WikiDer > Мемориальный медицинский центр и ураган Катрина

Memorial Medical Center and Hurricane Katrina

Доктор Анна Поу дежурила в Мемориальный медицинский центр когда ураган Катрина ударил по Новому Орлеану, штат Луизиана, 29 августа 2005 года.[1] После урагана, после того, как дамбы обрушились, несмотря на то, что вода поднялась, а электричество не было, она и другие врачи и медсестры попытались продолжить уход за пациентами.[2] В среду, 31 августа, министр здравоохранения и социальных служб США Майк Ливитт заверил общественность, что 2500 пациентов будут эвакуированы из больниц в округе Орлеан, хотя сначала не было ясно, куда они будут переведены.[3]

11 сентября 45 тел были извлечены из медицинского центра «Мемориал»,[4] около пяти из них погибли до катастрофы (первоначально считалось, что это одиннадцать).[5] Из примерно 215 тел, найденных в домах престарелых и больницах Нового Орлеана,[6] У Мемориала было самое большое количество.[7]

В 2006 году суд Луизианы нашел вероятную причину для постановления об аресте Поу и двух медсестер за убийство второй степени среди смертей нескольких пациентов после почти годичного расследования, проведенного офисом генерального прокурора Луизианы. Чарльз Фоти.[8][9][10] Однако большое жюри в Орлеанский приход отказался предъявить обвинение По ни по одному из пунктов обвинения.[11]В конце концов обвинения были сняты, и штат Луизиана оплатил судебные издержки Поу.[12][13]

Генеральный прокурор Луизианы Бадди КолдуэллПреемник Фоти сказал: «Это судебное преследование никогда не должно было быть возбуждено».[14]В 2008 году Колдуэлл дал показания перед Верховный суд Луизианы в поддержку позиции, занятой адвокатами Поу и другими врачами и медсестрами из «Мемориала», которые боролись за то, чтобы государственные протоколы расследования по этому делу были закрыты от всеобщего обозрения.[15] Он сказал: «Дело против доктора По, вероятно, окончено», но эта новая информация может привести к возобновлению расследования, поэтому файлы должны оставаться в секрете.[15] В следующем году окружной прокурор прихода Орлеана Леон Канниццаро ​​свидетельствовал по тому же делу, что «люди были убиты в результате действий врачей» в Мемориале после урагана Катрина.[16] Однако он пояснил, что не планирует никого привлекать к уголовной ответственности. «Было ли убийство или нет, и есть ли дело, которое может быть возбуждено - это разные вопросы».[16]

Во время Катрины

Поу, доцент кафедры Оториноларингология на Центр медицинских наук LSU, был в Мемориальный медицинский центр[примечание 1] с понедельника, 29 августа, до выхода на берег Катрины, до четверга, 1 сентября.[17] К среде больница была окружена паводковыми водами, без санитарии, без еды, с температурой в помещении до 110 ° F (43 ° C),[18]и не было электричества.[19]Персонал решил эвакуировать больницу. Пациентов на верхних этажах нужно было нести вниз по лестнице, а тех, кто был эвакуирован вертолетом, нужно было нести по лестнице наверх к вертолетной площадке в отдельном здании; несколько пациентов умерли при перемещении. К пятнице около 2000 пациентов, семей и сотрудников были эвакуированы «при невероятно трудных обстоятельствах».[18]

Седьмой этаж Мемориала был сдан в аренду больницам LifeCare в Новом Орлеане. LifeCare предоставляет долгосрочную неотложную помощь тяжелобольным пациентам, стремясь улучшить их здоровье до такой степени, что они больше не нуждаются в стационарном лечении.[19] Многие пациенты LifeCare в Мемориале особенно пострадали от потери электроэнергии; семь были на вентиляторах.[20]

