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Endeldarmkanker
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Darmkrebs
Rektumkarzinom
Synonyme
LateinRektumkarzinom[1]
NiederländischDarmkrebs[1]
Codierungen
ICD-10C20
KrankheitenDB2975
Portal  Portalsymbol  Medizin

Darmkrebs oder Rektumkarzinom[1] betrifft einen bösen Tumor in den letzten 15 Zentimetern des Dickdarm. In vielerlei Hinsicht ähnelt Rektumkarzinom Dickdarmkrebs; das Rektum ist anatomisch Teil des Dickdarms. Die Behandlung von Rektumkarzinom unterscheidet sich jedoch stark von der von Dickdarmkrebs.[2]

Darmkrebs entsteht fast immer, weil eine bestehende Darmpolypen in dem Darmwand entartet (wird böse) und wächst durch die verschiedenen Schichten der Darmwand.[3] Dickdarmpolypen sind häufig; die überwiegende Mehrheit ist und bleibt jedoch gutartig.

Diagnose

Bei etwa 4000 Patienten in den Niederlanden wird jedes Jahr Rektumkarzinom diagnostiziert, von denen die meisten älter als 60 Jahre sind, etwas häufiger bei Männern als bei Frauen. Faktoren, die das Risiko für Rektumkarzinom erhöhen können:

Allgemeinere Faktoren wie Übergewicht und Alkoholmissbrauch scheinen eine Rolle zu spielen. Aufgrund der Lokalisation des Tumors wird er oft früher als Tumoren im Dickdarm erkannt; Kot ein bestehender Tumor kann schwerer passieren, was zu Beschwerden wie Blut im Stuhl, ungerechtfertigter Dringlichkeit, verändertem Stuhlgang führt. Darüber hinaus sind Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit Symptome.

Die rektale Untersuchung ist in der Regel eine der ersten Untersuchungen bei Verdacht auf Rektumkarzinom Endoskopie Besorgnis, Sorge: Rektoskopie (nur der Rektum), Sigmoidoskopie (Endoskopie der sigmoid), Darmspiegelung (Vollkolon) und MRT-Scan. Außerdem gehören CT-Kolonographie und Endo-Ultraschall zu den Diagnosemöglichkeiten.

Therapie

Je nach Tumorstadium, genauer Lokalisation, erblichen Faktoren, Schließmuskelfunktion und -anamnese sowie körperlicher Verfassung kann die Behandlung unterschiedlich sein: Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie oder eine Kombination davon. Die Behandlung kann entweder sein heilend (Heilung) als palliativ (schmerzlindernd) verwendet werden.

Operation

Während des Verfahrens, das vorzugsweise so ist, Schlüssellochchirurgie durchgeführt - der Tumor wird mit einem Rand aus nicht betroffenem Gewebe um ihn herum entfernt. Neben dem Tumor, dem dazugehörigen Blut und Lymphgefäße auch Lymphknoten weggenommen. Nach dem Eingriff wird die Pathologe Untersuche das Gewebe auf Malignome Manchmal ein (vorübergehend oder anderweitig) Stoma aufgebaut. Je nach Lage und Größe des Karzinoms, a Totale mesorektale Exzision (TME), a Niedrige anteriore Resektion (LAR) oder a Abdomino-Perineale Resektion (Rektumamputation).

Strahlentherapie

Biene Strahlentherapie der Tumor wird von außen bestrahlt. Durch die Bestrahlung wird das Tumorwachstum reduziert und der Tumor kann manchmal ganz verschwinden. Obwohl die Bestrahlung den Tumor nur bestmöglich erreicht, lässt sich nicht verhindern, dass auch gesundes Gewebe bestrahlt wird und Folgen haben: In der Regel wird die Strahlentherapie mehrmals wöchentlich über mehrere Wochen ambulant durchgeführt.

Chemotherapie

Chirurgie und Strahlentherapie können erweitert werden mit Chemotherapie (Zytostatika) und eine spezifischere sogenannte „gezielte“ Therapie mit Medikamenten, die spezifisch das Wachstum der beteiligten Krebszellen stören.