WikiDer > Управление гипертонией

Management of hypertension

Гипертония управляется с помощью изменения образа жизни и гипотензивных препаратов. Гипертонию обычно лечат для достижения артериального давления от 140/90 до 160/100 мм рт. Ст. Согласно одному обзору 2003 г., сокращение артериальное давление на 5 мм рт. ст. может снизить риск инсульта на 34%, ишемическая болезнь сердца на 21%, и снизит вероятность слабоумие, сердечная недостаточность, и смертность из сердечно-сосудистые заболевания.[1]

Целевое артериальное давление

Для большинства людей рекомендуется снизить артериальное давление до уровня от 140/90 до 160/100 мм рт.ст.[2][3] Попытки достичь более низких уровней не показали улучшения результатов.[3] пока есть данные, что он усиливает побочные эффекты.[4] Для людей с диабетом или заболеванием почек некоторые рекомендуют уровни ниже 120/80 мм рт.[2][5] однако данные не подтверждают эти более низкие уровни.[3][6]

Польза лекарств связана с риском сердечных заболеваний.[7] Доказательства в отношении лекарств для пациентов с легкой гипертензией (от 140/90 мм рт. Ст. До 160/100 мм рт. Ст.) И отсутствием других проблем со здоровьем менее ясны, и в некоторых обзорах не обнаружено никакой пользы.[8] и другие обзоры, приносящие пользу.[9] 2012 год Кокрановский обзор обнаружили, что лекарства от легкой гипертонии не снижают риск смерти, инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний, но вызывают побочные эффекты у 1 из 12 человек.[8][10] Второй обзор, посвященный людям с повышенным риском (в основном диабетикам, кровяное давление которых трудно контролировать), показал, что лекарство предотвращает инсульт у 1 из 223 и смерть у 1 из каждых 110, принимавших их.[10] Если есть преимущества в лечении людей с легкой гипертензией, они, по-видимому, возникают в первую очередь среди тех, кто находится в группе самого высокого риска, хотя все группы испытывают побочные эффекты с одинаковой частотой (1 из 12).[10] Лекарства не рекомендуются людям с предгипертонией или высоким нормальным кровяным давлением.[11]

Если цель артериального давления не достигнута, следует изменить лечение, как только терапевтическая инерция является явным препятствием для контроля артериального давления.[12]

Модификации образа жизни

Первая линия лечения гипертонии идентична рекомендуемым профилактическим изменениям образа жизни.[13] и включает диетические изменения,[14] физические упражнения и похудание. Все они значительно снижают артериальное давление у людей с гипертонией.[15] Их потенциальная эффективность аналогична эффективности одного лекарства, а иногда и превышает ее.[11] Если артериальная гипертензия достаточно высока, чтобы оправдать немедленное использование лекарств, все же рекомендуется изменить образ жизни в сочетании с лекарствами.[16]

Диетические изменения, такие как диета с низким содержанием натрия и вегетарианская диета полезны. Длительная (более 4 недель) диета с низким содержанием натрия эффективна для снижения артериального давления как у людей с гипертонией, так и у людей с нормальным артериальным давлением.[17] Так же DASH диета, а рацион питания Богатые орехами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, птицей, фруктами и овощами понижают кровяное давление.[18] Основная особенность плана - ограничение потребления натрий, хотя диета также богата калий, магний, кальций, а также белок.[18] Вегетарианская диета связана с более низким кровяным давлением, и переход на такую ​​диету может быть полезен для снижения высокого кровяного давления.[19] Обзор, проведенный в 2012 году, показал, что диета с высоким содержанием калия снижает артериальное давление у людей с высоким артериальным давлением и может улучшить результаты у людей с нормальной функцией почек.[20] в то время как обзор 2006 года показал, что доказательства противоречивы; Кроме того, обзор не обнаружил значительного снижения артериального давления в целом у людей с высоким артериальным давлением, которые получали пероральные добавки калия.[21] Мета-анализы, проведенные Кокрановской группой по гипертонии, не обнаружили никаких доказательств заметного снижения артериального давления от какой-либо комбинации добавок кальция, магния или калия; эта информация противоречит предыдущим систематическим обзорам, предполагающим, что корректировка рациона каждого из них может принести пользу взрослым с высоким кровяным давлением.[22][23][24] Хотя диеты для похудания снижают массу тела и артериальное давление, неясно, уменьшают ли они негативные последствия.[14]

