WikiDer > Вытянутое подколенное сухожилие

Pulled hamstring
Вытянутое подколенное сухожилие
2010-10-02 pull hamstring.jpg
Два изображения одного и того же штамма. Один из снимков сделан через зеркало.

Напряжение из подколенное сухожилие, также известный как потянул подколенное сухожилие, определяется как чрезмерное растяжение или разрыв мышечные волокна и родственные ткани. Травмы подколенного сухожилия часто встречаются у спортсменов, занимающихся многими видами спорта. Легкоатлеты особенно подвержены риску, так как, по оценкам, травмы подколенного сухожилия составляют 29% всех травм у спринтеров.[1]

В двуглавая мышца бедра длинная голова подвержена наибольшему риску травмы, возможно, из-за меньшего момента сгибания колена и бедра по сравнению с медиальными подколенными сухожилиями.[2]

Диагностика

Оценки

Вытянутое подколенное сухожилие

1-й класс

Ощущение спазма или стеснения и легкое ощущение боль когда мышцы растягиваются или сокращаются.[нужна цитата]

2 класс

При растяжении подколенного сухожилия второй степени возникает немедленная боль, более сильная, чем при травме первой степени. Подтверждается болью при растяжении, отеке и сокращении мышцы.

3-й степени

Синяк из-за растяжения подколенного сухожилия, горизонтальные линии показывают, где была повязка.

Растяжение подколенного сухожилия третьей степени - серьезная травма. Сразу возникает жгучая или колющая боль, и человек не может ходить без боли. Мышца полностью разорвана, и над впадиной, где находится разрыв, может быть большой кусок мышечной ткани.

Через несколько дней после травм второй и третьей степени под местом повреждения может появиться большой синяк, вызванный кровотечением в тканях.

Уход

Рекомендуемое лечение этой травмы состоит из РИС протокол - покой, лед, компрессия и подъем.[3] Метод RICE в основном используется для уменьшения кровотечения и повреждения мышечной ткани. Деформации более низкого уровня могут легко усугубиться, если подколенное сухожилие не опирается должным образом. Полные разрывы требуют хирургического вмешательства и реабилитации.

Первоначальное лечение травмы, независимо от степени тяжести, одинаковое. В течение первых пяти дней подколенное сухожилие находятся в приподнятом положении с прикладыванием пакета со льдом на двадцать минут каждые два часа. Для ограничения кровотечения и отека тканей накладывается компрессионная повязка. После пяти дней отдыха начинается активная реабилитация.

Эпидемиология

Научное исследование показало, что наиболее распространенная и широко распространена костно-мышечная травма в мире является калечить штамм.[4] Исследование также объясняет, что деформации подколенного сухожилия составляли 15% всех травм на клуб за сезон, а также имели 34% шанс повторения.[4] Другое исследование показало, что предыдущая травма подколенного сухожилия является одним из наиболее часто упоминаемых рисков для будущей травмы, при этом около трети активных людей испытывают повторную травму в течение 2 недель после возвращения к активности.[5]Статья мета-анализа показала доказательства того, что травма подколенного сухожилия в анамнезе и пожилой возраст были связаны с повышенным риском растяжения подколенного сухожилия.[6] Одно исследование показало, что мужчины и спортсмены-мастера (спортсмены старше сорока лет) подвержены повышенному риску растяжения подколенного сухожилия по сравнению с женщинами и спортсменами более молодого возраста.[7] Женщины примерно в 3 раза чаще страдали растяжением подколенного сухожилия, чем мужчины, причем в большинстве случаев это были неспортивные ситуации.[8] Точно так же средний возраст не спортивных растяжек подколенного сухожилия составляет 40–60 лет.[8] Многие из этих травм, не связанных со спортом, были получены во время дорожно-транспортных происшествий, скольжения и падений.[8] Эти результаты также показывают, что растяжения подколенного сухожилия составляют 50% мышечных травм, полученных спринтерами, и являются наиболее частой травмой при беге с барьерами.[9] Одно из объяснений состоит в том, что пожилые активные люди могут подвергаться большему риску из-за более низкого уровня силы эксцентрических сгибателей колена по сравнению с их более молодыми коллегами.[7] Однако неясно, служит ли гибкость фактором риска; эта тема должна быть исследована в будущем, чтобы лучше понять взаимосвязь между гибкостью и риском травмы.[10] Слабость мышц также является предрасполагающим фактором как к первичным, так и к повторяющимся травмам подколенного сухожилия.[11] За 10-летнее исследование более 51,3% деформаций подколенного сухожилия произошло во время предсезонных занятий легкой атлетикой.[11] В другом исследовании, в котором было проанализировано 25 видов спорта NCAA за четыре года, было ясно показано, что уровень деформации подколенного сухожилия выше в предсезонный период.[10] Факторами, влияющими на эту тенденцию, являются относительное ухудшение состояния и мышечная слабость, которые происходят в межсезонье.[9]

Подколенные сухожилия во время ходьбы подвергаются сложному динамическому процессу, поэтому неудивительно, что они часто травмируются. Сначала они должны концентрически сжиматься в конце фазы стойки, чтобы согнуть колено и позволить ступне (вместе с тыльным сгибанием в лодыжке) оторваться от земли. В конце фазы маха подколенные сухожилия должны эксцентрично сокращаться, прикладывая тормозной момент к разгибанию колена, а затем немедленно менять функции, чтобы снова концентрически сокращаться и производить разгибание бедра. Исследования показали, что «группа подколенного сухожилия достигает максимального удлинения и действует эксцентрично на бедро и колено во время поздних фаз бега».[12] и что «подколенные сухожилия наиболее активны и развивают наибольший крутящий момент в бедре и колене во время позднего замаха в середине фазы бега».[12] Таким образом, подколенные сухожилия достигают максимальной длины, пытаясь эксцентрично с силой сокращаться и переключать функции, чтобы немедленно произвести концентрическое сокращение, что делает конечную часть фазы замаха наиболее уязвимой для травм.

