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Unterkühlung
Unterkühlung
Codierungen
ICD-10	T68
ICD-9	991.6
KrankheitenDB	6542
eMedizin	med/1144
Gittergewebe	D007035
Portal    Medizin

Unterkühlung oder Unterkühlung ist eine Bedingung, in der die zentrale Körpertemperatur (die höchste Temperatur in der Mitte des Kofferraum) einer Person ist so weit gefallen, dass normal Stoffwechsel ist gefährdet. Die normale Körpertemperatur bei gesunden Menschen liegt zwischen etwa 35,5 Grad und 37,5 Grad (manchmal höher bei Bewegung) Celsius. Manchmal etwas niedriger. Zum Beispiel frühmorgens oder während des Schlafens. Hypothermie beginnt, wenn die Körpertemperatur unter 35 °C sinkt. Sinkt die Körpertemperatur unter 32 °C, wird die Situation kritisch. Körpertemperaturen unter 27 °C sind ohne medizinische Intervention fast immer tödlich, obwohl es Fälle bekannt gibt, in denen eine Körpertemperatur von 14 °C überlebt wurde.

Hypothermie kann auch lebensrettend sein. Das Gehirn weil sie schon sterben, wenn die Verkehr nur wenige Minuten, kann aber bei niedrigeren Temperaturen viel länger dauern (andere Organe sind weniger gefährdet, sie können einen Kreislaufstillstand länger überleben). Das macht es manchmal möglich Ertrinken überleben in sehr kaltem Wasser. Das Opfer verliert das Bewusstsein und der Herzschlag (Kreislauf) stoppt. Das Opfer scheint klinisch tot. Aufgrund der Kälte des Wassers Gehirn jedoch noch nicht so schnell irreversibel geschädigt. In einigen Fällen hat es sich als möglich erwiesen, wiederbeleben. Deshalb sagt man bei leblosen und auch unterkühlten Opfern manchmal "Jemand ist nur tot, wenn er warm und (noch) tot ist".

Es lassen sich grob zwei Arten von Hypothermie unterscheiden: akut und chronisch. Akute Hypothermie ist am gefährlichsten; die Körpertemperatur sinkt schnell, oft innerhalb von Sekunden oder Minuten, wenn ein Opfer durch das Eis (eines zugefrorenen Sees) fällt. Chronische Hypothermie tritt auf, wenn der Körper über einen längeren Zeitraum unterkühlt wird. Eine Person, die in eisiges Wasser gerät, wird in der Regel innerhalb weniger Minuten zu kalt sein, um aktiv zu schwimmen. Auch jemand, der selbst in niederländischen Binnengewässern bei nicht sommerlichen Temperaturen ins Wasser geht (Segler, Surfer), kann schnell so weit auskühlen, dass ein Schwimmen unmöglich wird. Das Risiko eines tödlichen Ausganges kann durch schwere ermüden oder Erschöpfung.

Diagnose

In der Praxis lässt sich die Hypothermie am einfachsten anhand der Situation das Opfer ist in: eine Person, die in kaltem Wasser war, durch das Eis gefallen ist, sich in einem Schneesturm verirrt hat oder in kaltem Regen und Wind, insbesondere bei starkem Wind, kaltem Wetter oder in den Bergen, gezeugt wurde die Möglichkeit.

Hypothermie ist bei ansonsten gesunden Menschen in Innenräumen praktisch nicht vorhanden, außer bei sehr jungen und Frühgeborenen (normalerweise weniger als 10 Tage alt). Auch bei kranken älteren Menschen in schlechtem Zustand kommt es manchmal vor, dass sie kein Fieber mehr bekommen und chronisch unterkühlt werden. Hausärzte werden manchmal von besorgten Eltern gerufen, die bei ihren Kindern eine Temperatur von 33 oder 34 Grad oder noch niedriger gemessen haben. Wenn das Kind nicht anderweitig krank ist und es sich nicht um ein sehr junges Baby handelt, beruht dies fast immer auf einem Messfehler.

Wenn jemand dauerhaft eine auffallend niedrige Körpertemperatur hat, ohne eindeutig krank zu sein, sollte man an einen Menschen denken, der zu langsam arbeitet Schilddrüse als mögliche Ursache.