Некоторые программы, направленные на снижение психологического стресса, такие как биологическая обратная связь или же трансцендентальная медитация может быть разумным дополнением к другому лечению для снижения артериальной гипертензии.[25] Однако некоторые техники, а именно йога, расслабление и другие формы медитации, похоже, не снижают кровяное давление.[26] и многие исследования методов снижения стресса имеют серьезные методологические ограничения.[27]Нет четких доказательств того, что умеренное снижение артериального давления с помощью методов снижения стресса приводит к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.[26][27]

Несколько режимов упражнений, включая изометрические упражнения с отягощениями, упражнение аэробики, упражнения на сопротивлениеи дыхание под управлением устройства - может быть полезно для снижения артериального давления.[26]

Лекарства

Смотрите также: Сравнение международных рекомендаций по артериальному давлению

Несколько классов лекарств, вместе называемых гипотензивные препараты, доступны для лечения гипертонии. При использовании следует учитывать сердечно-сосудистый риск человека (включая риск инфаркта миокарда и инсульта), а также показания артериального давления, чтобы получить более точное представление о рисках, связанных с этим человеком.[2]

Тиазид мочегонное средство

Лучшее лекарство первой линии оспаривается,[28] но Кокрановское сотрудничество, Всемирная организация здоровья и руководящие принципы США поддерживают низкие дозы диуретик на основе тиазидов в качестве лечения первой линии.[15][28][29][30] В рекомендациях Великобритании подчеркивается блокаторы кальциевых каналов (CCB) предпочтительнее для людей старше 55 лет или лиц африканского или карибского происхождения, с ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) использовали первую линию для молодых людей.[31] В Японии, начиная с любого из шести классов лекарств, в том числе: CCB, ACEI / ARB, тиазидные диуретики, бета-блокаторы, и альфа-адреноблокаторы считается разумным, в то время как в Канаде и Европе все эти, кроме альфа-адреноблокаторов, рекомендуются как варианты.[11][28] По сравнению с плацебо бета-блокаторы имеют больший эффект в сокращении инсульта, но не влияют на ишемическая болезнь сердца или смертность от всех причин.[32] Однако три четверти лечения активными бета-адреноблокаторами в рандомизированных контролируемых исследованиях, включенных в обзор, были с атенололом, а не с новыми вазодилатирующими бета-блокаторами.[33]

Комбинации лекарств

Большинству людей требуется более одного лекарства для контроля гипертонии. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пациентам с систолическим артериальным давлением выше 160 мм рт. Ст. Или диастолическим артериальным давлением выше 100 мм рт. Ст. Начинать прием тиазидов и ИАПФ, БРА или БКК.[15] Также можно использовать комбинацию ACEI и CCB.[15] В общем, лекарства следует применять поэтапно, когда люди не достигают целевого уровня артериального давления.[34]

Неприемлемыми комбинациями являются недигидропиридиновые блокаторы кальция (такие как верапамил или дилтиазем) и бета-блокаторы, двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (например, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + блокатор рецепторов ангиотензина), блокаторы ренин-ангиотензиновой системы и бета-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы. блокаторы и препараты центрального действия.[35] Комбинации Ингибитор АПФ илиантагонист рецепторов нгиотензина II, а мочегонное средство и НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и не назначаемые лекарства, такие как ибупрофен), по возможности следует избегать из-за высокого документально подтвержденного риска острой почечной недостаточности. Эта комбинация известна в просторечии как «тройной удар» в австралийской индустрии здравоохранения.[13] Таблетки, содержащие фиксированные комбинации двух классов лекарств, доступны и, хотя они удобны для людей, лучше всего подходят для тех, кто рассчитан на отдельные компоненты.[36] Кроме того, использование вазоактивных препаратов для лечения людей с легочной гипертензией и поражением левых отделов сердца или гипоксический заболевания легких могут причинить вред и лишние расходы.[37]

Регулярный мониторинг артериального давления

Регулярное измерение артериального давления имеет решающее значение при лечении гипертонии. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует домашний мониторинг людям с повышенными показаниями.[38] Показания, снятые через заданные регулярные промежутки времени, рассматриваются поставщиками медицинских услуг при определении эффективности лечения и при предложении альтернативных методов лечения.[39] Исследование, опубликованное в декабре 2018 года Clinical Cardiology, показало, что домашняя программа, включающая устройство для мониторинга АД с поддержкой Bluetooth, снижает артериальную гипертензию за семь недель.[40] В исследовании пациенты с гипертонией (артериальное давление выше 140/90 мм рт. Ст.) Измеряли свое АД дважды в день, а устройство измерения АД передавало показания в электронную медицинскую карту, и эти данные использовались для корректировки приема лекарств участников каждые две недели.[40]