В частности, один пациент, Эмметт Эверетт, был настороже и ожидал в больнице операции по устранению хронической непроходимости кишечника, состояния, не представляющего серьезной угрозы для жизни. В то утро он накормил себя завтраком и спросил персонал: «Готовы ли мы рок-н-ролл?».[21] Одна из его медсестер позже сказала следователям, что он сказал: «Синди, не позволяйте им бросить меня».[22] По словам свидетелей, разговаривавших с Нью-Йорк ТаймсПо утверждениям, Поу дал Эверетту смертельный коктейль из наркотиков с намерением покончить с собой. Эверетт был парализованным и весил приблизительно 380 фунтов (170 кг); По этим причинам, по словам сотрудников, участвовавших в обсуждении, По якобы не думал, что сотрудники могут разумно помочь ему в эвакуации.[19]

Расследование

11 сентября работники морга извлекли из больницы 45 тел.[19] Токсикологические тесты были проведены на 41 теле, 23 из которых дали положительный результат на один или оба препарата: морфин и быстродействующий седативный мидазолам (Versed),[19] хотя немногим из этих пациентов был прописан морфин от боли.[19] В последующие недели сообщалось, что сотрудники обсуждали вопрос об эвтаназии пациентов. Некоторые отчеты пошли дальше. Брайант Кинг, терапевт в «Мемориале», сказал CNN, что, по его мнению, «обсуждение эвтаназии - это больше, чем просто разговоры».[18] LifeCare сообщила в генеральной прокуратуре штата, что девяти их пациентам, возможно, «врачи и медсестры Мемориала дали смертельные дозы лекарств».[19]

Кинг публично обвинил, что один или несколько медицинских работников убили пациентов, основываясь на разговорах с другими медицинскими работниками. Кинг сказал CNN, что, когда он решил, что врач собирается убить пациентов, он сел в лодку и покинул больницу.[18] Кинг объяснил свои действия своим противодействием предполагаемым действиям По, утверждая, что «я бы предпочел, чтобы меня считали человеком, который бросил пациентов, чем тем, кто помогал устранять пациентов».[23]

По запросу офиса Louisiana AG коронер прихода Орлеана Фрэнк Миньярд расследовал причину смерти. Эксперты сообщили о ненормальных уровнях морфий, мидазолам (Versed), и / или Лоразепам в нескольких телах.[24]Ряд судебных экспертов, в том числе Сирил Вехт, Майкл Баден, и Джеймс Янг соглашаются, что администрация морфий и мидазолам представлял собой убийство во многих случаях смерти на седьмом этаже.[19] Вехт считал, что восемь из девяти смертей на этаже LifeCare можно окончательно квалифицировать как убийства, а Баден считал, что все девять были убийствами.[19] Янг заявил: «Все эти пациенты пережили неблагоприятные события предыдущих дней, и каждый пациент, находящийся на полу, умер в течение трех с половиной часов из-за токсичности лекарства, это не случайно». [19] Один из экспертов, терапевт, написал, что у Эверетта «стабильное медицинское состояние без явных доказательств того, что смерть неминуема или неминуема».[19] Пенсильванский университет биоэтик Артур Каплан также написал в своем экспертном заключении, что все девять смертей представляли собой активную эвтаназию; введение лекарств «не соответствовало этическим стандартам паллиативной помощи, преобладающим в Соединенных Штатах», именно в том смысле, что смерть пациента не должна быть целью лечения врача; и смерть, по его мнению, была целью в этих случаях.[19]

Получив эти шесть отчетов, указывающих, что по крайней мере восемь из девяти смертей, находящихся под следствием, были убийствами, Миньярд запросил мнение другого эксперта, Стивена Карча, который специализируется на оспаривании токсикологических тестов на наркотики, проведенных после смерти. Согласно Нью-Йорк ТаймсКарч «сделал ставку на свою карьеру, выдвинув аргумент о том, что уровень наркотиков, обнаруженных в трупе, может не иметь никакого отношения к уровням непосредственно перед смертью». В Раз продолжение: «Карч прилетел в Новый Орлеан, изучил доказательства и пришел к выводу, что абсурдно пытаться определить причины смерти тел, которые находились при температуре 100 ° F (38 ° C) в течение 10 дней. Во всех случаях он посоветовал, медицинская причина смерти не должна быть установлена ​​".[19] Получив это мнение, Minyard больше не спрашивал.[19]

