WikiDer > Стержень Харрингтона

Эта статья включает Список ссылок, связанное чтение или внешняя ссылка, но его источники остаются неясными, потому что в нем отсутствует встроенные цитаты. Пожалуйста, помогите улучшать эта статья введение более точные цитаты. (Октябрь 2014 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Стержни Харрингтона, используемые при спондилодезе

В Стержень Харрингтона (или же Имплант Харрингтона) это нержавеющая сталь хирургическое устройство.^[1] Исторически этот стержень имплантировали вдоль позвоночник для лечения, среди прочего, бокового или корональная плоскость искривление позвоночника, или сколиоз. В период с начала 1960-х до конца 1990-х годов до миллиона человек имплантировали стержни Харрингтона от сколиоза.

История

Имплант Харрингтона был разработан в 1953 г. Пол Харрингтон, профессор ортопедическая хирургия в Медицинский колледж Бейлора в Хьюстон, Техас.^[2]

Стержни Харрингтона были предназначены для уменьшения кривизны и обеспечения большей стабильности спондилодеза. До изобретения стержня Харрингтона у пациентов со сколиозом сращивали позвоночник без каких-либо инструментов для его поддержки; такие слияния требовали многих месяцев в гипсовых слепках, и большие искривления могли прогрессировать, несмотря на слияние.

Цель

Для лечения нестабильности и деформации позвоночника использовались стержневые инструменты Харрингтона. Нестабильность возникает, когда позвоночник больше не сохраняет свою нормальную форму во время движения. Такая нестабильность приводит к повреждению нервов, деформации позвоночника и инвалидизирующей боли. Деформации позвоночника могут быть вызваны: врожденные дефекты, переломы, синдром Марфана, нейрофиброматоз, нервно-мышечные заболевания, тяжелые травмы и опухоли. Безусловно, наиболее распространенным применением стержня Харрингтона было лечение сколиоза, для чего он был изобретен.

Описание

Само устройство представляло собой отвлекающий стержень из нержавеющей стали, снабженный крючками на обоих концах и храповиком, и имплантировался через обширную задний спинномозговой доступ, крючки фиксируются на позвоночный пластинки. Вначале он использовался без выполнения спондилодез но первые результаты показали, что слияние как часть процедуры было обязательным, так как движение незаращенного позвоночника приводило к усталости металла и, в конечном итоге, к поломке. Процедура требовала использования послеоперационной гипсовой повязки или фиксации до тех пор, пока не произошло сращение позвонков.

Синдром плоской спины

Синдром плоской спины - это проблема, которая развивается у некоторых пациентов, получающих стержневой инструментарий Харрингтона, когда стержень проходит вниз в нижнюю часть поясничного отдела позвоночника. Потому что Харрингтон не может следовать естественному лордоз поясницы (т. е. изгиб задней талии), позвоночник выпрямляется в неестественное положение. Сначала несращенные сегменты позвоночника компенсируют эффекты выпрямления, но со временем диски дегенерируют и изнашиваются. Затем у пациента появляется боль в спине, ему трудно стоять, и он испытывает ограничения при ходьбе. В конце концов, проблема требует хирургического вмешательства по перестройке позвоночника.

Как продемонстрировали Печина и Дапич в European Spine Journal (февраль 2007 г.), синдром плоской спины не является неизбежным и случается не с каждым человеком с инструментальным синтезом с низким стержнем Харрингтона - многие люди использовали стержни Харрингтона в течение десятилетий без каких-либо неблагоприятных последствий. последствия.

Рекомендации

внешняя ссылка

• Medscape - современные задние торакальные инструменты
• 20-летнее наблюдение за инструментами Харрингтона в лечении тяжелого идиопатического сколиоза, Печина и Дапич, Европейский журнал позвоночника Vol 16 No 2 Feb 2007 (только по подписке)