WikiDer > Терапевтические отношения

Therapeutic relationship

В терапевтические отношения (также терапевтический альянс, то помогая альянсу, или рабочий альянс) относится к отношениям между медицинским работником и клиент (или же пациент). Это средство, с помощью которого Терапевт и клиент надеются взаимодействовать друг с другом и произвести благоприятные изменения в клиенте.

Исследование

Хотя многие ранние работы по этой переменной были созданы на основе психодинамический С тех пор эту область исследовали исследователи других направлений. Было обнаружено, что прогноз лечения соблюдение (комплаенс) и согласованность и исход в широком диапазоне диагнозов клиента / пациента и настроек лечения. Исследования статистической силы терапевтических отношений теперь отражают более 1000 результатов.[1] Неофициальный принуждение является обычным явлением и может быть непреднамеренным со стороны терапевта.[2]

в гуманистический подход, Карл Роджерс выявил ряд необходимые и достаточные условия которые необходимы для терапевтического изменения. К ним относятся три основных условия: соответствие, безоговорочно положительное отношение и сочувствие.

Составные части

В психоанализтеоретически терапевтические отношения состоят из трех частей: рабочего союза, перенос/контрперенос, и настоящие отношения.[3][4][5] Были собраны данные об уникальном вкладе каждого компонента в результат, а также данные о взаимодействии между компонентами.[6] В отличие от социальные отношения, терапевтические отношения сосредоточены на потребностях и целях клиента.[7]

Перенос

Концепция терапевтических отношений была описана Фрейд (1912) как «дружеское нежное чувство» в форме положительного перенос.

Рабочий альянс

Также известный как терапевтический альянс, рабочий альянс не следует путать с терапевтическими отношениями, составной частью которых он считается.[нужна цитата]

Рабочий альянс можно определить как соединение разумной стороны клиента с рабочей или анализирующей стороной терапевта.[8] Бордин[9] концептуализировал рабочий альянс как состоящий из трех частей: задачи, цели и связь.

Задачи - это то, что терапевт и клиент соглашаются выполнять для достижения целей клиента. Цели - это то, что клиент надеется получить от терапии, исходя из своих проблем. Связь формируется из доверия и уверенности в том, что задачи приблизят клиента к его целям.

Исследование о рабочем альянсе предполагает, что он является надежным предиктором результатов психотерапии или консультирования клиента.[10] Кроме того, выяснилось, что способ развития рабочего альянса связан с результатами для клиентов. Как правило, альянс, который переживает разрыв, который восстанавливается, связан с лучшими результатами, чем альянс без разрывов или альянс с разрывом, который не восстанавливается. Кроме того, в успешных случаях кратковременной терапии было обнаружено, что рабочий альянс следует схеме «высокий-низкий-высокий» на протяжении всей терапии.[11] Было обнаружено, что терапевтический альянс эффективен в лечении подростков, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, причем самые сильные альянсы были связаны с наибольшим улучшением симптомов посттравматического стресса.[нужна цитата] Независимо от других лечебных процедур, исследования показали, что степень, в которой травмированные подростки чувствуют связь со своим терапевтом, сильно влияет на то, насколько хорошо они себя чувствуют во время лечения.[12]

Ввод в эксплуатацию и измерения

Было разработано несколько шкал для оценки взаимоотношений пациента и профессионала в терапия, включая инвентарь рабочего альянса (WAI),[13] инвентаризация отношений Барретта-Леннарда,[14] и Калифорнийские шкалы психотерапевтического альянса (CALPAS).[15] Шкала оценки отношений (STAR) была специально разработана для измерения терапевтических отношений в общественная психиатрия, или в пределах забота в обществе настройки.[16]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Орлинский Д. Э., Роннестад М. Х., Виллуцки У. (2004). Пятьдесят лет исследований процесса и результатов психотерапии: непрерывность и изменение. В справочнике М. Дж. Ламберта (ред.) По психотерапии и изменению поведения (5-е изд.). Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья.
  2. ^ Хотзи, Флориан; Егер, Матиас (12 декабря 2016 г.). «Клиническая значимость неформального принуждения в психиатрическом лечении - систематический обзор». Границы в психиатрии. 7: 197. Дои:10.3389 / fpsyt.2016.00197. ЧВК 5149520. PMID 28018248.
  3. ^ Гринсон, Р.Р. (1967) Техника и практика психоанализа. (Том 1). Нью-Йорк: Пресса международных университетов.
  4. ^ Гелсо, К. Дж. И Картер, Дж. (1985). Отношения в консультировании и психотерапии: компоненты, последствия и теоретические предпосылки. Психолог-консультант, 13, 155-243.
  5. ^ Гелсо, К. Дж. И Картер, Дж. (1994). Компоненты психотерапевтических отношений: их взаимодействие и развитие во время лечения. Журнал консультативной психологии, 41, 296-306.
  6. ^ Гелсо, С.Дж. и Самстаг, Л.В. (2008). Трехсторонняя модель терапевтических отношений. Справочник по психологии консультирования (4-е изд.). (стр. 267-280).
  7. ^ http://www.ohsu.edu/xd/outreach/occyshn/training-education/upload/DevelopingTheraputicRelationships_Ch10.pdf
  8. ^ Гелсо, С.Дж., Хейс, Дж. А. (1998). Психотерапевтические отношения: теория, исследования и практика. (стр. 22-46): John Wiley & Sons: Нью-Йорк.
  9. ^ Бордин, Э. С. (1979). Обобщаемость психоаналитической концепции рабочего альянса. Психотерапия: теория, исследования и практика, 16 (3), 252-260.
  10. ^ Ардито, Р. Б., & Рабеллино, Д. (2011). Терапевтический альянс и результаты психотерапии: исторический экскурс, измерения и перспективы исследований. Границы психологии, 2. DOI: 10.3389 / fpsyg.2011.00270.
  11. ^ Стайлз, У. Б., Глик, М. Дж., Осатуке, К., Харди, Г. Э., Шапиро, Д. А., Агнью-Дэвис, Р., Рис, А. и Баркхэм, М. (2004). Паттерны развития альянса и гипотеза восстановления-разрыва: имеют ли продуктивные отношения U-образную или V-образную форму). Журнал консультативной психологии, 51, 81-92.
  12. ^ Капальди С., Аснаани А., Зандберг Л. Дж., Карпентер Дж. К., Фоа Е.Б. Терапевтический альянс во время длительного воздействия по сравнению с клиентоориентированной терапией подросткового посттравматического стрессового расстройства. Журнал клинической психологии. 2016 октябрь; 72 (10): 1026-36
  13. ^ Хорват, А. О., Гринберг, Л. (1986). Разработка инвентаризации рабочего альянса: справочник по исследованию. В Л. Гринберге и В. Пинсоффе (ред.) Психотерапевтические процессы: Справочник по исследованию, Нью-Йорк: Guilford Press.
  14. ^ Барретт-Леннард, Г. Т. (1962). Размеры ответа терапевта как причинные факторы терапевтических изменений. Психологические монографии: общие и прикладные, 76, 1-33.
  15. ^ Гастон Л., Мармар К. Р. (1991). Руководство по Весам Калифорнийского Психотерапевтического Альянса - CALPAS Неопубликованная рукопись. Департамент психиатрии Университета Макгилла, Монреаль, Канада.
  16. ^ *McGuire-Snieckus, Р., МакКейб, Р., Кэтти, Дж., Ханссон, Л., и Прибе, С. (2007). Новая шкала для оценки терапевтических взаимоотношений в сфере оказания психиатрической помощи по месту жительства: STAR. Психологическая медицина, 37, 85-95.