WikiDer > Рецептурные сборы

Prescription charges

Рецептурные сборы, в Английский NHS - плата за рецептурные лекарства. Их платят большинство взрослых. Сборы были отменены в NHS Уэльс в 2007, Здравоохранение и социальная помощь в Северной Ирландии в 2010 г. и NHS Scotland в 2011 году. В 2010/11 году в Англии за счет этих сборов было собрано 450 миллионов фунтов стерлингов, что составляет около 0,5% от общего бюджета NHS.[1] В 2020 году плата составляет 9,15 фунтов стерлингов за товар.

История

Когда Национальный центр здоровья была основана в 1948 году, все рецепты были бесплатными. Возможность заряжать была введена в Закон о поправках к NHS 1949 г., а предложения о предъявлении обвинений стали фактором отставки Аньюрин Беван от лейбористского правительства в 1951 г.[2] Сборы были введены в 1952 году правительством консерваторов в размере одного шиллинг по рецепту.[3]

Были исключения для людей, получающих Национальная помощь или же Пенсия по инвалидности во время войны, дети до 16 лет или в школе, и венерическое заболевание пациенты.[4] В 1956 году правила были изменены, и теперь за каждый предписанный предмет взимается плата. В 1961 году он был удвоен до 2s. Сборы были отменены Правительство Вильсона 1 февраля 1965 г., но повторно введен 10 июня 1968 г. по более высокой ставке 2 шиллингов 6d, но с более широким спектром исключений. По состоянию на 2020 год в Англии стоимость рецепта составляет 9,15 фунтов стерлингов.[5]

Рецептурные сборы и льготы регулируются Управление бизнес-услуг NHS.

Существующий список медицинских льгот - это, по сути, список состояний, при которых в 1968 году были доступны долгосрочные жизненно важные лекарства, и с тех пор он никогда не пересматривался. Политика в отношении рецептурных платежей была отклонена как "собачий обед" Фонд социального рынка, которые в 2003 году заявили, что действующие правила о том, кто платит за лекарства, а кто нет, несправедливы и нелогичны.[6]

В 2007 году опрос, проведенный Ипсос Мори обнаружил, что 800 000 человек не смогли получить рецепт в 2007 году из-за высокой стоимости.[7]

В 2008 году 88% пациентов в Англии получали лекарства бесплатно.[8] Гордон Браун в 2009 году ввела исключение для онкологических больных и пообещала бесплатные рецепты для людей с хроническими заболеваниями.[9]

Джереми Хант объявила о программе по сокращению отходов и поощрению пациентов к прохождению курсов медицины в июле 2015 года. Любое лекарство, которое стоит NHS более 20 фунтов стерлингов, должно было быть помечено этикеткой, в которой говорилось, что они были «профинансированы налогоплательщиком Великобритании». на общую сумму, равную стоимости медицинских услуг по рецепту.[10] К апрелю 2017 года он не был реализован.

Коалиция по рецептурным сборам, предвыборная организация которой Королевское фармацевтическое общество и многочисленные организации людей с ограниченными возможностями, которые являются членами, в марте 2017 года запустили исследование, посвященное изучению влияния платы за рецепты на людей в Англии с долгосрочными заболеваниями. Оно выступает за бесплатные рецепты для всех с долгосрочными заболеваниями.[11] В июле 2017 года они заявили, что треть пациентов трудоспособного возраста не получили рецепт из-за стоимости.[12]

В Королевский колледж врачей общей практики в мае 2017 года запустила кампанию по отмене платы за рецепты на психическое здоровье для студентов.[13]

Исключения

Рецепты в Англии бесплатны для:

В феврале 2019 года формы освобождения от рецептов не были обновлены, чтобы включить универсальный кредит, и пациентам было рекомендовано поставить отметку в поле для пособия по безработице на основе дохода.[14] Универсальный кредит был окончательно включен в январе 2020 года, через семь лет после его первого введения.[15]

Медицинские льготы

Пациенты с любым из этих состояний, у которых есть действующее свидетельство об освобождении от медицинского страхования (MedEx), имеют право на бесплатные рецепты для всех условий, а не только для квалификационных условий:

Свидетельства о медицинском освобождении действуют в течение пяти лет или до 60-летия, в зависимости от того, что наступит раньше. Сертификат не дает помощи в оплате париков NHS или тканевых опор.

