WikiDer > Metyrapon

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Metyrapon Kann die Produktion von Cortisol durch die Nebennierenrinde Bremse. Die Substanz wird in einem Stimulationstest verwendet. Dadurch kann untersucht werden, ob die Hypothalamus-Hypophyse-System ausreichend Cortisoltropfen kann antworten mit ACTH produzieren.

Hintergrund

Der Metyrapon- oder Metopiron-Stimulationstest basiert darauf, dass die Produktion und Sekretion von ACTH wird durch niedrigen Serumspiegel stimuliertCortisolkonzentrationen. Metyrapon hemmt die Aktivität von 11-beta-Hydroxylase, einem Enzym der Nebennierenrinde. Diese Enzym wandelt 11-Desoxycortisol in Cortisol um. Eine verminderte 11-beta-Hydroxylase-Aktivität führt zu verringerten Cortisolkonzentrationen.

Ziel

Der Zweck dieses Tests besteht darin, die endokrin Wechselwirkung zwischen den Hypothalamus, das Hypophyse und der Nebennieren, die Hypothalamus-Hypophyse-Nebennieren-Achse. Bei intakter Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse ist ein Anstieg der ACTH-Inhalt gefolgt von einer Erhöhung des 11-Desoxycortisol-Gehalts.

Umsetzung und Interpretation

Der Test kann mit einem mehrtägigen Protokoll durchgeführt werden, der Test kann aber auch in 24 Stunden durchgeführt werden. Nach Metyrapon-Gabe wird normalerweise eine 11-Desoxycortisol-Konzentration > 200 nmol/l und eine Cortisol-Konzentration < 200 nmol/l gefunden ITT-Prüfung. Der Metyrapon-Test ist besonders geeignet, um subtile Anomalien in der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse zu erkennen.

Tücken

Bei manchen Patienten (möglicherweise medikamentös) wird Metyrapon schneller abgebaut, so dass die Nebenniere weniger anspricht.