Пожилые люди

Лечение умеренной и тяжелой гипертензии снижает уровень смертности и сердечно-сосудистых заболеваний. болезненность и смертность среди людей в возрасте 60 лет и старше.[41] Рекомендуемое целевое значение АД <150/90 мм рт. тиазидный диуретик, CCB, ACEI или ARB являются препаратами первой линии в США,[42] и в пересмотренных правилах Великобритании блокаторы кальциевых каналов рекомендуются в качестве первой линии с целевыми показателями клинических показателей <150/90 или <145/85 при амбулаторном или домашнем мониторинге артериального давления.[31]

Не существует рандомизированных клинических исследований, посвященных целевому артериальному давлению у гипертоников старше 79 лет. В недавнем обзоре сделан вывод о том, что антигипертензивная терапия снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний, но не снижает значительно общий уровень смертности.[41] Две профессиональные организации опубликовали рекомендации по ведению гипертонии у лиц старше 79 лет.[43][44]

Резистентная гипертензия

Резистентная гипертензия определяется как гипертензия, которая остается выше целевого артериального давления, несмотря на одновременное применение трех гипотензивных препаратов, принадлежащих к разным классам препаратов. В Великобритании опубликованы рекомендации по лечению резистентной гипертензии.[45] и нас.[46] Было высказано предположение, что часть устойчивой гипертензии может быть результатом хронической высокой активности автономная нервная система; это понятие известно как «нейрогенная гипертензия».[47] Низкая приверженность к лечению - важная причина резистентной гипертензии.[48]

Исследование

Немедикаментозное лечение

Одно направление исследований, посвященное более эффективным методам лечения тяжелой резистентной гипертензии, сосредоточено на использовании селективных радиочастотная абляция. Он использует устройство на основе катетера, чтобы вызвать термическое повреждение симпатические нервы окружают почечные артерии, с целью уменьшения почечной симпатической гиперактивности (так называемая «почечная денервация») и тем самым снижения артериального давления. Он был использован в клинических испытаниях резистентной гипертензии.[49] Однако проспективное простое слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование не подтвердило положительный эффект.[50] Сообщалось о нечастом расслоении почечной артерии, псевдоаневризме бедренной артерии, чрезмерном снижении артериального давления и частоты сердечных сокращений.[49] Консенсусное заявление Объединенного общества Великобритании от 2014 года рекомендовало не использовать радиочастотную абляцию для лечения резистентной гипертензии.[51] но поддержал продолжение клинических испытаний. Отбор пациентов с уделением особого внимания измерению активности симпатических нервов до и после процедуры и уровней норадреналина может помочь отличить респондентов от пациентов, не ответивших на эту процедуру.[52]

Хотя это лечение считается экспериментальным в США и Великобритании, оно одобрено в Европе, Австралии и Азии.[53][54]

Беременность

Что касается исследований гипертонии, возникающей во время беременности, было рекомендовано, чтобы фундаментальные исследования были направлены на улучшение понимания генетики и патогенеза окислительный стресс в преэклампсия; и начать клинические испытания, чтобы оценить, какие вмешательства эффективны в предотвращении окислительного стресса во время беременности. Что касается лечения эссенциальной гипертензии у беременной женщины, рекомендуется начать клинические испытания для оценки эффективности различных схем лечения и их влияния на мать и плод.[55]

Рекомендации на 2017 год

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов 13 ноября 2017 г. выпустили рекомендации, основанные на результатах исследования Испытание интервенции систолического артериального давления (SPRINT) крупное рандомизированное исследование, опубликованное в ноябре 2015 года, в котором изучались целевые значения систолического артериального давления на уровне 140 и 120 мм рт. ст. среди лиц с систолическим артериальным давлением не менее 130 мм рт.[56][57][58] Более низкий целевой показатель был связан с ежегодным абсолютным снижением сердечно-сосудистых эпизодов на 0,5% и смертности от всех причин (относительный риск 0,75), но также и увеличение частоты серьезных побочных эффектов.[59] Также метод измерения артериального давления в SPRINT отличался от стандартного офисного артериального давления. Метод, используемый SPRINT, обычно дает более низкую оценку артериального давления на 5-10 мм рт. Ст., И это, возможно, необходимо учитывать при установке целевых значений артериального давления.[60]