Лекарства, вводимые в больнице NHS или в центре NHS, под личным контролем GP, контрацептивы или поставляются в больницу или клинику для лечения инфекция, передающаяся половым путем или же туберкулез всегда свободны.

Военные пенсионеры не платят, если им выписан рецепт по инвалидности.

Есть опасения, что освобождение от налогов является произвольным и что многие хронические заболевания не включены в список, освобождающий пациентов от оплаты. Некоторые люди с низким доходом не могут позволить себе лекарства по рецепту. Некоторые люди обходятся без необходимых им рецептов, когда им не хватает денег и они попадают в больницу. Возможно, это стоит больше, чем предоставление бесплатных рецептов.[16]

Администрация

Новый онлайн-инструмент[17] чтобы помочь пациентам понять критерии получения бесплатных рецептов, была запущена в сентябре 2018 года.[18] Мэтт Хэнкок объявили в октябре 2018 года, что освобождение от рецептов будет оцифровано, чтобы аптеки могли проверить, освобожден ли пациент от взимания платы, прежде чем их лекарства будут отпускаться.[19] Стоимость лекарств аптекам или другим подрядчикам возмещается через Службу рецептов NHS, подразделение Управление бизнес-услуг NHS. В рамках аптечной ИТ-системы Positive Solutions Analyst будет опробована онлайн-система проверки соответствия требованиям, которая в течение 2019 года обслуживает «около 10% аптек».[20]

Штрафы

Лицо, претендующее на освобождение, не имея действующего свидетельства об освобождении, несет ответственность за штраф, который в пять раз превышает сумму, которую они должны были заплатить, но не более 100 фунтов стерлингов, плюс сам первоначальный сбор. Если они не докажут, что имеют право на помощь в оплате медицинских расходов, и не уплатят сумму, указанную в уведомлении о штрафных санкциях, NHS может обратиться в суд для взыскания долга. Штраф увеличивается на 50 процентов от суммы штрафа, если они не платят в течение 28 дней с даты отправки уведомления о штрафных санкциях. 979 210 человек были оштрафованы в 2016–2017 годах, что вдвое больше - 494 129 человек в 2015–16 годах. Большинство из них не смогли обновить свои сертификаты, так как не было эффективной системы напоминаний.[21] В Комитет по публичным счетам В 2019 году выяснилось, что с 2014 года было отменено 1,7 миллиона неверных штрафов, что составляет почти треть наложенных штрафов на сумму 188 миллионов фунтов стерлингов. Комитет прокомментировал «потрясающую самоуспокоенность» системы штрафов.[22] В 2018/2019 гг. Было отозвано 21 497 уведомлений о штрафных санкциях, поскольку пациент действительно заплатил.[23]

Скидки

Для тех, кто не имеет права на получение бесплатных рецептов, доступны сертификаты предоплаты по рецепту (PPC).[24] Они имеют смысл, если в год нужно выписывать более 12 рецептов. Их можно оплатить 10 ежемесячными платежами прямым дебетом в рассрочку. Существуют также трехмесячные КПП, которые целесообразны, если пациенту требуется более 3 рецептов за 3 месяца. Частичное возмещение доступно пациентам, которые освобождаются от рецептурных сборов, сумма зависит от продолжительности PPC, а также от того, когда и как меняются обстоятельства пациента.[25]

Некоторые лекарства не стоят столько же, сколько отпускаются по рецепту, и их можно купить у того же фармацевта.

