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Verschiedene Hilfsmittel zur medizinischen Triage

Triage urteilt die Opfer wie bei groß(er) Unfälle, Katastrophen, Pandemien und die Notaufnahme in Krankenhäuser, unterteilt in verschiedene Kategorien nach der Schwere der Verletzung oder Erkrankung. Bei Unfällen oder Katastrophen erfolgt dies durch Triagisten der Medizinischen Hilfsorganisation der Region (GHOR). Es wird auch in der Notaufnahme angewendet (SEH) von Krankenhäusern, bei der Krankenwagenversorgung in der Notaufnahme und auf dem Zentrum für Allgemeinmedizin um die Dringlichkeit und angemessene Weiterverfolgung eingehender Patienten und Telefonate. Es ist Die Niederlande Das am häufigsten verwendete Triage-System ist das Niederländischer Triage-Standard (NTS).

In der normalen Gesundheitsversorgung wird das Konzept der Triage verwendet, um zu bestimmen, wie und auf welche Weise ein Patient einen Gesundheitsdienstleister konsultieren sollte. Um festzulegen, wann, auf welche Weise und für welche Dauer ein Gesundheitsdienstleister konsultiert werden sollte, stellt der Triagist dem Patienten Fragen und/oder führt selbst eine Untersuchung durch. Dies geschieht beispielsweise durch die Assistentin eines Hausarztes. Möglicherweise ist zunächst eine Untersuchung durch einen Gesundheitsdienstleister erforderlich, um festzustellen, wie der Folgeprozess aussehen wird. Ein Beispiel hierfür ist der paramedizinische Beruf des Augenoptikers. Diese kann vom Patienten direkt konsultiert werden und hat die Aufgabe, "Flaum oder nicht" im ophthalmologischen Bereich zu bestimmen. Nach der Untersuchung durch den Augenoptiker werden die Patienten in technische Probleme (Brillen, Kontaktlinsen etc.) und medizinische Probleme (Augenpathologie) eingeteilt. Die erste Gruppe kann an den Optiker und die zweite an den Augenarzt überwiesen werden. Diese Sortierung bringt den Patienten an den richtigen Ort, was sowohl dem Patienten als auch dem Gesundheitssystem zugute kommt. Aufgrund des hohen Drucks auf das Gesundheitswesen ist die Triage zu einem wichtigen Konzept geworden und immer mehr Berufe entstehen mit einer solchen Aufgabe.

Ein Triagist ist in der Regel kein Arzt, hat aber eine aufgabenorientierte Ausbildung.

Ziel

Ziel der Triage ist es, zu priorisieren und zu bestimmen, welche Patienten erste medizinische Hilfe benötigen und welche Patienten kurz oder lang auf Hilfe warten können. Darüber hinaus wird auch zunehmend angegeben, von wem der Patient (eventuell) behandelt werden soll und wie die Beschwerden weiterverfolgt werden. Es gibt jedoch noch keine hinreichend objektive Methodik, um die Hilfeersuchen zu klassifizieren. Deshalb wird nach einer universellen Technik gesucht, mit der die Fehlerquote bei der Zuordnung einer Triage-Ebene so weit wie möglich eingeschränkt werden kann. Denn eine Überschätzung des Hilfebedarfs kostet Pflegekräfte unnötig viel Zeit und eine Unterschätzung kann zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.

Sortieren

Triage ist das französische Wort für Sortieren, in dem noch die lateinische Drei (tri) zu erkennen ist. Triage wurde zuerst von den Franzosen praktiziert der ChirurgDominique Jean Larrey zur Zeit seines Dienstes in der Armee von Napoleon. Das war eine Änderung, denn Verwundete wurden, wenn ihnen systematisch geholfen wurde, bis dahin nach militärischem Rang und nicht nach Dringlichkeit behandelt. Weitere Informationen finden Sie unter:^[1]

Es war im Erster Weltkrieg erstmals weit verbreitet, um die Opfer auf dem Schlachtfeld in drei Kategorien zu unterteilen (nicht behandelbar, Behandlung vor Ort, ins Krankenhaus).^[2]

Layout

National und international wurden verschiedene Methodiken entwickelt, die nach der notwendigen Erfahrung regelmäßig angepasst werden. Ein Beispiel für eine solche Methode ist die Einteilung von Opfern in vier Kategorien:

T1

Sofortige ärztliche Hilfe für Personen, die ohne sie aufgrund einer Behinderung des Atemwege, Störungen der Atmung oder Probleme mit der Verkehr. Auch innerhalb dieser Kategorie wird die Triage angewandt: Zuerst wird den Opfern mit Atemwegsobstruktion geholfen, dann den Opfern mit Atemproblemen, dann den Opfern mit Kreislaufproblemen. Therapie muss innerhalb von 2 Stunden beginnen, aber natürlich so schnell wie möglich.

T2

Personen, die warten können, aber ständig auf Atmung, Kreislauf und akute Probleme überwacht werden müssen (dies kann von einer Person mit begrenzten medizinischen Kenntnissen durchgeführt werden). Verletzte mit (hoher) Chance auf Infektionen oder Behinderung fallen beispielsweise in diese Kategorie. Behandlung innerhalb von 6 Stunden.

T3

Patienten, die warten können, weil sie keine Atemwegs-, Atem- und Kreislaufprobleme haben und die keine oder nur eine geringe Chance auf eine Infektion oder Behinderung haben. In vielen Fällen kann die Behandlung vom Patienten selbst durchgeführt werden, a ERSTE HILFE'eins oder eins' Hausarzt Eine Krankenhausbehandlung ist selbstverständlich nicht ausgeschlossen.

T4

Opfer, die in der gegebenen Situation nicht gerettet werden können, weil die Atemwege nicht freigemacht, die Atmung oder der Kreislauf nicht gestartet werden, Blutungen nicht gestoppt werden können oder Schock kann nicht angefochten werden. Die Verleihung des T4-Status wiegt extrem schwer und wird grundsätzlich nur in Kriegszeiten oder bei Katastrophen mit vielen Verletzten erfolgen. Auch verstorbenen Patienten kann der Status T4 zugeordnet werden, obwohl sie manchmal einfach als verstorben bezeichnet werden.

Grippe Pandemie

Im Rotterdam-Rijnmond Allgemeinmediziner wurden 2009 angewiesen, Triage in ihrer Praxis anzuwenden, wenn die vorherrschenden Schweinegrippe-Pandemie eine solche Form annehmen würde, dass viel zu wenig der wirksamsten Medikamente zur Verfügung stehen würde.^[3]

Reverse Triage

Bei sehr großen Katastrophen, etwa in Kriegssituationen und wenn große Gruppen von Helfern betroffen sind, kann die umgekehrte Triage eingesetzt werden. Den leichtesten Fällen wird dann zuerst geholfen, damit sie schnellstmöglich weiterhelfen können.

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