Следователи полагали, что до двух десятков смертей пациентов могли быть убийствами, но заявили, что им было трудно получить медицинские записи, необходимые для документирования состояния пациентов.[19] Tenet Healthcare заявила, что передала все записи о пациентах, которые были у нее по этому делу.[19] Следователи полагали, что из двух дюжин возможных случаев у них изначально был самый сильный случай смерти четырех пациентов, которые скончались на седьмом этаже больницы.[19]

17 июля 2006 г. По был арестован и обвинен по четырем пунктам обвинения в убийстве второй степени в связи со смертью четырех пациентов LifeCare; медсестры Лори Будо и Чери Ландри были арестованы и обвинены, но обвинения были сняты в обмен на их показания.[25]Генеральный прокурор штата Чарльз Фоти объявил об арестах на следующий день на широко транслируемой по телевидению пресс-конференции. Он заявил: «Это не эвтаназия, это простое и понятное убийство».[26]Ордер на арест аффидевит говорит Поу и медсестры «намеренно (убиты)» Эммета Эверетта-старшего, 61 год; Холлис Алфорд, 66 лет; Ирефа Уотсон, 89 лет; и Роуз Савойя, 90 лет, вводя или заставляя вводить смертельные дозы сульфат морфина (морфин) и / или мидазолам (разбирается).[24] По словам Кристи Джонсон, директора по физической медицине LifeCare, Поу сказала этим пациентам, что она принимает лекарства, чтобы они «чувствовали себя лучше».[19] Вводимые препараты обычно вводятся с обезболивающими, но не на уровнях, указанных в последующих токсикологических отчетах.[19][24]

Аресты вызвали споры. По словам Times-Picayune репортер Джеймс Варни, они «разожгли яростные дебаты в Новом Орлеане и в других местах о том, можно ли провести четкие этические границы вокруг решений по комфорту пациентов, принимаемых во время кризиса».[24]

60 минут сообщила об этом в сентябре 2006 года. В интервью Поу сказал Морли Сейфер:[27]

Нет, я не убивал этих пациентов. Мистер Сейфер, я всю свою жизнь заботился о пациентах.

В феврале 2007 года, через семь месяцев после ареста Поу, Миньярд поговорил со СМИ о смерти пациентов LifeCare. Он еще не объявил причину смерти ни по одному из случаев, в результате чего они были классифицированы как «неустановленные».[28]Дело против По и двух медсестер выглядело более сомнительным после того, как Миньярд объявил, что он классифицировал смерти пациентов в Мемориале как «неопределенные», что означает, что по имеющимся доказательствам он не мог классифицировать смерти как следствие убийства или естественных причин. Миньярд сообщил средствам массовой информации, что нанял некоторых ведущих экспертов страны в качестве консультантов по этому делу.[29] Нью-Йорк Таймс сообщила в августе 2009 года, что Миньярд в частном порядке пришел к выводу, что Поу была ответственна за смерть четырех из девяти пациентов: «Я совершенно не верю, что она планировала кого-то убить, но похоже, что она это сделала». [19]

Исход

Помощник окружного прокурора Майкл Моралес заявил в 2009 году, что он и окружной прокурор Джордан «не были заинтересованы» в возбуждении дела, отчасти из-за негативной реакции общественности.[19] В марте 2007 года большое жюри штата было приведено к присяге для рассмотрения дела «Мемориала». В отличие от типичного большого жюри, это рассматривало только одно дело и выполняло функции расследования, а не проверки доказательств.[25] Большое жюри не получило вестей от экспертов Миньярда, некоторых присутствовавших свидетелей или Департамент правосудия следователь, потративший на дело год и накопивший 50 000 страниц доказательств.[19] Две медсестры, которые были арестованы вместе с По, дали показания в ее защиту после того, как их вынудили дать показания в обмен на то, что им самим не предъявили обвинения.[19][30]

