WikiDer > Ладонный рефлекс

Palmomental reflex

В ладонный рефлекс (PMR) это примитивный рефлекс состоящий из подергивания подбородочной мышцы, вызываемого поглаживанием определенной части ладони. Он присутствует в младенчестве и исчезает по мере взросления мозга в детстве, но может появиться снова из-за процессов, нарушающих нормальный образ жизни. корковый тормозные пути. Следовательно, это пример знак переднего выпуска.

Выявление и наблюдение за ответом

В Тенар преосвященство быстро поглаживают тонкой палкой от проксимального (край запястья) до дистального (основание большого пальца) с умеренным давлением. Положительный ответ считается, если есть единичное видимое подергивание ипсилатерального подбородочная мышца (подбородочная мышца на той же стороне, что и тестируемая рука).[1]

Клиническая значимость

Георге Маринеску и Ангел Радовичи в своей основополагающей статье 1920 г. предположили, что как афферентный (восприимчивый) и эфферент (моторные) руки рефлекс находятся на той же стороне (ипсилатеральной) по отношению к стимулируемой руке;[2] эта гипотеза остается необоснованной.[1]

Было обнаружено, что PMR чаще присутствует в различных неврологический условия, как локальные, так и диффузные. К ним относятся врожденный такие условия как Синдром Дауна, где неясно, сохраняется ли рефлекс на протяжении всей жизни или исчезает, а затем снова появляется в связи с началом болезнь Альцгеймера патология. Рефлекс часто встречается у пожилых людей, и его не следует воспринимать как признак дементивного процесса.[1]

Исследование, проведенное среди нейрохирургических стационарных пациентов, показало, что нет значительной связи между стороной рефлекса и стороной полушарного поражения у пациентов с односторонним (односторонним) поражением. рефлексы и односторонние (односторонние) поражения.[3]

Примитивные рефлексы такие как PMR, классически рассматривались как признаки расстройств, влияющих на фронтальные доли; эта традиционная точка зрения вызывает сомнения, поскольку рефлекс отмечается, например, при односторонней патологии височной доли.[1][3]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Оуэн Дж., Малли Г.П. (2002). «Ладонный рефлекс: полезный клинический признак?». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 73 (2): 113–5. Дои:10.1136 / jnnp.73.2.113. ЧВК 1738000. PMID 12122165.
  2. ^ Маринеско Г, Радовичи А (1920). "Sur un reflexe cutane nouveau: reflexe palmo-mentonnier". Rev Neurol. 27: 237–40.
  3. ^ а б Готкин М, Хаггиаг С, Абрамский О, Биран I (2005). «Отсутствие полушарного локализирующего значения ладонного рефлекса». Неврология. 64 (9): 1656. Дои:10.1212 / 01.WNL.0000160525.50482.C7. PMID 15883341.