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EIN Schock ist ein akuter lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die effektive Durchblutung der Kapillaren des Gewebes beeinträchtigt ist. Die Durchblutung und damit die Sauerstoffversorgung von Herz, Gehirn und anderen Organen wird beeinträchtigt, was schnell zum Absterben von Zellen führt. Die klassische medizinische Definition des Begriffs lautet: Schock ist ein Syndrom, das durch eine Verringerung der effektiven Durchblutung des Kapillargewebes gekennzeichnet ist, was zu einer Störung des Zellstoffwechsels führt.

Normalerweise besteht im Körper ein festes Verhältnis zwischen Volumen und Inhalt der Blutgefäße. Bei einem Schock ist dieses Verhältnis im allgemeinen Kreislauf gestört, wodurch das Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird (Ischämie). Schock ist ein Syndrom und kann sich auf verschiedene Bedingungen beziehen. Je nach Ursache unterteilen wir den Schock in hypovolämisch, kardiogen, hinderlich und verteilend.

Emotionaler oder psychischer Schock, wie er oft in Verkehrsunfallnachrichten berichtet wird, hat mit dem medizinischen Schockbegriff nichts zu tun: Er bezeichnet eine Verstimmung, die keine Auswirkungen auf lebenswichtige Körperfunktionen hat.

Symptome

Der Körper versucht den Sauerstoffmangel durch einige Korrekturmechanismen auszugleichen. Das Herz pumpt das Blut schneller, die Atmung beschleunigt sich und weniger wichtige Organe wie die Haut werden weniger durchblutet. Der Körper reagiert auf das Problem und das Opfer wird unruhig und ängstlich.

• Atmung: Die Atmung wird beschleunigt und kann flach oder laut sein. In sehr schweren Fällen kann sich die Atmung aufgrund von Erschöpfung des Körpers verlangsamen.
• Handgelenk: Der Puls ist oft schwach und beschleunigt (Tachykardie) von >100 Schlägen pro Minute.
• Blutdruck: Bei fortgeschrittenem Schock wird es a niedriger Blutdruck (Hypotonie), wenn der obere Druck (systolischer Druck) <90 mmHg beträgt oder der normale Blutdruck um >40 mmHg abfällt.
• Haut: Aufgrund des reduzierten Blutflusses ist die Haut während eines Schocks oft abnormal.

Blass und/oder bläulich (Zyanose).

CRT (Kapillar-Nachfüllzeit) ist verzögert und länger als 2 Sekunden.

Kalt und klamm, aber dennoch verschwitzt.

Normalerweise kommt der Schweiß nicht zurück, wenn er weggewischt wird.

• Bewusstsein: Die Person ist oft ängstlich, verwirrt, angespannt und desorientiert. Wenn sich die Situation nicht verbessert, macht ihn die nachlassende Durchblutung des Gehirns schläfrig und verwirrt und verliert schließlich das Bewusstsein.
• fallen Urinproduktion (Oligurie oder Anurie): Durch die schlechte Durchblutung wird die Blutversorgung der Nieren reduziert. Als Ergebnis wird weniger Urin auf <0,5 ml/kg/Stunde produziert.

Arten von Schocks

Hypovolämischer Schock: Diese Form des Schocks wird durch einen Mangel an intravaskulärem Volumen oder einen Verlust von (Blut-)Volumen verursacht. Die Ursachen lassen sich in endogenen Verlust (innere Blutung) und exogenen Verlust (äußere Blutung, brennt).

Ursachen: Innerer und äußerer Blutverlust, Plasmaverlust, Flüssigkeitsverlust und Elektrolyte

Kardiogener Schock: Der kardiogene Schock wird durch einen direkten Verlust der Herzfunktion verursacht, der die Pumpfunktion des Herz Ist gestört. Die Ursachen können in intrinsische (des Herzens selbst) und extrinsische (außerhalb des Herzens) unterteilt werden.

Ursachen: Akuter Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Myokarditis, Kardiomyopathie, Myokardprellung, schwere koronare krankheit, Klappenerkrankung (Ventilvitiae), akuter VSD (Ventrikelseptumdefekt)

Obstruktiver Schock: Beim obstruktiven Schock liegt irgendwo im Körper eine mechanische Behinderung des Kreislaufs vor, eigentlich eine Art „Blockade“. Dadurch wird der Zu- oder Abfluss von Blut blockiert, wodurch sich das Blut vor diesem Hindernis ansammelt. Da sich das Blut vor der Obstruktion befindet, herrscht an anderen Stellen im Körper Blutmangel.

