WikiDer > Зеркало (медицинское)

Speculum (medical)
Вагинальные зеркала одноразовые двухстворчатые пластиковые используются в офисной гинекологии.

А зеркало (На латыни «зеркало»; множественное число воронка или зеркала), является медицинским инструментом для исследования тела отверстияс формой, зависящей от отверстия, для которого он предназначен. В старых текстах зеркало также может называться диоптрия или же диоптрия.[1] Как эндоскопзеркало позволяет заглянуть внутрь тела; эндоскопы, однако, как правило, имеют оптика в то время как зеркало предназначено для прямого зрения.

История

Зеркала 14, 15 и 16 веков

Вагинальные и анальные воронки использовались древние греки и Римляне,[2] и зеркало артефакты были найдены в Помпеи.[3] А вагинальный speculum, разработанный Дж. Марион Симс, состоит из полого цилиндра с закругленным концом, разделенного на две шарнирные части, наподобие клюв из утка. Это зеркало вводится во влагалище, чтобы расширить его для исследования влагалища и шейка матки.

Строительство

Зеркала изготавливались из стекла или металла. Они раньше были[когда?] сделано из нержавеющая сталь и стерилизовать после использования. Однако в 21 веке многие из них, особенно те, которые используются в отделениях неотложной помощи и кабинетах врачей, теперь сделаны из пластика и являются одноразовыми, одноразового использования Предметы. Те, которые используются в хирургических кабинетах, по-прежнему обычно изготавливаются из нержавеющей стали.

Типы

Две стеклянные воронки цилиндрической формы

Зеркала бывают разных форм в зависимости от их назначения и разных размеров;[4] в любом случае цилиндр или лезвие (-и) инструмента позволяют оператору непосредственно видеть интересующую область и вводить инструменты для дальнейших вмешательств, таких как биопсия.

Вагинальное использование

Самым известным зеркалом является двустворчатое вагинальное зеркало; два лезвия шарнирно закреплены и «закрываются», когда зеркало вставлено, чтобы облегчить его вход, и «открываются» в его окончательном положении, где они могут быть заблокированы винтовым механизмом, так что оператор освобождается от необходимости держать лезвия отдельно.

Зеркало цилиндрической формы, представленное в 2001 г., расширяющееся вагинальное зеркало (также известное как Veda -cope[5]) изобретенный Клеменсом ван дер Вегеном,[6] надувает влагалище фильтрованным воздухом.[7] (см. диаграмму) Устройство выполняет две основные функции: а) взятие нормального мазка Папаниколау шейной щеткой или кисточкой для цитологического исследования; и б) в качестве внутреннего кольпоскоп так что оператор может поворачивать прицел Veda для просмотра любой части ствола влагалища и шейки матки, чему способствует внутренний источник света, который может освещать стенку влагалища и шейку матки с помощью разноцветных светофильтров, которые могут обнаруживать предраковые клетки с помощью помощь уксусная кислота решение и йод решение. К нему также можно подключить цифровую камеру для просмотра и записи.[8]

Расширяющееся влагалищное зеркало, раздувающее влагалище и световое освещение (цервикальная щетка вводится через верхнее входное отверстие)

Специализированная форма влагалищного зеркала - это утяжеленное зеркало, которое состоит из широкой полутрубки, изогнутой под углом примерно 90 градусов, с каналом трубки на внешней стороне угла. Один конец трубки имеет металлический груз примерно сферической формы, окружающий канал зеркала. Вагинальное зеркало вводится во влагалище. хирургия с пациентом в положение литотомии. Вес удерживает зеркало на месте и освобождает руки хирурга для других задач. Влагалищное зеркало также используется при лечении бесплодия, особенно при искусственном оплодотворении, и позволяет открывать полость влагалища и наблюдать, тем самым облегчая отложение спермы во влагалище.