Большое жюри было приведено к присяге 6 марта 2007 года, и прокуратура пошла на необычный шаг, проведя свои заседания в нераскрытом месте (то есть вдали от здания суда), чтобы средства массовой информации не могли наблюдать за приходящими и уходящими свидетелями. Большое жюри было выбрано для рассмотрения исключительно дела «Мемориала», а не десятков или сотен больших жюри, которые обычно слушают; прокуратура заявила, что может слышать показания в течение нескольких месяцев.[31]Необычные шаги побудили юридических наблюдателей предположить, что окружной прокурор счел доказательства двусмысленными и хотел иметь возможность заверить общественность в тщательном расследовании, если он решит прекратить дело без предъявления официальных обвинений. Профессор права Университета Лойолы Дейн Чиолоно сказал СМИ: «Поступление таким образом определенно говорит о двусмысленности доказательств и размышлениях прокурора о том, следует ли добиваться обвинительного заключения ... Или может быть, он решил, что он не хочет выдвигать обвинения и хочет, чтобы большое жюри прикрыло его ».[32]

Спустя несколько месяцев большое жюри завершило свою работу, отказавшись предъявить обвинение любому из подозреваемых по какому-либо обвинению.[33]

Бывший генеральный прокурор Луизианы, Чарльз Фоти, наемный судебные патологоанатомы в качестве консультантов для оценки вскрытий и другой медицинской информации на общую сумму 80 028 долларов. Наибольшая сумма была выплачена Сирил Вехт, который получил 22 049 долларов, включая 115,20 доллара на поездки в аэропорт на лимузине и семь часов времени в пути из расчета 300 долларов в час. Он пришел к выводу, что одиннадцать пациентов умерли от «острой лекарственной токсичности» и что эти смерти следует классифицировать как убийства. Стивену Карчу заплатили 18 500 долларов, и позже он дал показания перед Законодательное собрание штата Луизиана что каждый случай «должен был быть объявлен неустановленным, потому что невозможно провести научный анализ трупа, который находился на солнце в течение 10 дней». Карч сказал, что после того, как он пришел к такому выводу, генеральный прокурор сказал ему не представлять дальнейшие отчеты. Фоти заключил девятый контракт на 15 000 долларов, но счет за услуги так и не был представлен. Затраты, представленные другими патологи включены проезд и проживание, а также почасовая оплата за поездку.[14] Фоти проиграл выборы в 2007 году на пост генерального прокурора штата после критики за преследование По и медсестер.[34]

С тех пор обвинения были сняты, штат Луизиана согласился оплатить судебные издержки Поу в размере более 450 000 долларов, а несколько законодателей Луизианы извинились за выдвинутые против нее обвинения.[35]

Групповой иск был подан от имени сотрудников, пациентов и родственников, не входящих в Tenet, которые застряли в «Мемориале» во время урагана. Коллективный иск, Эльмира Престон и др. против Tenet Health Systems, Медицинский центр Мемориал и др., Гражданский окружной суд № 2005-11701 c / w 2006-8861, отделение «A», заявил о ряде сбоев со стороны Tenet Corporation, начиная от неудавшейся политики эвакуации и заканчивая неправильным размещением генераторов в подвале здания, что привело к потере власти.[36]

Tenet Healthcare, не претендуя на признание ответственности, в конечном итоге урегулировала дело после того, как в 2011 году начался процесс отбора присяжных.[37] Компания учредила солидный расчетный фонд в размере 25 миллионов долларов для всех сотрудников, пациентов и посетителей, не имеющих отношения к Tenet, которые оказались в ловушке Мемориала во время Катрины.[38] Чтобы получить долю денег, правообладатели должны были предоставить нотариально заверенные формы требований, в которых указывалось, что они получили травмы. Поу согласился на долю урегулирования.[39]