Существуют также программы скидок по рецептам, к которым могут обратиться врачи, например: RxSaver и GoodRx.[26][27]

Возврат

Возможны возмещения "Если любое лицо, имеющее право на возмещение любого сбора, уплаченного в соответствии с Положениями о сборах, представляет фармацевту NHS действительное требование о возмещении в течение трех месяцев с даты уплаты сбора, фармацевт NHS должен сделать погашение ". (Положение 96 Регламента NHS (Фармацевтические и местные фармацевтические услуги) 2013 г.).

Если пациент не уверен, имеет ли он право на бесплатные рецепты, чтобы избежать штрафа, он должен оплатить рецепт и запросить форму возврата и квитанции в размере 57 FP. Затем можно потребовать возмещение в течение трех месяцев, если они действительно освобождены.

Возврат средств не должен производиться аптекой, больницей или другой организацией NHS, выдавшей FP57, который можно получить в любой аптеке NHS England при предъявлении действительного FP57 вместе с доказательством освобождения.[28]

Черный список

Если у лица, выписывающего рецепт, есть соответствующие права на назначение, любые продукты питания, лекарства, туалетные принадлежности или косметика могут быть прописаны по рецепту NHS, если они не указаны в черный список - Приложение 1 к Правилам NHS (общие контракты на медицинские услуги) (рецепт на лекарства и т. Д.) 2004 года, воспроизведенное в части XVIIIA Тарифа на лекарства.

Ирландия

В Схема оплаты лекарств гарантирует, что семья обычно проживающий в Ирландии необходимо платить не более 124 евро в месяц за месячный запас прописанных лекарств и медицинского оборудования. Семья означает человека или пару и их детей в возрасте до 18 лет (или до 23 лет, если они учатся на дневном отделении) и любого члена семьи, который имеет физическую или умственную неполноценность или заболевание и не может полностью поддерживать себя.[29]

Те, кто имеет право на получение медицинской карты, платят государственный сбор за каждый выданный товар. Сбор составляет от 2 евро до 20 евро на семью в календарный месяц. С апреля 2019 года размер сбора был снижен до 1,50 евро для держателей медицинских карт старше 70 лет.[30]

Плата за рецепты старше 70 лет должна быть снижена до 1 евро, а предел схемы оплаты лекарств снижен до 114 евро с 2020 года.[31]

Программа долгосрочных заболеваний предоставляет бесплатные лекарства, медикаменты, а также медицинские и хирургические приспособления для лечения определенных состояний:

