WikiDer > Пателлярный рефлекс

Patellar reflex
Схематическое изображение пути рефлекса сухожилия надколенника (коленного рефлекса)

В коленный рефлекс или коленный рефлекс (на американском английском коленный рефлекс)[1] это рефлекс растяжения который тестирует сегменты L2, L3 и L4 спинной мозг.[2]

Механизм

Поражение надколенник с рефлекторный молоток чуть ниже надколенник растягивает мышечное веретено в четырехглавая мышца. Это создает сигнал, который возвращается в спинной мозг и синапсы (без интернейронов) на уровне L3 в спинном мозге, совершенно независимо от высших центров. Оттуда альфа двигательный нейрон проводит эфферентный импульс обратно к четырехглавая мышца бедра, вызывая сокращение. Это сокращение, согласованное с расслаблением антагонистической мышцы-сгибателя подколенного сухожилия, заставляет ногу толкаться. Это рефлекс проприоцепция что помогает поддерживать поза и остаток средств, позволяя сохранять равновесие без особых усилий или сознательного мышления.

Пателлярный рефлекс - это классический и клинический пример моносинаптического рефлекторная дуга. Здесь нет интернейрон в пути, ведущем к сокращению четырехглавой мышцы. Вместо этого сенсорный нейрон синапсирует непосредственно с двигательным нейроном в спинном мозге. Однако там является тормозящий интернейрон, используемый для расслабления антагонистической мышцы подколенного сухожилия (Взаимная иннервация).

На этот тест основного автоматического рефлекса может влиять сознательное подавление или преувеличение реакции пациентом; врач может использовать Джендрассикский маневр чтобы обеспечить более достоверный рефлекс-тест.

Цель тестирования

После удара молотком нога обычно разгибается один раз и останавливается. Отсутствие или снижение этого рефлекса проблематично и известно как Знак Вестфаля. Этот рефлекс может быть снижен или отсутствовать у поражения нижних мотонейронов и во сне. С другой стороны, многократное колебание ноги (маятниковый рефлекс) после постукивания может быть признаком болезни мозжечка. Преувеличенные (быстрые) глубокие сухожильные рефлексы, подобные этому, могут быть обнаружены при поражения верхних мотонейронов, гипертиреоз[3], беспокойство или нервозность. Сам тест оценивает нервную ткань между сегментами L2 и L4 спинного мозга, включая их.[2]

История

Вильгельм Генрих Эрб (1840–1921) и Карл Фридрих Вестфаль (1833–1890) одновременно сообщили о рефлексе сухожилия надколенника или коленного сустава в 1875 г. [4]. Период, термин коленный рефлекс был записан сэром Майкл Фостер в его Учебнике физиология в 1877 году: «Удар по сухожилию ниже надколенника приводит к внезапному разгибанию ноги, известному как коленный рефлекс».[5]

В популярной культуре

В переносном смысле этот термин начал использоваться с начала 20 века. О. О. Макинтайр, в своей колонке New York Day-By-Day в Coshocton Tribune(Октябрь 1921 г.) писал: «Странствующий проповедник пересекает Бродвей на мыльнице. И лишь изредка получает толчки коленом».[5]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ В американском английском, коленный рефлекс это написание только прилагательного, а не существительного.
  2. ^ а б Уильям Дж. Вайнер (30 июля 2010 г.). Неврология для не невролога. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 499–. ISBN 978-1-60547-239-3. Получено 4 июля 2011.
  3. ^ «Эндокринология - гипертиреоз». Основные концепции педиатрии. www.utmb.edu. Архивировано из оригинал 22 июня 2016 г.
  4. ^ Хорошо, Эдвард Дж .; Зиад Дархабани, М. (01.01.2009). «Глава 16 История развития неврологического обследования». В Aminoff, Michael J .; Боллер, Франсуа; Swaab, Дик Ф. (ред.). История неврологии. Справочник по клинической неврологии. История неврологии. 95. Эльзевир. С. 213–233. Дои:10.1016 / s0072-9752 (08) 02116-7. ISBN 9780444520098. PMID 19892119.
  5. ^ а б Мартин, Гэри. "'Коленная реакция »- значение и происхождение этой фразы». Фразеологизм.

Рекомендации

  • Гурфинкель В.С., Липшиц М.И., Попов К.Е. (1974). «Рефлекс растяжения - основной механизм в системе регуляции вертикальной позы человека?». Биофизика (на русском). 19 (4): 744–8. PMID 4425696.
  • Пиннок CA, Лин ES, Смит Т. (2003). «Физиология нервной системы». Основы анестезии, 2-е издание (2-е изд.). Гринвич Медикал Медиа Лтд.