Цилиндрическая форма
  • Фергюсон
  • Стеклянное зеркало
  • Веда-прицел (расширяющееся вагинальное зеркало)
Одно лезвие
Однолезвие Sims speculum все еще используется сегодня.
  • Auvard
  • Брейски
  • Дуайен
  • Eastman
  • Джексон
  • Каллморген
  • Кристеллер
  • Ландо
  • Мартин
  • Матье
  • Поланский
  • Самуэль
  • Щербак
  • Симы
  • Weissbarth
Две лопасти (двустворчатые)
Медицинский инструмент
Утка форма двухлопастного зеркала
  • Коллин
  • Куско
  • DeVilbiss
  • Могила
  • Педерсон
  • Семм
  • Сейфферт
  • Trelat
  • Winterton
Три лезвия
  • Guttmann
  • Нотт
  • О'Салливан-О'Коннор
  • Полянский (ветеринарное применение)

Ректальное использование

Вагинальные зеркала также используются для анальный хирургия, хотя существует несколько других форм анальных воронок. Одна форма, аноскоп, напоминает трубку со съемным пуля-образная вставка. Когда аноскоп вводится в задний проход, вставка расширяет задний проход до диаметра трубки. Затем вставка удаляется, оставляя трубку для исследования нижней части прямой кишки и ануса.

Этот тип анального зеркала является одним из старейших конструкций хирургических инструментов, которые до сих пор используются, с примерами, датируемыми много веков назад. В сигмоидоскоп может быть продвинута дальше в нижний отдел кишечного тракта и требует эндоскопической установки.

Форма трубы
  • Aniscope
Одно лезвие
  • Черни
Два лезвия
  • Барр
  • Bodenhammer
  • Киллиан
  • Пратт
  • Ricord
  • Рошке
  • Симы
  • Смит-Буйе
Три лезвия
  • Алан Парк
  • повар
  • Матье

Назальное использование

Два примера носовых воронок: древние и современные

Носовой спекулы имеют два относительно плоских лезвия с ручкой. Инструмент навешивается таким образом, что, когда ручки сжимаются вместе, лезвия разводятся в стороны, что позволяет проводить обследование.

  • Киллиан
  • Коттл
  • Вена
  • Вольтолини
  • Янкауэр

Кроме того, Thudichum Зеркало для носа обычно используется при амбулаторном осмотре носа.

Слуховое использование

Воронкообразные ушные раковины.

Ухо или ушные воронки напоминают воронка, и бывают разных размеров.

  • Ауральное зеркало
  • Зеркало для ушей Farrior Ear Speculum

Устное использование

В ветеринарии для осмотра ротовой полости можно использовать зеркало McPherson. Зеркало помогает держать рот открытым во время обследования и помогает избежать укусов.

БДСМ

Specula может использоваться в рекреационных целях Практикующие БДСМ во время половых контактов.[9]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "диоптрия" в Краткое издание Оксфордского словаря английского языка, Oxford University Press, 1971 г.
  2. ^ «Хирургические инструменты из Древнего Рима (с иллюстрациями)». Virginia.edu. Университет Вирджинии. Получено 2009-06-12.
  3. ^ Сесилия Меттлер. История медицины. Blakiston Co (1947).
  4. ^ «Сравнительная таблица типов зеркал с линейными изображениями». Получено 2014-05-03.
  5. ^ Лонгмор, П. Г. (2004). «Veda -cope: более удобный, чем двустворчатый зеркало, и цитологический эквивалент». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии. 44 (2): 140–5. Дои:10.1111 / j.1479-828X.2004.00180.x. PMID 15089838.
  6. ^ ван дер Веген, Клеменс (2000) «Вагинальное зеркало с уплотнением» Патент США 6719687
  7. ^ Томас, А; Weisberg, E; Либерман, Д; Фрейзер, И. С. (2001). «Рандомизированное контролируемое испытание по сравнению расширяющегося влагалищного зеркала с обычным двустворчатым зеркалом». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии. 41 (4): 379–86. PMID 11787909.
  8. ^ Как это устроено. pacificei.com
  9. ^ Speculum Play от www.kinkly.com

внешняя ссылка