Рекомендации

  1. ^ Закон М., Уолд Н., Моррис Дж; Вальд; Моррис (2003). «Снижение артериального давления для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта: новая профилактическая стратегия» (PDF). Оценка медицинских технологий. 7 (31): 1–94. Дои:10,3310 / hta7310. PMID 14604498. Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-03-04.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  2. ^ а б c Нельсон, Марк. «Медикаментозное лечение повышенного артериального давления». Австралийский врач (33): 108–112. Архивировано из оригинал 26 августа 2010 г.. Получено 11 августа 2010.
  3. ^ а б c Arguedas, JA; Перес, Мичиган; Райт, JM (8 июля 2009 г.). Аргуедас, Хосе Агустин (ред.). «Целевые показатели артериального давления при гипертонии». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004349. Дои:10.1002 / 14651858.CD004349.pub2. PMID 19588353.
  4. ^ «Лечение артериального давления между 140/90 и 160/95 мм рт. Ст.: Польза не доказана». Prescrire Int. 23 (148): 106. Апрель 2014. PMID 24860904.
  5. ^ Шоу, Джина (2007-03-07). «Предгипертония: высокое кровяное давление на ранней стадии». WebMD. Получено 3 июля 2009.
  6. ^ Arguedas, JA; Leiva, V; Райт, JM (30 октября 2013 г.). «Цели артериального давления для гипертонии у людей с сахарным диабетом». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10 (10): CD008277. Дои:10.1002 / 14651858.cd008277.pub2. PMID 24170669.
  7. ^ Эксперты по лечению снижения артериального давления, сотрудничество; Сундстрём, Дж; Арима, Н; Вудворд, М; Джексон, Р. Кармали, К; Ллойд-Джонс, Д; Baigent, C; Эмберсон, Дж; Рахими, К; MacMahon, S; Патель, А; Перкович, В; Тернбулл, Ф; Нил, Б. (16 августа 2014 г.). «Лечение для снижения артериального давления, основанное на риске сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ индивидуальных данных пациента». Ланцет. 384 (9943): 591–8. Дои:10.1016 / с0140-6736 (14) 61212-5. PMID 25131978.
  8. ^ а б Diao, D; Райт, JM; Кандифф, Дания; Gueyffier, F (15 августа 2012 г.). «Фармакотерапия легкой гипертонии». Кокрановская база данных систематических обзоров (Представлена ​​рукопись). 8 (8): CD006742. Дои:10.1002 / 14651858.CD006742.pub2. PMID 22895954.
  9. ^ Сундстрём, Йохан; Арима, Хисатоми; Джексон, Род; Тернбулл, Фиона; Рахими, Казем; Чалмерс, Джон; Вудворд, Марк; Нил, Брюс (февраль 2015 г.). «Эффекты снижения артериального давления при легкой гипертонии». Анналы внутренней медицины. 162 (3): 184–91. Дои:10.7326 / M14-0773. PMID 25531552.
  10. ^ а б c Грин, Гэри (21 августа 2015 г.). «Лечение легкой гипертензии для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий». theNNT. Получено 24 августа 2015.
  11. ^ а б c Джузеппе, Мансия; Fagard, R; Наркевич, К; Редон, Дж; Занкетти, А; Бом, М; Christiaens, T; Цифкова, Р; Де Бакер, G; Dominiczak, A; Galderisi, M; Grobbee, DE; Jaarsma, T; Кирххоф, П; Kjeldsen, SE; Laurent, S; Манолис, AJ; Нильссон, PM; Ruilope, LM; Schmieder, RE; Сирнес, Пенсильвания; Sleight, P; Вийгимаа, М; Waeber, B; Zannad, F; Редон, Дж; Dominiczak, A; Наркевич, К; Нильссон, PM; и другие. (Июль 2013). «Руководящие принципы ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г .: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)». Европейский журнал сердца. 34 (28): 2159–219. Дои:10.1093 / eurheartj / eht151. PMID 23771844.
  12. ^ Эни К. Оконофуа; Кит Н. Симпсон; Аммар Джесри; Шакаиб У. Рехман; Валери Л. Дуркальски; Брент М. Иган (23 января 2006 г.). «Терапевтическая инерция - препятствие для достижения здоровыми людьми целей 2010 года по контролю артериального давления». Гипертония. 47 (2006, 47:345): 345–51. Дои:10.1161 / 01.HYP.0000200702.76436.4b. PMID 16432045.
  13. ^ а б "Обзор практики назначения НПВ 52: Лечение гипертонии". NPS Medicines Wise. 1 сентября 2010 г. Архивировано с оригинал 22 февраля 2011 г.. Получено 5 ноября 2010.
