WikiDer > IgG4-связанное офтальмологическое заболевание

IgG4-related ophthalmic disease
IgG4-связанное офтальмологическое заболевание
Поражение правого диска зрительного нерва в IgG4-ROD
Массовое поражение правого диска зрительного нерва у 44-летнего мужчины с офтальмологическим заболеванием, связанным с IgG4, и уровнем сывороточного IgG4 599 мг / дл.[1] (T2-взвешенный МРТ)
СпециальностьОфтальмология

IgG4-связанное офтальмологическое заболевание (IgG4-ROD) - рекомендуемый термин для описания орбитальный (глазница) проявления системного состояния Заболевание, связанное с IgG4,[2] который характеризуется проникновением лимфоциты и плазматические клетки и последующие фиброз в задействованных структурах. Он может включать одну или несколько орбитальных структур.

Часто задействованные структуры включают слезные железы, экстраокулярные мышцы, подглазничный нерв, надглазничный нерв и веки.[3][4][5][6][7][8] Также предполагалось, что деревянистый конъюнктивит может быть проявлением Заболевание, связанное с IgG4 (IgG4-RD).[9]

Как и в случае с другими проявлениями Заболевание, связанное с IgG4, оперативный ответ на стероидный препарат терапия является характерной чертой IgG4-ROD в большинстве случаев, если только не произошел значительный фиброз.[2][3]

Симптомы

Разбивка диагноза при орбитальных лимфопролиферативных заболеваниях в японском исследовании[1]

Симптомы, если таковые имеются, могут быть легкими даже при наличии значительного отека или новообразований.

Поражение слезной железы может вызвать отек верхнего века или проптоз если есть сильный отек. Другие образования на орбите или воспаление могут привести к нарушению зрения (нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение поля зрения), ограничению движений глаз, боли или дискомфорту, онемению в распределении надглазничных и / или подглазничных нервов или проптоз.[3]

Офтальмологические заболевания, связанные с IgG4, по оценкам, составляют примерно 25% всех случаев проптоза, отека век и других признаков отека глазницы.[1][3]

Причина

Диагностика

Степень воспаления, которое может возникать в IgG4-ROD, хорошо продемонстрирована на магнитно-резонансная томография (МРТ).

Увеличение подглазничного нерва (ИОН) считается особенно подозрительным признаком IgG4-ROD, но, по-видимому, возникает только тогда, когда воспаление находится в прямом контакте с подглазничный канал.[10] IONE определяется как подглазничный нерв диаметр больше, чем Зрительный нерв диаметр в корональная плоскость.

Увеличения слева нижняя прямая мышца и подглазничный нерв (стрелка) у 65-летнего мужчины с сывороточным IgG4 404 мг / дл.[1] (Т2-взвешенная МРТ)
Отек слева начальство и боковые прямые мышцы, массовое поражение слева диск зрительного нерва (стрелка), и увеличения левой надглазничный нерв и право подглазничный нерв (стрелки) у 60-летнего мужчины с сывороточным IgG4 463 мг / дл.[1] (Т1-взвешенная МРТ)
Двусторонний надглазничный нерв увеличения (стрелки) и правильно подглазничный нерв (стрелка) увеличение у 47-летней женщины с сывороточным IgG4 1000 мг / дл.[1] (Т1-взвешенная МРТ)

Управление

Номенклатура

Несмотря на то что IgG4-связанное офтальмологическое заболевание это рекомендуемое название для всех орбитальных проявлений Заболевание, связанное с IgG4можно использовать более точную терминологию для различных анатомических вариаций состояния. Это включает в себя:[2][3]

  • IgG4-связанный дакриоаденит (слезные железы)
  • IgG4-связанный дакриоцистит (слезный мешок)
  • Орбитальный миозит, связанный с IgG4 (экстраокулярные мышцы)
  • IgG4-связанные поражения орбитального нерва
  • IgG4-связанная оптическая нейропатия (Зрительный нерв)
  • IgG4-связанное воспаление орбиты (мягкие ткани орбиты)
  • IgG4-связанное панорбитальное воспаление (все типы орбитальных структур)