Symptome

• Eine niedrige Körpertemperatur. Dies ist das einzige sichere und zuverlässige Symptom. Idealerweise mit einer Temperatursonde in der Speiseröhre gemessen; Sie werden sie jedoch nicht viel außerhalb von spezialisierten medizinischen Kliniken finden. Rektal oder mit einem Special Ohrthermometer im Ohr gemessene Temperaturen sind dann die zweite Wahl. Messungen unter der Achselhöhle sind, gerade bei diesem Problem, völlig unzuverlässig, Messungen unter der Zunge sind fast ebenso unzuverlässig. Auch mit einem Ohrthermometer kann man manchmal viel zu niedrige Werte falsch messen, zum Beispiel mit einer falschen Messtechnik oder viel Ohrenschmalz.
• Schauer - Nur am Anfang. Bei schwerer Unterkühlung (mehr als ein paar Grad) zittert das Opfer nicht mehr.
• trockene Haut - natürlich nicht bei Unterkühlungsopfern, die aus dem Wasser geholt wurden.
• Lethargie und Schläfrigkeit
• ein langsamer Herzschlag und ein langsamer Atmung
• Schläfrigkeit - manchmal mit Trunkenheit verwechselt - kann sich zu einem Koma.
• blasse Haut - objektiv schwer zu bestimmen (blasse Haut ist eine Folge von Gefäßverengung)

Unterkühlung und Erfrierungen

Neben Unterkühlung kann es auch zu Einfrieren, bei denen Finger, Zehen, Gliedmaßen oder andere Körperteile (wie Nase, Ohren, Lippen, Penis) soweit abgekühlt sind, dass sich Eis in den Zellen gebildet hat. Dies ist ein weiteres Problem mit seinen eigenen spezifischen Ursachen und Behandlungen. Einfrieren tritt normalerweise auf lokal auf. Dass jemand angeblich könnte "erfrieren" Streng genommen ist dies ein (häufiger) Irrtum: Der Tod des Opfers tritt bei Unterkühlung ein, lange bevor Erfrierungen (des damals Verstorbenen) auftreten.

Dieses Missverständnis wird in der niederländischen Sprache durch eine falsche Übersetzung des englischen Ausdrucks begünstigt "erfrieren" (frieren bedeutet nicht nur wörtlich frieren, aber auch mehr in der gesprochenen Sprache im übertragenen SinneKältegefühl koud).

Therapie

Durch Erhöhung der Körpertemperatur des Opfers.

• Nicht reiben oder massieren, insbesondere bei Schnee.
• Nein Alkohol (Alkohol verursacht a Gefäßerweiterung in der Haut und in den Gliedmaßen und führt zu einem wärmeren Hautgefühl, aber a niedriger Kerntemperatur)

Mach es gut:

• Holen Sie sich medizinische Hilfe.
• Bringen Sie das Opfer ohne Wind und Wetter ins Haus, trocknen Sie es ab und verhindern Sie eine weitere Auskühlung durch Decken und/oder Mäntel und was sonst noch zur Hand ist.
• Körperwärme mit dem Opfer teilen. (Verwenden Sie beispielsweise einen Schlafsack.)
• Geben Sie dem Opfer bei Bewusstsein warme Getränke. Zittern kostet viel Energie, die wieder aufgefüllt werden muss. Bieten Sie energiereiche zuckerhaltige Getränke oder Nahrung an, wenn das Opfer es konsumieren kann. Niemals einer bewusstlosen Person etwas zu trinken geben oder versuchen, Nahrung in den Mund zu nehmen.
• Behalten Sie das Opfer im Auge und ggf Reanimation bewerben.
• Ein warmes Bad oder eine Dusche ist nur erlaubt, wenn das Opfer bei vollem Bewusstsein ist. Ist das Opfer zu unterkühlt, kann eine zu schnelle Erwärmung und auch eine Verschiebung oder Bewegung lebensgefährlich sein: dann besteht die Gefahr des den Tod retten: das Phänomen, das bei geretteten Ertrinkenden und Opfern von Schneelawinen auftreten kann, weil sich dann stark abgekühltes Blut aus den Gliedmaßen mit den warm gebliebenen Organen vermischt, die dann unter eine überlebenskritische Grenze abkühlen können.
• Im Krankenhaus wird das Opfer manchmal gewärmt von Peritonealspülung mit warmer Flüssigkeit, die dann in den freien Bauchhöhle wird aktualisiert und ständig aktualisiert. Am besten lässt man das Opfer warme, befeuchtete Luft einatmen (warme trockene Luft nützt dafür nichts, die Verdunstung in den Atemwegen kühlt das Opfer wieder ab). Auch eine wärmende Matratze unter dem Kofferraum durch die warmes Wasser zirkuliert, ist eine weit verbreitete Methode in Krankenhäusern. Diese Methode hat gegenüber dem Warmbad nicht nur den Vorteil, dass sie praktischer ist, sondern auch, dass der Rumpf gezielt erwärmt wird, so dass der Körper, wenn er fertig ist, die Blutgefäße zu den Gliedmaßen selbst öffnen kann, mit weniger Schockgefahr als beim Eintauchen in ein warmes Bad nicht nur mit dem Rumpf, sondern auch mit den Armen und Beinen.