  14. ^ а б Семлич, Томас; Джейтлер, Клаус; Бергхольд, Андреа; Хорват, Карл; Пош, Николь; Поггенбург, Стефани; Зибенхофер, Андреа (2 марта 2016 г.). «Долгосрочные эффекты диет для снижения веса у людей с гипертонией». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD008274. Дои:10.1002 / 14651858.CD008274.pub3. ISSN 1469-493X. ЧВК 7154764. PMID 26934541.
  15. ^ а б c d Go, AS; Бауман, М; King, SM; Фонаров, GC; Лоуренс, Вт; Уильямс, KA; Санчес, Э (15 ноября 2013 г.). «Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Центров по контролю и профилактике заболеваний». Гипертония. 63 (4): 878–885. Дои:10.1161 / HYP.0000000000000003. PMID 24243703.
  16. ^ Фонд Сердце. (нет данных) Артериальное давление. Получено с https://www.heartfoundation.org.au/your-heart/know-your-risks/blood-pressure.
  17. ^ Он, Фэн Дж .; Ли, Цзяфу; Макгрегор, Грэм А. (30 апреля 2013 г.). «Влияние длительного умеренного снижения уровня соли на кровяное давление». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD004937. Дои:10.1002 / 14651858.CD004937.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 23633321.
  18. ^ а б «Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH» (PDF). Получено 8 июн 2009.
  19. ^ Ёкояма, Ёко; Нисимура, Кунихиро; Barnard, Neal D .; Такегами, Миса; Ватанабэ, Макото; Секикава, Акира; Окамура, Томонори; Миямото, Ёсихиро (2014). «Вегетарианские диеты и артериальное давление». JAMA Internal Medicine. 174 (4): 577–87. Дои:10.1001 / jamainternmed.2013.14547. ISSN 2168-6106. PMID 24566947.
  20. ^ Абурто, штат Нью-Джерси; Hanson, S; Gutierrez, H; Хупер, L; Эллиотт, П; Капуччо, ФП (3 апреля 2013 г.). «Влияние повышенного потребления калия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания: систематический обзор и метаанализы». BMJ (под ред. Клинических исследований). 346: f1378. Дои:10.1136 / bmj.f1378. ЧВК 4816263. PMID 23558164.
  21. ^ Дикинсон, HO; Николсон, диджей; Кэмпбелл, Ф; Бейер, Франция; Мейсон, Дж (19 июля 2006 г.). «Добавки калия для лечения первичной гипертензии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004641. Дои:10.1002 / 14651858.CD004641.pub2. PMID 16856053.
  22. ^ Дикинсон, HO; Николсон, диджей; Кэмпбелл, Ф; Кук, СП; Бейер, Франция; Ford, Джорджия; Мейсон, Дж (19 июля 2006 г.). «Добавки магния для лечения гипертонии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004640. Дои:10.1002 / 14651858.CD004640.pub2. PMID 16856052.
  23. ^ Дикинсон, HO; Николсон, диджей; Кук, СП; Кэмпбелл, Ф; Бейер, Франция; Ford, Джорджия; Мейсон, Дж (19 апреля 2006 г.). «Добавки кальция для лечения первичной гипертензии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004639. Дои:10.1002 / 14651858.CD004639.pub2. PMID 16625609.
  24. ^ Бейер, Франция; Дикинсон, HO; Николсон, диджей; Ford, Джорджия; Мейсон, Дж (19 июля 2006 г.). «Комбинированные добавки кальция, магния и калия для лечения первичной гипертензии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004805. Дои:10.1002 / 14651858.CD004805.pub2. PMID 16856060.
  25. ^ Национальный центр клинических рекомендаций (Великобритания) (2011). «Гипертония: клиническое лечение первичной гипертензии у взрослых: обновление клинических рекомендаций 18 и 34». PMID 22855971. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  26. ^ а б c Брук, РД; Аппель, ЖЖ; Рубенфайр, М; Угедегбе, G; Бизоньяно, JD; Эллиотт, WJ; Fuchs, FD; Хьюз, JW; Лэкленд, ДТ; Стаффилено, Б.А.; Townsend, RR; Раджагопалан, S; Комитет профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту, Совет по эпидемиологии и профилактике и Совет по питанию, физической активности и физической активности (июнь 2013 г.). «Помимо лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления: научное заявление американской кардиологической ассоциации». Гипертония. 