Ursachen: Lungenembolie, Herztamponade, Spannungspneumothorax, intrakardial Thrombus, Sezierendes Aneurysma

Verteilungsschock: Der Verteilungsschock wird durch ein Problem bei der Blutverteilung verursacht. Die Blutgefäße im peripheren Kreislauf (hauptsächlich die Extremitäten) zu weit öffnen (Vasodilatation), wodurch relativ zu wenig Volumen entsteht, um den Druck aufrechtzuerhalten Dies kann mehrere Ursachen haben, zum Beispiel:

• Anaphylaktischer Schock: Dies wird verursacht durch 'Mastzelldegranulation“, wodurch Mediatoren freigesetzt werden. Wenn plötzlich eine große Anzahl von Mediatoren im Blutkreislauf ausgegossen, dadurch öffnen sich die Gefäße (erweitern). Das könnte ein ernstes Bild sein allergische Reaktion und zu einem anaphylaktischen Schock führen. Einer dieser Mediatoren ist Histamin die als Folge einer allergischen Reaktion freigesetzt wird, aber auch durch andere Mediatoren verursacht werden kann wie: Heparin, Tryptase, Prostaglandine, Zytokine oder Interleukine.
• neurogener schock: Dies kann bei Rückenmark auftreten oder Gehirnverletzung verursacht die neurologische Verengung der Gefäße (Gefäßverengung) verschwindet.
• septischer Schock: Dies tritt auf, wenn a Bakterien stimuliert die Gefäßwand im Blutkreislauf, wodurch sie sich öffnet (erweitern).

Erste Hilfe

Eine Person, die unter Schock steht oder die Gefahr besteht, einen Schock zu erleiden, benötigt sofortige medizinische Hilfe. wenn Erste Hilfe Folgendes wird empfohlen:

• Rufen Sie professionelle Hilfe an (Ruf 112)!
• Beruhige das Opfer.
• Vermeiden Sie Menschenansammlungen, Spannungen und plötzliche Bewegungen.
• Bringen Sie die Person in Rückenlage.
• Heben Sie die Beine an (außer bei kardiogenem Schock).
• Bei schweren Atembeschwerden den Oberkörper aufrichten.
• Auskühlen mit einer Decke verhindern.
• Überhitzung vermeiden. Erwärmen Sie das Opfer niemals aktiv. Hitze verursacht eine Vasodilatation, die den Blutdruck weiter senkt.
• Geben noch nie etwas zu essen oder zu trinken: Die lebenswichtigen Organe (wie das Gehirn) werden stärker durchblutet als die weniger lebenswichtigen Organe (wie der Magen-Darm-Trakt). Wenn Sie den Patienten essen lassen, bleibt die Nahrung im Magen und wird nicht über den Darm in das Blut aufgenommen. Infolgedessen wird dem Patienten übel und kann erbrechen. Beim Erbrechen kann Erbrochenes in die Lunge gelangen (Aspiration).
• Bereitstellung von High-Flow-Sauerstoff auf einer nicht rückatmenden Maske, um Sauerstoffmangel zu bekämpfen.
• Einführen einer IV: Bei niedrigem Blutdruck ist das Einführen einer IV schwieriger als bei normalem Blutdruck. Ein Patient muss „gefüllt“ werden, um die Kreislaufkapazität aufrechtzuerhalten.
• Einführen eines Harnkatheters: um die Urinausscheidung genau zu überwachen. Flüssigkeitsretention kann die Folge einer Durchblutungsstörung sein.

psychischer Schock

Bei einem Unfall hört man manchmal, dass ein Opfer unter Schock steht. Das bedeutet, dass das Opfer von dem Unfall psychisch betroffen ist, beispielsweise wenn es einen Unfall überlebt hat, bei dem eine andere Person getötet wurde. Diese Art von Schock ist daher nicht mit der medizinischen Bedeutung des Wortes Schock zu verwechseln und wird in medizinischen Kreisen häufig verwendet akute Belastungsstörung erwähnt.