WikiDer > Selektive Stummheit
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Selektive Stummheit | ||||
| Einstufung | ||||
| Spezialisierung | Psychiatrie | |||
| Zugehörige Bedingungen | Sozial-Phobie | |||
| Beschreibung | ||||
| Therapie | Verhaltenstherapie | |||
| Medikation | Anxiolytika, SSRIs | |||
| Codierungen | ||||
| ICD-10 | f94.0 | |||
| ICD-9 | 309.83313.23 | |||
| MedlinePlus | 001546 | |||
| eMedizin | Fuß/2660 | |||
| NHG-Standard | D009155/fortsetzen | |||
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Selektive Stummheit ist selten rare Geisteskrankheit die dadurch gekennzeichnet ist, dass man in bestimmten sozialen Situationen nicht sprechen kann (oder sich nicht traut).
Menschen mit dieser Erkrankung sind in der Lage zu sprechen und haben ein normales Verständnis der Sprache, aber sie sprechen in bestimmten sozialen Situationen nicht, wenn sie es erwarten. Der Zustand hat keine direkten Auswirkungen auf die Funktionsfähigkeit des Individuums in anderen Bereichen, kann jedoch die Funktionsfähigkeit im täglichen Leben beeinträchtigen.
In dem DSM-IV ist die Bedingung, die unter Entwicklungsstörungen. Es tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf.
Bei Kindern kann es vorkommen, dass das Kind in der Schule längere Zeit nicht spricht, während es sich zu Hause verbal normal verhält. Stille kann auch auftreten, wenn Fremde in der Nähe sind.
Eigenschaften
Selektiver Mutismus wird als eigenständiges Phänomen und nicht als Form von Kommunikationsstörung angesehen. Die meisten Menschen mit selektivem Mutismus kommunizieren nonverbal normal. Die Diagnose sollte die Möglichkeit ausschließen, dass die Erkrankung ein Symptom einer anderen Erkrankung ist, wie z tiefgreifende Entwicklungsstörung, Schizophrenie oder Autismus.
Jemand mit selektivem Mutismus weist normalerweise die folgenden Merkmale auf:
- Nur in vertrauten Situationen sprechen können
- Ein zurückhaltendes Temperament
- Nicht sprechen dauert mindestens einen Monat
Kinder mit selektivem Mutismus zeigen oft eine übermäßige Abhängigkeit von einem der Elternteile.
Ursachen
Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen für selektiven Mutismus:
- Angst vor sozialen Situationen
- Ein Trauma, das dazu führt, dass die Person aufhört zu sprechen
Soziale Angst ist die häufigste Ursache, selektiver Mutismus aufgrund von Traumata ist sehr selten.
Therapie
Die Behandlung besteht in der Regel aus Verhaltenstherapie, evtl. kombiniert mit Anxiolytika und/oder SSRIs.
Die Verhaltenstherapie setzt die Person Situationen aus, in denen das Sprechen noch möglich ist, woraufhin die Grenze langsam zu Situationen verschoben wird, die das Sprechen erschweren. Bei Kindern beginnt die Verhaltenstherapie oft in Form eines Spiels. Die Spieltherapie sollte langsam aufgebaut werden. Zum Beispiel Bälle über den Tisch blasen. Wenn das gut geht, kann der nächste Schritt das Summen oder das Nachahmen von Tiergeräuschen sein.
Prognose
Wird eine Behandlung frühzeitig begonnen, sind die Aussichten meist gut und die Beschwerden verschwinden schließlich weitgehend oder ganz. Die Behandlung ist jedoch schwieriger, je länger sie besteht.