61 (6): 1360–83. Дои:10.1161 / HYP.0b013e318293645f. PMID 23608661.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  27. ^ а б Нагеле, Ева; Джейтлер, Клаус; Хорват, Карл; Семлич, Томас; Пош, Николь; Herrmann, Kirsten H .; Грувен, Ульрих; Германнс, Татьяна; Hemkens, Lars G .; Зибенхофер, Андреа (2014). «Клиническая эффективность методов снятия стресса у пациентов с артериальной гипертензией». Журнал гипертонии. 32 (10): 1936–1944. Дои:10.1097 / HJH.0000000000000298. ISSN 0263-6352. PMID 25084308. S2CID 20098894.
  28. ^ а б c Кларенбах, SW; McAlister, FA, Johansen, H, Tu, K, Hazel, M, Walker, R, Zarnke, KB, Campbell, NR, Canadian Hypertension Education, Program (май 2010 г.). «Выявление факторов, определяющих различия в экономической эффективности фармакологической терапии первой линии при неосложненной артериальной гипертензии». Канадский журнал кардиологии. 26 (5): e158–63. Дои:10.1016 / S0828-282X (10) 70383-4. ЧВК 2886561. PMID 20485695.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  29. ^ James, PA; Oparil, S .; Картер, Б.Л .; Cushman, WC .; Dennison-Himmelfarb, C .; Handler, J .; Lackland, DT .; Lefevre, ML .; и другие. (Декабрь 2013 г.). «Доказательное руководство по лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2014 г.: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8)». JAMA. 311 (5): 507–20. Дои:10.1001 / jama.2013.284427. PMID 24352797.
  30. ^ Райт, Джеймс М .; Musini, Vijaya M .; Гилл, Рупам (апрель 2018 г.). «Препараты первого ряда от гипертонии». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD001841. Дои:10.1002 / 14651858.CD001841.pub3. ISSN 1469-493X. ЧВК 6513559. PMID 29667175.
  31. ^ а б Национальный институт клинического совершенства (август 2011 г.). «1.5 Начало и мониторинг лечения антигипертензивными препаратами, включая целевые значения артериального давления». GC127 Гипертония: тактика ведения первичной гипертензии у взрослых. Архивировано из оригинал 10 января 2012 г.. Получено 23 декабря 2011.
  32. ^ Wiysonge, Charles S .; Брэдли, Хейзел А .; Волминк, Джимми; Mayosi, Bongani M .; Опи, Лайонел Х. (20 января 2017 г.). «Бета-адреноблокаторы от гипертонии». Кокрановская база данных систематических обзоров. 1: CD002003. Дои:10.1002 / 14651858.CD002003.pub5. ISSN 1469-493X. ЧВК 5369873. PMID 28107561.
  33. ^ Opie, LH; Wiysonge, CS (26 февраля 2014 г.). «Бета-адреноблокаторная терапия для больных гипертонией - ответ». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 311 (8): 862–3. Дои:10.1001 / jama.2014.336. PMID 24570254.
  34. ^ Глинн, Лиам Дж. Мерфи, Эндрю В; Смит, Сьюзен М; Шредер, Кнут; Фэйи, Том (17 марта 2010 г.). «Вмешательства, используемые для улучшения контроля артериального давления у пациентов с гипертонией» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD005182. Дои:10.1002 / 14651858.cd005182.pub4. PMID 20238338.
  35. ^ Север PS, Messerli FH; Мессерли (октябрь 2011 г.). «Ведение гипертонии 2011: оптимальная комбинированная терапия». Евро. Сердце J. 32 (20): 2499–506. Дои:10.1093 / eurheartj / ehr177. PMID 21697169.
  36. ^ «2.5.5.1 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента». Британский национальный формуляр. № 62. Сентябрь 2011.
  37. ^ Американский колледж грудных врачей; Американское торакальное общество (Сентябрь 2013), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американский колледж грудных врачей и Американское торакальное общество, получено 6 января 2013
  38. ^ «Мониторинг артериального давления дома». Американская кардиологическая ассоциация. Получено 17 января 2019.
  39. ^ «Измерение артериального давления в домашних условиях» (PDF). Фонд Сердца. Получено 19 января 2019.
