WikiDer > Легочный стеноз

Легочный стеноз, является динамическим или фиксированным препятствием потоку от Правый желудочек сердца к легочная артерия. Обычно впервые диагностируется в детстве.

Причина

Легочный стеноз обычно возникает из-за изолированной клапанной обструкции (стеноз клапана легочной артерии), но это может быть связано с подклапанная или надклапанная обструкция, Такие как инфундибулярный стеноз. Это может произойти в сочетании с другими врожденные пороки сердца в составе более сложных синдромов (например, тетралогия Фалло).

Патофизиология

При стенозе легочной артерии (PS) сопротивление кровотоку вызывает гипертрофию правого желудочка. Если развивается правожелудочковая недостаточность, давление в правом предсердии повышается, и это может привести к постоянному открытию овальное отверстие, шунтирование неоксигенированной крови из правого предсердия в левое предсердие и системные цианоз. Если легочный стеноз тяжелый, хроническая сердечная недостаточность происходит, и будет отмечено системное венозное нагрубание. Связанный дефект, такой как открытый артериальный проток частично компенсирует обструкцию, отводя кровь из левого желудочка в аорту, затем обратно в легочную артерию (в результате более высокого давления в левом желудочке) и обратно в легкие.

Уход

Лечение по выбору чрескожная баллонная вальвулопластика и делается, когда отдыхает пиковый градиент наблюдается> 60 мм рт. ст. или среднее значение> 40 мм рт.

Рекомендации

• Рен (15 июля, 2009). Легочный стеноз. eMedicine Specialities> Кардиология> Порок клапанов сердца.
• Хоккенберри, М. Дж., И Уилсон, Д. (2009). Основы педиатрического ухода за Вонгом. (8 изд., Т. 1, с. 872). Сент-Луис, Миссури: Мосби.