  • Интеллектуальная недееспособность
  • Психическое заболевание (только для лиц до 16 лет)
  • Несахарный диабет
  • Сахарный диабет
  • Гемофилия
  • Церебральный паралич
  • Фенилкетонурия
  • Эпилепсия
  • Кистозный фиброз
  • Рассеянный склероз
  • Расщелина позвоночника
  • Мышечные дистрофии
  • Гидроцефалия
  • Паркинсонизм
  • Острый лейкоз
  • Условия, возникающие при использовании талидомида[32]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Счета ресурсов Министерства здравоохранения за 2010/11 г.
  2. ^ Беван, Анёрин. «Речь Бевана об отставке 23 апреля 1951 года». Социалистическая ассоциация здоровья. Получено 27 декабря 2013.
  3. ^ "Б.М.А. обеспокоен обвинениями. Обеспокоенность медицинскими последствиями". Глазго Геральд. 26 октября 1956 г. с. 10. Получено 23 ноября 2016.
  4. ^ «Рецептурные сборы». Социалистическая ассоциация здоровья. Получено 27 декабря 2013.
  5. ^ [1]
  6. ^ "Политика рецептов -" собачий ужин "'". Новости BBC. 15 июня 2003 г.. Получено 27 декабря 2013.
  7. ^ http://www.breastcancercare.org.uk/sites/default/files/files/pdf/Prescription%20for%20Change.pdf
  8. ^ «После уступок - продолжать кампанию за отмену рецептурных сборов во всей Великобритании». Отменить рецептурные сборы. Получено 27 декабря 2013.
  9. ^ «Протестующие призывают Гордона Брауна отменить рецептурные сборы». PR неделя. 1 февраля 2010 г.. Получено 27 декабря 2013.
  10. ^ «Пациентам будет сообщена цена на прописанные лекарства, чтобы сэкономить 300 миллионов фунтов стерлингов». Независимый. 1 июля 2015 г.. Получено 1 июля 2015.
  11. ^ "Коалиция рецептурных сборов запускает исследование долгосрочных условий". Фармацевтический журнал. 20 марта 2017 г.. Получено 29 марта 2017.
  12. ^ «Трудящиеся с трудом могут позволить себе несколько рецептов». Фармацевтический журнал. 5 июля 2017 г.. Получено 23 августа 2017.
  13. ^ «Согласно Королевскому колледжу врачей общей практики, расходы на психическое здоровье студентов должны быть бесплатными». BBC Newsbeat. 4 мая 2017. Получено 6 мая 2017.
  14. ^ «Помощь в оплате медицинских расходов для людей, получающих универсальный кредит». NHS. www.nhs.uk. 31 января 2017 г.. Получено 29 апреля 2019.
  15. ^ «Будут введены исправленные формы рецептов с отметкой Universal Credit». Фармацевтический журнал. 23 января 2020 г.. Получено 22 марта 2020.
  16. ^ «Должны ли пациенты, длительно больные, иметь бесплатные рецепты?». Новости BBC. 29 июня 2017 г.. Получено 23 августа 2017.
  17. ^ "Проверить, прежде чем ставить галочку". Управление бизнес-услуг NHS. Получено 11 октября 2018.
  18. ^ «Начата национальная кампания по повышению осведомленности о критериях бесплатного назначения рецептов». Pharmacy Biz. 10 сентября 2018 г.. Получено 11 октября 2018.
  19. ^ «Бесплатные рецепты подвергаются серьезным репрессиям, поскольку тори пытаются сократить счет NHS на 300 миллионов фунтов стерлингов в год». Зеркало. 14 октября 2018 г.. Получено 14 октября 2018.
  20. ^ «Цифровые проверки на право получения бесплатных рецептов будут проводиться в 10% аптек». Фармацевтический журнал. 2 июля 2019 г.. Получено 23 августа 2019.
  21. ^ «Штрафы по рецептам врача увеличились вдвое за последний год: RPS заявляет, что необходим« более конструктивный подход »». Фармацевтический журнал. 7 июля 2017 г.. Получено 23 августа 2017.
  22. ^ "Самоуспокоенность штрафов ГСЗ шокирует депутатов". Практика бизнеса. 4 июля 2019 г.. Получено 23 августа 2019.
  23. ^ «NHS BSA отменяет более 20 000 уведомлений о штрафах за рецепты после того, как выясняется, что пациенты уже заплатили». Фармацевтический журнал. 9 сентября 2019 г.. Получено 3 ноября 2019.
  24. ^ «Свидетельства о предоплате по рецепту (КПП)». NHSBSA. Получено 18 января 2016.
  25. ^ «Требование возврата средств за рецептурные сертификаты предоплаты (PPC)». NHSBSA. Получено 18 января 2016.
  26. ^ «GoodRx против RxSaver». Дисконтные карты аптек. 2020-03-16. Получено 2020-10-08.
  27. ^ «3 малоизвестных способа сэкономить на рецептах GoodRx, RetailMeNot, Blink Health». Komando.com. 2020-08-12. Получено 2020-10-08.
  28. ^ «Национальная служба здравоохранения Англии: О расходах на здравоохранение: Затраты по рецепту». NHS Choices. Получено 28 февраля 2016.
  29. ^ «Схема оплаты лекарств». Информация для граждан. 26 ноября 2018 г.. Получено 24 марта 2019.
  30. ^ «Рецептурные сборы для держателей медицинских карт». Информация для граждан. 29 января 2019 г.. Получено 24 марта 2019.
  31. ^ https://www.irishtimes.com/news/health/health-budget-rises-to-a-record-17-4-billion-in-budget-2020-1.4044052
  32. ^ «Схема долгосрочного лечения». Информация для граждан. 28 июля 2015 г.. Получено 24 марта 2019.

внешняя ссылка