  40. ^ а б Фишер, Наоми Д.Л .; Fera, Liliana E .; Даннинг, Жаклин Р .; Десаи, Сонали; Матта, Лина; Ликури, Виктория; Пальяро, Жаклин; Пабо, Эрика; Мерриам, Мэри; MacRae, Calum A .; Scirica, Бенджамин М. (2019). «Разработка полностью удаленной программы управления артериальной гипертензией под руководством врача». Клиническая кардиология. 42 (2): 285–291. Дои:10.1002 / clc.23141. ЧВК 6712321. PMID 30582181.
  41. ^ а б Мусини В.М., Теджани А.М., Бассетт К., Пуиль Л., Райт Дж. М. (2019). «Фармакотерапия гипертонии у взрослых 60 лет и старше». Кокрановская база данных систематических обзоров. 6 (6): CD000028. Дои:10.1002 / 14651858.CD000028.pub3. ЧВК 6550717. PMID 31167038.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  42. ^ Джеймс, Пол А .; Опарил, Сюзанна; Картер, Барри Л .; Кушман, Уильям С .; Деннисон-Химмельфарб, Шерил; Хэндлер, Джоэл; Lackland, Daniel T .; ЛеФевр, Майкл Л .; MacKenzie, Thomas D .; Угедегбе, Олугбенга; Смит, Сидней К.; Светкей, Лаура П .; Талер, Сандра Дж .; Townsend, Raymond R .; Райт, Джексон Т .; Нарва, Андрей С .; Ортис, Эдуардо (18 декабря 2013 г.). «Основанное на фактах руководство по лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2014 г.». JAMA. 311 (5): 507–20. Дои:10.1001 / jama.2013.284427. PMID 24352797.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  43. ^ Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, Artinian NT, Bakris G, Brown AS, Ferdinand KC, Forciea MA, Frishman WH, Jaigobin C, Kostis JB, Mancia G, Oparil S, Ortiz E, Reisin E, Rich MW, Schocken DD , Вебер М. А., Уэсли Д. Д., Харрингтон Р. А.; Целевая группа ACCF (май 2011 г.). «Документ консенсуса экспертов ACCF / AHA 2011 года по гипертонии у пожилых людей: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов по документам консенсуса клинических экспертов». Тираж. 123 (21): 2434–506. Дои:10.1161 / CIR.0b013e31821daaf6. PMID 21518977.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  44. ^ Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee DE, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen SE, Laurent S, Manolis AJ, Nilsson PM, Ruilope LM, Schmieder RE, Sirnes PA, Sleight P, Viigimaa M, Waeber B, Zannad F; Члены целевой группы (июль 2013 г.). «Рекомендации ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г .: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)». Журнал гипертонии. 31 (7): 1281–357. Дои:10.1097 / 01.hjh.0000431740.32696.cc. PMID 23817082.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  45. ^ «CG34 Hypertension - краткое справочное руководство» (PDF). Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. 28 июня 2006 г. Архивировано с оригинал (PDF) 13 марта 2009 г.. Получено 4 марта 2009.
  46. ^ Калхун Д.А., Джонс Д., Текстор С. и др. (Июнь 2008 г.). «Резистентная гипертензия: диагностика, оценка и лечение. Научное заявление Комитета профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления». Гипертония. 51 (6): 1403–19. Дои:10.1161 / ГИПЕРТЕНЗИЯAHA.108.189141. PMID 18391085.
  47. ^ Зубчевич Дж., Ваки Х., Райзада М.К., Патон Дж. Ф.; Ваки; Райзада; Патона (июнь 2011 г.). «Вегетативно-иммунно-сосудистое взаимодействие: новая концепция нейрогенной гипертензии». Гипертония. 57 (6): 1026–33. Дои:10.1161 / ГИПЕРТЕНЗИЯ AHA.111.169748. ЧВК 3105900. PMID 21536990.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  48. ^ Санчи, В; Chiolero, А; Burnier, M (ноябрь 2009 г.).«Электронные мониторы приверженности к лечению: инструменты для принятия рациональных терапевтических решений». Журнал гипертонии. 27 (11): 2294–5, ответ автора 2295. Дои:10.1097 / hjh.0b013e328332a501. PMID 20724871.
  49. ^ а б Гулати, В .; Белый, WB. (Август 2013). «Обзор состояния абляции почечного нерва у пациентов с тяжелой и устойчивой артериальной гипертензией». J Am Soc Hypertens. 7 (6): 484–93. Дои:10.1016 / j.jash.2013.07.003. ЧВК 3855181. PMID 23953998.
