WikiDer > Трансплантация фолликулярных единиц

Follicular unit transplantation

Трансплантация фолликулярных единиц (FUT) это восстановление волос Техника, также известная как процедура полоски, при которой волосы пациента пересаживаются в естественные группы от 1 до 4 волос, называемые фолликулярные единицы. Фолликулярные единицы также содержат сальные (масляные) железы, нервы, малая мышца и иногда штраф пушковые волосы. При трансплантации фолликулярных единиц эти небольшие единицы позволяют хирургу безопасно пересадить тысячи трансплантатов за один сеанс, что максимизирует косметический эффект процедуры.[1]

FUT считается улучшенным по сравнению со старыми трансплантация волос Процедуры, в которых использовались более крупные трансплантаты, часто приводили к неестественному виду. При правильно выполненной трансплантации фолликулярных единиц результаты будут имитировать естественный рост волос и не будут обнаруживаться при пересадке волос.

В новейшей истории FUT была самой распространенной процедурой восстановления волос. По состоянию на 2017 год более новая извлечение фолликулярной единицы Процедура, известная как FUE, стала самой распространенной процедурой. [2]

Ключевые идеи

При трансплантации фолликулярных единиц фолликулярные единицы используются для решения ряда задач, важных для процесса восстановления волос:

Максимальный рост трансплантата волос

Поскольку фолликулярная единица является отдельной анатомической и физиологической единицей, сохранение ее неповрежденной во время рассечения трансплантата способствует максимальному росту. В FUT после удаления волос с задней части кожи головы одной полосой стереомикроскопическая диссекция позволяет удалить отдельные фолликулярные единицы с этой полосы без повреждения.[3]

В более старых методах мини-микротрансплантации волосы собирали несколькими полосами, причем фолликулярные единицы на каждом краю полосы показывали повреждения от лезвий для сбора урожая. Затем полоски разрезали на более мелкие части - процесс, который разрушил бы фолликулярные единицы и рисковал дополнительным повреждением фолликулов.

Обеспечение естественности пересадки волос

Трансплантация фолликулярных единиц позволяет трансплантату волос выглядеть естественно как на уровне отдельных фолликулярных единиц, так и в отношении общего распределения трансплантата. Поскольку волосы на коже головы обычно растут в фолликулярных единицах от 1 до 4 волосков, исключительное использование этих естественных единиц в FUT гарантирует, что каждый трансплантат будет идентичен окружающим фолликулярным единицам. Таким образом, когда из пересаженных фолликулярных единиц после трансплантации вырастают волосы, общие результаты трансплантации будут естественными.

Кроме того, используя отдельные фолликулярные единицы, а не более крупные трансплантаты, хирург получает большее количество трансплантатов, с которыми он может работать. Это позволяет хирургу более равномерно распределять трансплантаты по коже головы для более естественного общего распределения волос.

Легкость хирургического планирования

Плотность естественных фолликулярных единиц в нормальной коже головы относительно постоянна и составляет примерно 1 единицу на мм.2.[4] Это помогает в планировании пересадки волос двумя способами:

  1. Хирург по пересадке волос может точно оценить количество фолликулярных трансплантатов, которые можно получить при разрезании донорской полоски заданного размера.
  2. Одно и то же количество фолликулярных единиц можно использовать для покрытия лысины определенного размера независимо от фактической густоты волос пациента.

У пациентов с высокой густотой волос в донорской области обычно имеется достаточное количество фолликулярных единиц для достижения целей пациента. Однако у пациента с низкой густотой волос необходимо идти на компромисс, и при этом следует руководствоваться константой фолликулярной единицы. Путем трансплантации пациента с низкой густотой волос с использованием того же количества и расстояния между фолликулярными единицами, что и у пациента с высокой плотностью, хирург-трансплантолог сделает вид более тонким, но позволит надлежащим образом сохранить донорские волосы для будущих процедур.[5]

Минимизация травм кожи головы

Ключ к естественной трансплантации волос - это появление волос из совершенно нормальной кожи, поэтому минимизация травм кожи головы является важным аспектом трансплантации фолликулярных единиц. Это может быть достигнуто путем обрезания лишней ткани вокруг фолликулярных единиц и последующего введения их в небольшие реципиентные участки на коже черепа пациента.

Фолликулярные единицы представляют собой относительно компактные структуры, но окружены значительным количеством кожи, не содержащей волос. Эту лишнюю ткань можно удалить, не повреждая фолликулы, с помощью стереомикроскопической диссекции. Эти небольшие, обрезанные трансплантаты фолликулярных единиц затем можно вставить в крошечные разрезы на коже черепа пациента; тем самым сводя к минимуму повреждение соединительной ткани кожи головы и кровоснабжения. В отличие; более крупные раны, образовавшиеся в результате мини-микротрансплантации и трансплантации пробок, вызвали косметические проблемы, включая ямочки и изменения пигмента на коже; депрессия или возвышение трансплантатов; кожа головы становится более тонкой и сияющей. Этих проблем можно избежать, используя очень маленькие трансплантаты и очень маленькие реципиентные раны.

Еще одним преимуществом создания небольших ран реципиента является возможность «плотного прилегания» трансплантатов фолликулярных единиц. В отличие от перфорированных трансплантатов и некоторых техник мини-прививки; каждый из которых удаляет небольшой кусочек ткани в области реципиента; Обрезанные трансплантаты фолликулярных единиц, используемые в FUT, вставляются в небольшие надрезы, сделанные иглой, без необходимости удаления ткани. Это сохраняет эластичность кожи головы и плотно удерживает крошечные трансплантаты на месте. После операции плотное прилегание облегчает заживление ран и помогает гарантировать, что трансплантаты будут получать достаточно кислорода из окружающих тканей, чтобы максимально увеличить их выживаемость.[3]

Возможность проводить большие сеансы пересадки волос

Существует четыре причины, по которым процедура трансплантации фолликулярных единиц позволяет хирургу по пересадке волос пересаживать большое количество трансплантатов за каждый сеанс:

  1. Восстановление волос может быть завершено быстро, так что пациент минимально вмешивается в свой образ жизни,
  2. Большее количество трансплантатов может компенсировать выпадение, которое часто сопровождает трансплантацию волос, называемое телогеновой эффлювием.
  3. Использование большого количества трансплантатов в каждом сеансе сохраняет донорский запас за счет сокращения количества разрезов в донорской области,
  4. При извлечении большого количества трансплантатов получается достаточное количество трансплантатов с одним и двумя волосами, чтобы создать мягкую переднюю линию волос, и достаточное количество трансплантатов с 3 и 4 волосами, чтобы дать пациенту максимально полный вид.[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Орентрайх Н: аутотрансплантаты при алопеции и других выбранных дерматологических состояниях. Анналы Нью-Йоркской академии наук 83: 463-479, 1959.
  2. ^ http://www.ishrs.org/statistics-research.htm
  3. ^ а б c Бернштейн Р.М., Рассман В.Р.: Трансплантация фолликулярных единиц: 2005 г., выпуск передовой косметической хирургии. Дерматологические клиники 2005; 23 (3): 393-414.
  4. ^ Лиммер БЛ. Стереоскопическая микротрансплантация у эллиптического донора как подход к дальнейшему совершенствованию трансплантации волос. Dermatol Surg 1994; 20: 789-793.
  5. ^ Сигер Д. Бинокулярные стереоскопические рассекающие микроскопы: стоит ли их использовать? Форум по пересадке волос, Int 1996; 6 (4): 2-5.