На раннем этапе LifeCare решила выплатить нераскрытые суммы членам семей нескольких умерших пациентов, подавших в суд.[38]

Три иска (Alford, Everett и Savoie), первоначально поданные против Поу и других сторон, были урегулированы; семьям пришлось согласиться хранить молчание об условиях.[40]

Последствия

За четыре года после Катрины Поу помог написать и принять три закона в Луизиане, предлагающих медицинским работникам иммунитет от большинства гражданских исков (за исключением случаев умышленного неправомерного поведения) за их усилия в будущих ситуациях с массовыми жертвами.[41]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Медицинский центр Мемориал сменил собственника и теперь называется Баптистский медицинский центр Охснера.

Рекомендации

  1. ^ «Доктор очищен в смертельной схватке Катрины, рассказывает сцену». Ассошиэйтед Пресс. 20 июля 2008 г.. Получено 5 марта 2014.
  2. ^ «Ураган Катрина: Полоса разрушения». Атланта Журнал-Конституция,. Служба новостей Ассошиэйтед Пресс. 31 августа 2005 г. с. А9.
  3. ^ Носитер, Адам (31 августа 2005 г.). "'Это похоже на пребывание в стране третьего мира »- больницы в зоне наводнения борются за спасение жизней». Гранд Рапидс Пресс,. п. А5.
  4. ^ Удар, Дуг (13 сентября 2005 г.). "45 тел найдено в больнице Ла". Вашингтон Пост. Получено 2 марта 2014.
  5. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. п.360. ISBN 978-0-307-71896-9.
  6. ^ Дэвис, Роберт; Джонсон, Кевин (17 октября 2005 г.). «Ла. Изучает 215 смертей Катрины - расследование включает отчет об эвтаназии». USA Today. Арлингтон, Вирджиния.
  7. ^ Кэнфилд, Сабрина (24 марта 2011 г.). "Больница урегулировала групповой иск против Катрины". Служба новостей здания суда. Получено 4 марта 2014.
  8. ^ Кан, Кэрри (19 июля 2006 г.). "Врач и медсестры обвиняются в смерти после катрины". Национальное общественное радио. Получено 3 марта 2014.
  9. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. стр.338–339. ISBN 978-0-307-71896-9.
  10. ^ «Штат Луизиана против Анны М. Поу, письменные показания и ордер на арест» (PDF). CBS Новости. 17 июля 2006 г.. Получено 1 марта 2014.
  11. ^ Филоза, Гвенн (24 июля 2007 г.). «Большое жюри отказывается предъявить обвинение доктору Анне Поу». The Times-Picayune. Получено 1 марта 2014.
  12. ^ Моллер, янв (18 марта 2009 г.). «Группа рекомендует оплатить юридические услуги доктора Анны Поу». The Times-Picayune. Получено 1 марта 2014.
  13. ^ «HB341 2009, очередная сессия, ассигнования средств на оплату юридических расходов доктора Анны Поу». Законодательное собрание штата Луизиана. Получено 1 марта 2014.
  14. ^ а б Фостер, Мэри (23 марта 2009 г.). «Консультанты заработали 80 000 долларов на неудавшемся деле« Катрина », 1st Ld-Writethru, LA». Times-Picayune, The. Новый Орлеан, Луизиана. Служба новостей Ассошиэйтед Пресс. п. 02.
  15. ^ а б Магги, Лаура (13 октября 2008 г.). «Высокий суд рассматривает возможность обнародования записей о смертельных случаях в Медицинском центре« Мемориал »во время Катрины». The Times-Picayune. Получено 5 марта 2014.
  16. ^ а б Ковач, Питер (8 июля 2010 г.). «Орлеанский Д.А. свидетельствует, что, по его мнению, пациенты были убиты в Мемориальном медицинском центре после Катрины, но он не может этого доказать». The Times-Picayune. Получено 5 марта 2014.