  50. ^ Bhatt, Deepak L .; Кандзари, Дэвид Э .; О'Нил, Уильям У .; Д'Агостино, Ральф; Флэк, Джон М .; Катцен, Барри Т .; Леон, Мартин Б.; Лю, Минглей; Маури, Лаура; Негоита, Мануэла; Коэн, Сидней А .; Опарил, Сюзанна; Роча-Сингх, Кришна; Townsend, Raymond R .; Бакрис, Джордж Л. (2014). «Контролируемое испытание денервации почек при резистентной гипертензии». Медицинский журнал Новой Англии. 370 (15): 1393–1401. Дои:10.1056 / NEJMoa1402670. ISSN 0028-4793. PMID 24678939.
  51. ^ Lobo, M.D .; де Бельдер, М. А .; Кливленд, Т .; Collier, D .; Дасгупта, I .; Deanfield, J .; Капил, В .; Knight, C .; Matson, M .; Moss, J .; Paton, J. F. R .; Poulter, N .; Simpson, I .; Уильямс, B .; Колфилд, М. Дж. (2014). «Консенсусное заявление Объединенного общества Великобритании по денервации почек при резистентной гипертензии», 2014 г.. Сердце. 101 (1): 10–16. Дои:10.1136 / heartjnl-2014-307029. ISSN 1355-6037. ЧВК 4283620. PMID 25431461.
  52. ^ Клиническая гипертензия Каплана, 2010, стр. 51.
  53. ^ Клиническая гипертензия Каплана, 2015, стр.45.
  54. ^ Schmieder, RE; Редон, Дж; Грасси, G; Kjeldsen, SE; Mancia, G; Наркевич, К; Parati, G; Ruilope, L; ван де Борн, П; Циуфис, К. (май 2012 г.). «Позиционный документ ESH: почечная денервация - интервенционная терапия резистентной гипертензии». Журнал гипертонии. 30 (5): 837–41. Дои:10.1097 / HJH.0b013e328352ce78. PMID 22469838.
  55. ^ Робертс, Дж. М .; Pearson, G .; Катлер, Дж .; Линдхеймер, М. (10 февраля 2003 г.). «Резюме рабочей группы NHLBI по исследованиям гипертонии во время беременности». Гипертония. 41 (3): 437–445. Дои:10.1161 / 01.HYP.0000054981.03589.E9. PMID 12623940.
  56. ^ «Только что выпущено - Руководство по клинической практике гипертонии 2017 г. Прочтите последние рекомендации, которые изменят способ оценки и лечения высокого кровяного давления». Гипертония. Ноябрь 2017 г.. Получено 18 ноября, 2017.
  57. ^ Пол К. Велтон, Роберт М. Кэри, Уилберт С. Ароноу, Дональд Э. Кейси-младший, Карен Дж. Коллинз, Шерил Деннисон Химмелфарб, Сондра М. ДеПальма, Сэмюэл Гиддинг, Кеннет А. Джеймерсон, Дэниел У. Джонс, Эрик Дж. Маклафлин, Пол Мантнер, Брюс Овбиагеле, Сидни С. Смит-младший, Кристал С. Спенсер, Рэндалл С. Стаффорд, Сандра Дж. Талер, Рэндал Дж. Томас, Ким А. Уильямс-старший, Джефф Д. Уильямсон и Джексон Т. Райт-младший (ноябрь 2017 г.). "Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. Отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа Ассоциации кардиологов по клиническим рекомендациям ". Журнал Американского колледжа кардиологии. 71 (19): e127 – e248. Дои:10.1016 / j.jacc.2017.11.006. PMID 29146535. Получено 18 ноября, 2017.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  58. ^ Джина Колата (13 ноября 2017 г.). «Согласно новым руководящим принципам, миллионам американцев потребуется снизить артериальное давление». Нью-Йорк Таймс. Получено 18 ноября, 2017.
  59. ^ Sprint Research, Группа; Wright Jr, J. T .; Уильямсон, Дж. Д .; Велтон, П. К .; Снайдер, Дж. К .; Раковина, К. М .; Rocco, M. V .; Reboussin, D.M .; Рахман, М; Опарил, S; Lewis, C.E .; Kimmel, P. L .; Johnson, K. C .; Goff Jr, D.C .; Хорошо, Л. Дж .; Катлер, Дж. А .; Cushman, W. C .; Cheung, A. K .; Амброзиус, В. Т. (2015). "Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления". Медицинский журнал Новой Англии. 373 (22): 2103–16. Дои:10.1056 / NEJMoa1511939. ЧВК 4689591. PMID 26551272.
  60. ^ Бакрис, Джордж Л. (27.09.2016). «Влияние методов измерения артериального давления на цели лечения артериального давления». Тираж. 134 (13): 904–905. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.022536. ISSN 0009-7322. PMID 27576778.