WikiDer > Информированный отказ

Informed refusal

Информированный отказ это когда человек отказался от рекомендованного лечения на основании понимания фактов и последствий несоблюдения лечения.[1][2] Информированный отказ связан с информированное согласие процесс, поскольку пациент имеет право на согласие, но также может отказаться.[3]

Человек должен обладать соответствующими фактами, а также своими способностями к рассуждению, например, не быть умственно отсталый или психически больной и без обесценение из суждение в момент отказа. Такие нарушения могут включать болезнь, интоксикация, пьянство, употребление наркотиков, недостаточный спать, и другие здоровье проблемы.[2] В случаях, когда физическое лицо считается неспособным дать информированный отказ, другое лицо (опекун) могут быть уполномочены давать согласие от их имени. Концепция возникла и аналогична концепции информированное согласие, но гораздо реже используется и применяется. в Соединенные Штаты Америки это признается в некоторых государственные законы (в 2006 г .: Калифорния, Невада, Вермонт, и Мичиган), а также в различных судебные решения.[2]

Применительно к медицине врач провел оценку пациента и пришел к выводу, что конкретный тест, вмешательство или лечение необходимы с медицинской точки зрения. Пациент отказывается соглашаться с этой рекомендацией. Затем врач должен объяснить риски невыполнения рекомендаций, чтобы позволить пациенту принять осознанное решение вопреки рекомендации. В то время как в прошлом документирование отказа от лечения не имело значения, широкое использование управляемой помощи, процессов сдерживания затрат, а также возросшая автономия пациентов создали ситуацию, когда документально оформленный «информированный отказ» рассматривается как приобретающий все большее значение.[3] Если отказ от лечения может привести к значительному ущербу или смерти, взаимодействие необходимо задокументировать, чтобы защитить лицо, осуществляющее уход, в будущем. судебный процесс против утверждения о том, что рекомендация либо не была сделана, либо не понята. Иногда пациент также отказывается подписывать документ об «информированном отказе», и в этом случае свидетель должен будет подписать, что информированный процесс и отказ имели место.[1]

Беременная пациентка представляет собой особую дилемму в области информированного отказа, поскольку ее действия могут привести к повреждению или смерти плода. Специалисты по этике расходятся во мнениях относительно того, как справиться с этой ситуацией.[4]

Рекомендации

  1. ^ а б Американское онкологическое общество. «Информированное согласие». Получено 2007-04-15.
  2. ^ а б c Джеймс М. Гудман (март 2007 г.). «Защитите себя! Составьте план получения» информированного отказа"". Управление OBG. 19: 45–50.
  3. ^ а б ACOG, Комитет по профессиональной ответственности (2004 г.). «Осознанный отказ (2004 г.)». Акушерство и гинекология. 104: 1465–6. Дои:10.1097/00006250-200412000-00048.
  4. ^ Луи-Жак ван Богерт (2006). «Права и обязанности несогласных пациентов - Информированный отказ в развивающихся странах». Развивающаяся мировая биоэтика. 6 (1): 13–22. Дои:10.1111 / j.1471-8847.2006.00132.x. PMID 16436170.