  17. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. п.243. ISBN 978-0-307-71896-9.
  18. ^ а б c d Кэтлин Джонстон (13 октября 2005 г.). «Персонал больницы в Новом Орлеане обсудил вопрос об эвтаназии пациентов». CNN.
  19. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Шери Финк (30 августа 2009 г.). "Напряженный Катриной, больница столкнулась со смертельным выбором". ProPublica и Журнал New York Tims.
  20. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. п.99. ISBN 978-0-307-71896-9.
  21. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. п.313. ISBN 978-0-307-71896-9.
  22. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. п.297. ISBN 978-0-307-71896-9.
  23. ^ Louisiana AG заказывает вскрытие 50 пациентов Memorial Medical; Сьюзан Полк идет под суд CNN.com, 14 октября 2005 г.
  24. ^ а б c d Джеймс Варни (6 августа 2006 г.). «Доктораская лекарственная смесь - не идеальный убийца: доказательства в деле« Мемориал »признаны ненадежными». The Times-Picayune.
  25. ^ а б Мэри Фостер (8 марта 2007 г.). «Большое жюри по расследованию смертей в больницах». Ассошиэйтед Пресс.
  26. ^ Носитер, Адам (19 июля 2006 г.). «Смерть пациентов в Новом Орлеане вызывает аресты». Нью-Йорк Таймс. Получено 1 марта 2014.
  27. ^ Даниэль Шорн; Морли Сейфер (15 августа 2007 г.). "Катрина Док отрицает убийства из милосердия". 60 минут.
  28. ^ Джеффри Мейтродт (1 февраля 2007 г.). «Коронер Н.О. не обнаружил никаких доказательств убийства: врачу Мемориала все еще грозит большое жюри в связи с гибелью четырех человек». The Times-Picayune.
  29. ^ Джеффри Мейтродт (01.02.2007). «Коронер Н.О. не обнаружил доказательств убийства». The Times-Picayune.
  30. ^ Гвен Филоса (16 июля 2007 г.). «На Фоти подал в суд врач, обвиняемый в смерти Мемориального госпиталя». The Times-Picayune.
  31. ^ "Большое жюри приступило к работе по делу" Мемориал ". The Times-Picayune. 6 марта 2007 г.
  32. ^ Большое жюри расследует случаи смерти в больницах Associated Press, 8 марта 2007 г.
  33. ^ "'Прокурор говорит, что Темное Облако снято с Поу: Большое жюри отказывается обвинить доктора в смерти в больнице ». WDSU. 25 июля 2007 г. Архивировано с оригинал 27 сентября 2011 г.
  34. ^ Билл Бэрроу (21 октября 2007 г.). «Фоти вышел на пост генерального прокурора». The Times-Picayune.
  35. ^ «Губернатор Джиндал подписывает закон о возмещении расходов Анне Поу». Ассошиэйтед Пресс. 1 июля 2009 г. Архивировано с оригинал 25 августа 2012 г.
  36. ^ Финк, Шери (20 марта 2011 г.). "Судебный процесс по делу о смерти в больнице после Катрины". Нью-Йорк Таймс. Получено 1 марта 2014.
  37. ^ Финк, Шери (23 марта 2011 г.). «Иск против больницы в Новом Орлеане улажен вскоре после начала судебного разбирательства». ProPublica. Получено 1 марта 2014.
  38. ^ а б Финк, Шери (21 июля 2011 г.). "Групповой иск, поданный после смерти в больнице Катрины, установлен на 25 миллионов долларов". ProPublica. Получено 1 марта 2014.
  39. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. п.451. ISBN 978-0-307-71896-9.
  40. ^ Финк, Шери (10 сентября 2013 г.). Пять дней в Мемориале: жизнь и смерть в разрушенной бурей больнице. Нью-Йорк: Crown Publishers. п.469. ISBN 978-0-307-71896-9.
  41. ^ "Напряженный Катриной, больница столкнулась со смертельным выбором". Нью-Йорк Таймс.

внешняя ссылка