO (март 2012 г.). «Централизация услуг по гинекологическому раку». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD007945. Дои:10.1002 / 14651858.cd007945.pub2. ЧВК 4020155. PMID 22419327.
  4. ^ Мактирнан, Энн; Ирвин, Мелинда; Фон Грюниген, Вивиан (10 сентября 2010 г.). «Вес, физическая активность, диета и прогноз при раке груди и гинекологическом раке». Журнал клинической онкологии. 28 (26): 4074–4080. Дои:10.1200 / JCO.2010.27.9752. ISSN 0732-183X. ЧВК 2940425. PMID 20644095.
  5. ^ Уэбб, Пенелопа М. (2013-05-16). «Ожирение и гинекологическая этиология рака и выживаемость». Учебное пособие Американского общества клинической онкологии (33): e222 – e228. Дои:10.14694 / EdBook_AM.2013.33.e222. ISSN 1548-8748.
  6. ^ Olsen, Catherine M .; Грин, Адель С .; Уайтмен, Дэвид С .; Садеги, Шахрам; Колахдуз, Фариба; Уэбб, Пенелопа М. (2007-03-01). «Ожирение и риск эпителиального рака яичников: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал рака. 43 (4): 690–709. Дои:10.1016 / j.ejca.2006.11.010. ISSN 0959-8049.
  7. ^ Olsen, Catherine M .; Nagle, Christina M .; Уайтмен, Дэвид С .; Несс, Роберта; Пирс, Селеста Ли; Пайк, Малкольм С.; Россинг, Мэри Энн; Терри, Кэтрин Л .; Ву, Анна Х .; Риш, Харви А .; Ю, Герберт (2013-04-01). «Ожирение и риск подтипов рака яичников: данные Консорциума ассоциации рака яичников». Эндокринный рак. 20 (2): 251–262. Дои:10.1530 / ERC-12-0395. ISSN 1351-0088.
  8. ^ Нефф, Роберт Т .; Сентер, Лейга; Салани, Риту (август 2017 г.). «Мутация BRCA при раке яичников: тестирование, последствия и рекомендации по лечению». Терапевтические достижения в медицинской онкологии. 9 (8): 519–531. Дои:10.1177/1758834017714993. ISSN 1758-8340. ЧВК 5524247. PMID 28794804.
  9. ^ а б Хуан, Юн-Вэнь (12.01.2018). «Связь мутации BRCA1 / 2 с прогнозом рака яичников». Лекарство. 97 (2). Дои:10.1097 / MD.0000000000009380. ISSN 0025-7974. ЧВК 5943891. PMID 29480828.
  10. ^ Бансал, Аншума; Сингх, Мини П.; Рай, Бхавана (2016). «Рак, связанный с вирусом папилломы человека: растущая глобальная проблема». Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований. 6 (2): 84–89. Дои:10.4103 / 2229-516X.179027. ISSN 2229-516X. ЧВК 4830161. PMID 27127735.
  11. ^ а б Ван Дайн, Элизабет А .; Хенли, С. Джейн; Сарайя, Мона; Thomas, Cheryll C .; Марковиц, Лаури Э .; Бенард, Вики Б. (24 августа 2018 г.). "Тенденции развития рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека - США, 1999–2015 гг.". Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 67 (33): 918–924. Дои:10,15585 / ммwr.mm6733a2. ISSN 0149-2195. ЧВК 6107321. PMID 30138307.
  12. ^ а б c Фанстон, Гарт; О’Флинн, Хелена; Райан, Нил А. Дж .; Гамильтон, Вилли; Кросби, Эмма Дж. (01.04.2018). «Распознавание гинекологического рака в системе первичной медико-санитарной помощи: факторы риска, красные флажки и направления». Достижения в терапии. 35 (4): 577–589. Дои:10.1007 / s12325-018-0683-3. ISSN 1865-8652. ЧВК 5910472. PMID 29516408.
  13. ^ Гаджар, Кетан; Огден, Джемма; Муджахид, М. И .; Разви, Халил (23.08.2012). «Симптомы и факторы риска рака яичников: исследование первичной медико-санитарной помощи». ISRN Акушерство и гинекология. 2012. Дои:10.5402/2012/754197. ISSN 2090-4436. ЧВК 3432546. PMID 22957264.
  14. ^ Pakish, Janelle B .; Лу, Карен Х .; Солнце, Шарлотта К .; Burzawa, Jennifer K .; Грайзингер, Энтони; Smith, Frances A .; Феллман, Брайан; Urbauer, Diana L .; Солиман, Памела Т. (01.11.2016). «Симптомы, связанные с раком эндометрия: исследование случай-контроль». Журнал женского здоровья. 25 (11): 1187–1192. Дои:10.1089 / jwh.2015.5657. ISSN 1540-9996. ЧВК 5116765. PMID 27254529.
  15. ^ Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002 г.), «Лечение рака эндометрия (PDQ®): версия для пациентов», Информационные сводки PDQ по раку, Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID 26389334, получено 2020-11-20
  16. ^ Калтенеккер, Брайан; Тикария, Рича (2020), «Рак влагалища», StatPearls, Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32644552, получено 2020-11-20
  17. ^ Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002 г.), «Лечение рака влагалища (PDQ®): версия для пациентов», Информационные сводки PDQ по раку, Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID 26389348, получено 2020-11-20
  18. ^ Фанстон, Гарт; О’Флинн, Хелена; Райан, Нил А. Дж .; Гамильтон, Вилли; Кросби, Эмма Дж. (01.04.2018). «Распознавание гинекологического рака в системе первичной медико-санитарной помощи: факторы риска, красные флажки и направления». Достижения в терапии. 35 (4): 577–589. Дои:10.1007 / s12325-018-0683-3. ISSN 1865-8652. ЧВК 5910472. PMID 29516408.
  19. ^ Mishra, Gauravi A .; Прыщ, Шармила А .; Шастри, Сурендра С. (2011). «Обзор профилактики и раннего выявления рака шейки матки». Индийский журнал медицинской и детской онкологии: официальный журнал Индийского общества медицинской и детской онкологии. 32 (3): 125–132. Дои:10.4103/0971-5851.92808. ISSN 0971-5851. ЧВК 3342717. PMID 22557777.
  20. ^ Гурани, Жизель Б.; Пеналвер, Мануэль А. (1 августа 2001 г.). «Последние новости о раке вульвы». Американский журнал акушерства и гинекологии. 185 (2): 294–299. Дои:10.1067 / моб.2001.117401. ISSN 0002-9378.
  21. ^ Алкатут, Ибрагим; Шуберт, Мелани; Гарбрехт, Неле; Вайгель, Марион Тина; Джонат, Уолтер; Мундхенке, Кристоф; Гюнтер, Вероника (2015-03-20). «Рак вульвы: эпидемиология, клинические проявления и варианты лечения». Международный журнал женского здоровья. 7: 305–313. Дои:10.2147 / IJWH.S68979. ISSN 1179-1411. ЧВК 4374790. PMID 25848321.

внешняя ссылка