Имена, ранее использовавшиеся при диагностике случаев, которые теперь считаются IgG4-ROD, включают: идиопатическое воспалительное заболевание орбиты и псевдоопухоль орбиты.[2]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Масаюки Такахира; Ёсиаки Одзава; Мицухиро Кавано; Йо Дзен; Соко Хамаока; Кадзунори Ямада; Кадзухиса Сугияма (2012). «Клинические аспекты IgG4-связанного воспаления орбиты в серии случаев лимфопролиферативных заболеваний придатков глаза». Международный журнал ревматологии. 2012 (635473): 635473. Дои:10.1155/2012/635473. ЧВК 3323851. PMID 22548072.
  2. ^ а б c d Джон Х. Стоун; Арезу Хосрошахи; Викрам Дешпанде; Джон К. С. Чан; Дж. Годфри Хиткот; Роб Алберс; Ацуши Азуми; Дональд Б. Блох; Уильям Р. Брюгге; Молли Н. Каррутерс; Вах Чук; Линн Корнелл; Карлос Фернандес-Дель Кастильо; Джудит А. Ферри; Дэвид Форсьоне; Гюнтер Клёппе; Даниэль Л. Хамилос; Теруми Камисава; Сатоми Касашима; Сигеюки Кава; Мицухиро Кавано; Ясуфуми Масаки; Кенджи Нотохара; Казуичи Окадзаки; Джи Кон Рю; Такако Саэки; Душьянт Сахани; Ясухару Сато; Томас Смирк; Джеймс Р. Стоун; Масаюки Такахира; Хисанори Умехара; Джордж Вебстер; Мотохиса Ямамото; Ынхи Йи; Тадаси Ёсино; Джузеппе Замбони; Йо Дзен; Суреш Чари (октябрь 2012 г.). «Рекомендации по номенклатуре заболеваний, связанных с IgG4, и их индивидуальных системных системных проявлений». Артрит и ревматизм. 64 (10): 3061–3067. Дои:10.1002 / арт.34593. ЧВК 5963880. PMID 22736240.
  3. ^ а б c d е Такахира, Масаюки; Азуми, Ацуши (21 ноября 2013 г.). «Глава 12: Офтальмология». В Хисанори Умэхара; Казуичи Окадзаки; Джон Х. Стоун; Сигеюки Кава; Мицухиро Кавано (ред.). Заболевание, связанное с IgG4. Springer Science & Business Media. С. 77–84. Дои:10.1007/978-4-431-54228-5. ISBN 978-4-431-54227-8.
  4. ^ Хосе Антонио Плаза; Джеймс А. Гаррити; Ахмет Доган; Анурадха Анантамурти; Томас Э. Витциг; Дива Р. Саломао (11 апреля 2011 г.). «Воспаление орбиты с IgG4-положительными плазматическими клетками: проявление системного заболевания IgG4». Архив офтальмологии. 129 (4): 421–428. Дои:10.1001 / archophthalmol.2011.16. PMID 21482868.
  5. ^ Томас Дж. Харди; Алан А. Макнаб; Джеффри Э. Роуз (июнь 2014 г.). «Увеличение подглазничного нерва: важный признак, связанный с реактивной лимфоидной гиперплазией орбиты или заболеванием, связанным с иммуноглобулином g4». Офтальмология. 121 (6): 1297–1303. Дои:10.1016 / j.ophtha.2013.12.028. PMID 24613826.
  6. ^ Анурадха Джаяпракасам; Доминик О'Донован; Корнелиус Рене (май 2014 г.). «Увеличение подглазничного нерва из-за заболевания, связанного с IgG4». Глаз. 28 (5): 628–629. Дои:10.1038 / eye.2014.32. ЧВК 4017115. PMID 24577252.
  7. ^ Дай Иноуэ; Йо Дзен; Ясухару Сато; Хитоши Або; Хироши Демачи; Акио Учияма; Тошифуми Габата; Осаму Мацуи (2012). «Периневральное заболевание, связанное с IgG4». Международный журнал ревматологии. 2012 (401890): 401890. Дои:10.1155/2012/401890. ЧВК 3317227. PMID 22523496.
  8. ^ Тийна Лейво; Сари Коскенмис; Марита Ууситало; Олли Тыннинен (август 2015 г.). «Заболевание, связанное с IgG4, имитирующее халязион на верхнем веке с кожными проявлениями на туловище». Международная офтальмология. 35 (4): 595–597. Дои:10.1007 / s10792-015-0070-х. PMID 25834990.
  9. ^ Чан Вэй-Ю; Лю Тин-Тин; Хуанг Ван-Тин; Куо Мин-Цзе (9 сентября 2016 г.). «Сосуществующий деревянистый конъюнктивит и заболевание, связанное с IgG4». Индийский журнал офтальмологии. 64 (7): 532–534. Дои:10.4103/0301-4738.190154. ЧВК 5026081. PMID 27609168.
  10. ^ Дж. Бен Сусан; Р. Дешам; Дж. С. Садик; Я. Саватовский; Л. Дешам; М. Путтерманн; М. Змуда; Ф. Геран; О. Галатуар; Х. Пикард; А. Леклер (19 июля 2016 г.). «Поражение инфраорбитального нерва на магнитно-резонансной томографии у европейских пациентов с IgG4-связанными офтальмологическими заболеваниями: специфический признак». Европейская радиология. 27 (4): 1335–1343. Дои:10.1007 / s00330-016-4481-5. PMID 27436015.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы