WikiDer > Преходящий акантолитический дерматоз

Transient acantholytic dermatosis
Болезнь Гровера
Другие именадоброкачественный папулезный акантолитический дерматоз,[1] преходящий акантолитический дерматоз,[1] стойкий акантолитический дерматоз[1]
Преходящий акантолитический дерматоз - очень высокий mag.jpg
Микрофотография преходящего акантолитического дерматоза, демонстрирующего разделение подкорневой ткани и акантолиз. H&E пятно.
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Болезнь Гровера (GD) является полиморфным, зудящий, папуловезикулярный дерматоз характеризуется гистологически акантолиз[2]:529 с дискератозом или без него.[3] После подтверждения большинство случаев болезни Гровера длятся от шести до двенадцати месяцев, поэтому первоначально она называлась «преходящей». Однако это может длиться намного дольше. Тем не менее, его не следует путать с рецидивирующий линейный акантолитический дерматоз.

Признаки и симптомы

Расширенный случай, третий месяц
Расширенный случай, пятый месяц

Болезнь Гровера часто начинается внезапно. Есть сильные зудящие пятна в центре спины, средней части груди и иногда в других местах. Часто это происходит после потоотделения или неожиданного теплового стресса.

Зудящая сыпь длится в среднем 10–12 месяцев. Для него характерны папулы и папуловезикулы с экскориациями, возникающими на груди, спине, нижней части грудины, руках и бедрах.[4] Папулы чаще всего находятся в средней части груди.

Иногда признаки болезни Гровера обнаруживаются у людей, у которых нет зуда или заметной сыпи. Однако большинство людей с болезнью Гровера, посещающих дерматолога, сильно чешутся.

Причина

Причина болезни Гровера неизвестна. Подозреваемые триггеры активности заболевания включают жар и потоотделение, солнечный свет и неблагоприятную реакцию на лекарства.[5]:24 а также ионизирующего излучения, конечная стадия почечная болезнь/гемодиализи механическое раздражение или длительный постельный режим.

Некоторые случаи болезни Гровера были связаны с приемом таких лекарств, как сульфадоксин-пириметамин, рибавирин, цетуксимаб, и интерлейкин-4 [1,8-15]. Одна серия из 300 пациентов с болезнью Гровера сообщила об ассоциации с другими сосуществующими дерматозами, включая атопический дерматит, контактный дерматит, и ксероз кожи. Наконец, более мелкие серии детализировали связь с гангренозная пиодермия, бактериальные и вирусные инфекции, а иногда и злокачественные новообразования.[6]

Диагностика

Можно заподозрить болезнь Гровера по ее внешнему виду, но, поскольку под микроскопом она имеет такой характерный вид, часто выполняется бритья кожи или пункционная биопсия.

Уход

Потоотделение вызывает образование поражений, но поражения, усугубляемые потом, обычно довольно быстро возвращаются в «нормальное состояние» - отказ от потоотделения не является причиной для отказа от упражнений. Незначительные вспышки можно контролировать с помощью кремов с кортизоном для местного применения. Более серьезные высыпания обычно проходят после лечения в течение одного-трех месяцев. Аккутан или тетрациклин. Если они потерпят неудачу или вспышка серьезна, альтернативой являются процедуры фототерапии PUVA, противогрибковые препараты и инъекции кортизона.[7]

Некоторые исследования предполагают корреляцию болезни Гровера с токсичностью ртути.[8] в таком случае Димеркаптоянтарная кислота может помочь.[9]

Эпидемиология

Распространенность и заболеваемость болезнью Гровера точно не установлены. В исследовании, проведенном в Швейцарии, болезнь Гровера была диагностирована всего в 24 из более чем 30 000 биопсий кожи [4]. Болезнь Гровера чаще всего встречается у мужчин старше сорока лет.[10]

Болезнь Гровера поражает в основном белых взрослых людей в пятом десятилетии или позже и, по-видимому, в 1,6–2,1 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Болезнь Гровера реже появляется у лиц с более темной кожей.[нужна цитата][6]

История

Об этом заболевании впервые сообщил в 1975 году американский дерматопатолог Ральф Вир Гровер (1920–2008), когда он работал в больнице Франклина в Нью-Йорке. Он описал и обследовал около 40 пациентов с характерными признаками болезни, которая впоследствии будет носить его имя.[11]

Рекомендации

  1. ^ а б c Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0.
  3. ^ Шейнфельд Н.С., Монс Дж. (2006). «Сезонный ход преходящего акантолитического дискератоза (болезнь Гровера)». J Am Acad Dermatol. 55 (2): 263–8. Дои:10.1016 / j.jaad.2006.01.029. PMID 16844509.
  4. ^ «Болезнь Гровера». www.thedoctorsdoctor.com.
  5. ^ Ферри, Ф.Ф. (2009). Атлас цветов и текст клинической медицины Ферри (1-е изд.). Сондерс. ISBN 978-1-4160-4919-7.
  6. ^ а б http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~JmwJAF8q.xf7GjV
  7. ^ «Болезнь Гровера - Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)». aocd.org.
  8. ^ Dantzig PI (июль 2006 г.). «Болезнь Паркинсона, дегенерация желтого пятна и кожные признаки отравления ртутью». J Occup Environ Med. 48 (7): 656. Дои:10.1097 / 01.jom.0000228351.74230.52. PMID 16832218. S2CID 42780776.
  9. ^ Данциг П.И. (2005). «Возрастная дегенерация желтого пятна и кожные признаки отравления ртутью». Кожная и глазная токсикология. 24: 3–9. Дои:10.1081 / cus-200046177. S2CID 73170429.
  10. ^ «Может ли у меня болезнь Гровера? Это просто кожная сыпь?».
  11. ^ Криво, Джеймс М .; Акерман, А. Бернар; Лепоу, Марвин И. (2010). "В память о докторе Ральфе Вире Гровере". Журнал Американской академии дерматологии. 62: e3. Дои:10.1016 / j.jaad.2008.11.899.

внешняя ссылка

СМИ, связанные с Преходящий акантолитический дерматоз в Wikimedia Commons

Классификация
Внешние ресурсы