WikiDer > Фон Грефе нож

Von Graefe knife

В фон Грефе нож был инструментом, которым делали надрезы роговицы в операция по удалению катаракты. Использование ножа требовало высокого уровня мастерства и мастерства и в конечном итоге было заменено модификациями хирургии катаракты с помощью метода Кельмана. факоэмульсификация техника, подчеркивающая небольшой разрез.

История

Фон Грефе нож

До принятия метода кератома и ножниц после начала 1940-х гг. катаракта хирургия была мастерством ножа фон Грефе. С ростом популярности швы- особенно с предварительно наложенными швами с канавкой склеральной канавки (Маклин), случайному хирургу становилось трудно развить навыки, необходимые для выполнения приемлемого разреза по фон Грефе. Если бы хирург не был амбидекстром, использование ножа фон Грефе было бы еще более трудным с недоминантной рукой. Правой рукой он ввел нож в переднюю камеру правого глаза в точке 9. Затем он проткнул дырку. лимбальный область 3. Затем было сделано движение вверх, чтобы завершить разрез. Чаще всего отсутствовал конъюнктивальный лоскут. Однако некоторые особенно опытные глазные хирурги сформировали конъюнктивальный лоскут, когда они заканчивали движение вверх. Обычно хирург фон Грефе, владеющий обеими руками, переключается на левую руку, чтобы он мог войти в левый глаз в точке 3 и выйти в точке 9. Если он использовал свою доминирующую правую руку для левого глаза, нос становился препятствием, когда он пытался войти. глаз в точке 9 и попытка противодействовать перфорации в точке 3. Часто плохих результатов можно было избежать с помощью наложения швов после наложения. К сожалению, в первые годы хирургии катаракты подходящие швы и иглы не использовались. вооружение многих хирургов катаракты.

В 1980-х годах, когда популярность Кельмана постоянно росла, факоэмульсификация Техника, которая подчеркивала небольшой разрез и экстракапсулярную экстракцию катаракты (ECCE), кератом и ножницы, техника хирургии большого разреза в сочетании с внутрикапсулярной экстракцией катаракты (ICCE) стала устаревшей, хотя использование ножа фон Грефе все еще продолжалось в Индии . Швы были ограничены, если вообще использовались в рутинной хирургии катаракты самыми опытными и квалифицированными хирургами-офтальмологами в мире. Их опыт и навыки привели к созданию выдающихся сельских лагерей против катаракты, столь распространенных в Индии. Официально обученный индиец офтальмологи были и остаются одними из лучших в использовании ножа фон Грефе. Богатая ультрафиолетом Индия с ее обширным сельским населением и низшим классом населения, страдающим от пищевых заболеваний глаз в сочетании с множеством проблем общественного здравоохранения, была и остается «страной глазных болезней и глазной хирургии». Немногие западные офтальмологи имеют ежедневный объем глазных патологий и глазных операций, с которыми сталкиваются их индийские коллеги.

Глаз может восстановиться после операции по поводу внутрикапсулярной катаракты, которая повлекла за собой надрез роговицы или лимба на 170–180 градусов без закрытия послеоперационной раны с помощью швов. Выздоровление в значительной степени зависело от качества хорошо сделанного разреза ножом фон Грефе с хорошо отточенным и ухоженным ножом. В отличие от разреза кератомом и ножницами, хорошо выполненный маневр ножа фон Грефе произвел разрез роговицы или лимба с хорошо противоположными краями, что привело к быстрому заживлению и шраму, который был почти невидимым невооруженным глазом. Однако плохо сделанный разрез ножом фон Грефе мог привести к ужасным бедствиям.

Революционные модификации хирургии катаракты доктора Чарльза Кельмана посредством факоэмульсификации исключили использование ножа фон Грефе - bête noire[требуется разъяснение] для многих ранних кандидатов, стремящихся стать квалифицированными хирургами по лечению катаракты.

Смотрите также

внешняя ссылка