Было предложено множество других предрасполагающих факторов к травмам. К ним относятся мышечная слабость, мышечный дисбаланс, плохая гибкость, утомляемость, недостаточная разминка, плохой нервно-мышечный контроль и плохая техника бега.[12] Однако одним из немногих предрасполагающих факторов, с которым согласны большинство исследователей, является предыдущая травма подколенного сухожилия. Brokett et al. (2004) [13] заявил, что «спортсмены, наиболее подверженные риску растяжения подколенного сухожилия, - это те, у кого ранее была такая травма», и отметили, что 34% травм подколенного сухожилия были рецидивами ». Cameron et al. Также выяснилось, что 34% травм повторяются в том же сезоне. Арнасон и др.[1] обобщили эти цифры, заявив, что предыдущая травма сама по себе является независимым фактором риска повторной травмы.

Рекомендации

  1. ^ а б Арнасон А., Андерсен Т.Э., Холм I, Энгебретсен Л., Бар Р. (2008). «Профилактика растяжения подколенного сухожилия в элитном футболе: интервенционное исследование». Scand J Med Sci Sports. 18 (1): 40–8. Дои:10.1111 / j.1600-0838.2006.00634.x. PMID 17355322. S2CID 23545542.
  2. ^ Карлсон С (2008). «Естественная история и лечение травм подколенного сухожилия». Curr Rev Musculoskelet Med. 1 (2): 120–3. Дои:10.1007 / s12178-007-9018-8. ЧВК 2684206. PMID 19468884.
  3. ^ "Ортопедия Университета Маршалла". Архивировано из оригинал на 2008-02-03. Получено 2008-01-08.
  4. ^ а б Орчард Дж. И Сьюард Х. (2002, февраль). Эпидемиология травм в Австралийской футбольной лиге, сезоны 1997-2000 гг. Британский журнал спортивной медицины, 36 (1), 39-45.
  5. ^ Шерри М.А., Джонстон Т.С. и Хейдершайт Б.С. (2015, апрель). Реабилитация после острых травм подколенного сухожилия. Клиники спортивной медицины, 34 (2), 263-284.
  6. ^ Фреклтон Г. и Пиццари Т. (2013, апрель). Факторы риска травмы подколенного сухожилия в спорте: систематический обзор и метаанализ. Британский журнал спортивной медицины, 47 (6), 351-358.
  7. ^ а б Опар, Д. А., Дрезнер, Дж., Уильямс, М., Уэбнер, Д., Сеннет, Б., Капур, Р., Кронхольм, П. Ф. (2014). Острая деформация подколенного сухожилия у легкоатлетов: трехлетнее обсервационное исследование на Penn Relay Carnival. Скандинавский журнал медицины и науки о спорте, 254–259.
  8. ^ а б c Куске, Барбара; Гамильтон, Дэвид Ф .; Пэттл, Сэм Б.; Симпсон, А. Хэмиш Р. В. (04.05.2016). «Образцы разрыва мышц подколенного сухожилия в общей популяции: систематический обзор». PLOS ONE. 11 (5): e0152855. Bibcode:2016PLoSO..1152855K. Дои:10.1371 / journal.pone.0152855. ISSN 1932-6203. ЧВК 4856270. PMID 27144648.
  9. ^ а б Ахмад, С.С., Редлер, Л.Х., Чиккотти, М.Г., Маффулли, Н., Лонго, У.Г., и Брэдли, Дж. (2013, декабрь). Оценка и лечение травм подколенного сухожилия. Американский журнал спортивной медицины, 41 (12), 2933-2947.
  10. ^ а б Далтон, С. Л., Керр, З. Ю., и Домпье, Т. П. (2015). Эпидемиология подколенных сухожилий в 25 видах спорта NCAA в период с 2009-2010 по 2013-2014 учебные годы. Американский журнал спортивной медицины, 43 (11), 2671-2679.
  11. ^ а б Куске Б., Гамильтон Д.Ф., Паттл С.Б., Симпсон AHRW (2016) Модели разрывов мышц подколенного сухожилия в общей популяции: систематический обзор. PLoS ONE 11 (5): e0152855.doi: 10.1371 / journal.pone.0152855
  12. ^ а б c Cameron, M .; Adams, R .; Махер, К. (2003). «Моторный контроль и сила как предикторы травмы подколенного сухожилия у элитных игроков австралийского футбола» (PDF). Физическая терапия в спорте. 4 (4): 159–166. Дои:10.1016 / s1466-853x (03) 00053-1. Архивировано из оригинал (PDF) в 2014-03-19. Получено 2014-03-18.
  13. ^ Brockett CL, Morgan DL, Proske U (2004). «Прогнозирование травмы подколенного сухожилия у высококлассных спортсменов». Медико-спортивные упражнения. 36 (3): 379–87. Дои:10.1249 / 01.mss.0000117165.75832.05. PMID 15076778.

внешняя ссылка