Unterkühlung sorgt unter anderem dafür, dass die Herz wird sehr 'aufgeregt'. Die Unterkühlung kann Kammerflimmern (inkohärentes Schlagen) des Herzens, so dass das Blut nicht (genug) gepumpt wird. Dies kann durch einen Ersthelfer nicht anders beeinflusst werden, als die Wahrscheinlichkeit dafür durch Erwärmung des Opfers zu verringern. Wenn es auftritt, Defibrillation erforderlich.

Hypothermie in der Medizin

In der Medizin wird der Körper manchmal vor einem medizinischen Eingriff bewusst unterkühlt, um den Stoffwechsel zu verlangsamen, wenn der Eingriff einen kurzen Kreislaufstillstand unvermeidlich macht (Eingriffe am Herzen oder an den Blutgefäßen des Gehirns). Der Chirurg hat dann etwas mehr Zeit. Aufgrund der Entwicklung der Herz-Lungen-Maschine das ist heutzutage eine große rarität geworden. Bei Hirnverletzungen werden derzeit auch Versuche mit Kopfkühlung durchgeführt, um den Sauerstoffbedarf des Gehirns nach dem Unfall zu begrenzen, damit die Schäden danach geringer sein könnten.

Verhütung

In kalten Umgebungen kann eine Unterkühlung durch Bedecken des Kopfes (mit einem Hut) verhindert werden, da (bei bekleideten Personen) relativ viel Wärme über den Kopf verloren geht. Es versteht sich von selbst, dass Sie Ihre Kleidung den Gegebenheiten anpassen müssen. Ein Risikofaktor ist feuchtigkeitsabsorbierende Kleidung, da Schweiß eingezogen wird, der dann abkühlt oder auf natürliche Weise kaltes Wasser aufnimmt, falls das Opfer ins Wasser fällt. Allerdings ist es besser, in kaltem Wasser gekleidet zu sein als nackt – isolierende Kleidung bietet auch unter Wasser eine gewisse Isolierung, obwohl sie das Schwimmen erschwert. An Land ist feuchtigkeitsabweisende oder schnell trocknende Kleidung am besten. Mehrere Schichten dünner Kleidung sind besser als ein dicker Pullover. Für Wassersportler ist immer eine Schwimmweste zu empfehlen – wer zu kalt ist, kann nicht mehr schwimmen, auch wenn er ein erfahrener Schwimmer ist. Denken Sie daran, dass das Abkühlen in Wasser 30-mal schneller ist als in Luft, zeichnen Sie a Neoprenanzug oder Überlebensanzug auf, wenn die Gefahr besteht, ins Wasser zu fallen.

Wissenswertes

• Das SchwedischAnna Bgenholm hatte nach der Rettung aus einem Fluss im Jahr 1999 eine Körpertemperatur von 13,7°C. Sie erreichte den Rekord für "Überleben mit der niedrigsten Körpertemperatur".^[1][2][3]

Siehe auch

• Erste Hilfe (ERSTE HILFE)
• Hilfestellung
• Kryonik

Literatur

(und) Richtlinien für Erkältungsverletzungen im Bundesstaat Alaska, 2003; überarbeitete Auflage 2005.

Folder von "Segeln Sie gemeinsam"

Verweise