WikiDer > ZEPRS

ZEPRS

В Zambia Electronic Перинатальный Система записи (ZEPRS) является Электронная медицинская карта (EMR) система, используемая общественностью акушерский клиники и больница (Университетская клиническая больница) в Лусака, Замбия.

Фон

В начале 2001 г. группа врачей Университет Алабамы в Бирмингеме (UAB) и приехавший из Замбии врач доктор Мозес Синкала придумали эту идею на основе успешной системы электронных перинатальных записей, которую UAB разработало и проверило в клиниках в Бирмингем. в июле 2001 г. Фонд Билла и Мелинды Гейтс предоставил UAB грант на разработку подобной системы для обслуживания государственных акушерских клиник в Лусаке, Замбия.[1]

Команда UAB запросила предложения по техническому проектированию и внедрению системы от нескольких частных компаний, занимающихся информационными технологиями, включая Электронные информационные системы, до заключения контракта с RTI International (РТИ), большой 501 (в) 3 некоммерческая исследовательская организация, базирующаяся в Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина. Другие партнеры по проекту включали Центр исследования инфекционных заболеваний в Замбии (CIDRZ) и группа управления здравоохранением Лусакского района Центральный совет здравоохранения Замбии.

Цели

ZEPRS был разработан для улучшения материнских и перинатальных исходов путем:

  1. Улучшение перинатального ухода за женщинами и послеродового ухода за новорожденными за счет:
    1. Содействие соблюдению хороших стандартов медицинской помощи
    2. Выявление и документирование потенциальных медицинских / акушерских проблем, чтобы можно было применять эффективные методы лечения
    3. Улучшение коммуникации и направления среди поставщиков
    4. Улучшение мониторинга и оценки результатов, клиник и поставщиков
  2. Повышение эффективности, полноты, точности документации и отчетности

Основные компоненты

ZEPRS достигает этих целей, предоставляя следующее:

  • Электронная система истории болезни с базой данных истории болезни, доступной для всех медицинских учреждений.
  • Система, которая знакомит врачей с замбийскими стандартами медицинской помощи
  • Интеллектуальные правила, которые предупреждают врачей о проблемах и рекомендуют направление пациента в случае необходимости
  • Стандартные и специальные отчеты для поддерживающего надзора, наблюдения и анализа
  • Электронная система, используемая врачами во время лечения пациентов.
  • Электронная реферальная система для повышения эффективности и действенности рефералов

Компоненты ZEPRS включают высокоскоростная беспроводная сеть для передачи голоса и данных который соединяет объекты; проводные и беспроводные сети на объектах; дата-центр под управлением CIDRZ; и электронная система перинатального учета со встроенной системой направления пациентов.

ZEPRS использует пользовательский интерфейс с вкладками и система контроля доступа на основе ролей чтобы несколько врачей могли использовать один и тот же компьютер для получения и ввода данных для разных пациентов.

Архитектура программного обеспечения

ZEPRS был разработан с использованием Язык программирования Java. Другие используемые технологии включают AJAX, Кварцевый , MySQL, и другие. ZEPRS имеет собственную систему управления контентом под названием DynaSite, которая позволяет легко добавлять формы, поля, потоки форм и бизнес-правила без программирования. RTI разработала локально устанавливаемую версию программного обеспечения с использованием Затмение Платформа богатого клиента (RCP) и Apache Derby встроенная база данных. В этой версии используется бесплатный и открытый исходный код. zcore платформа, которая использует реализацию RSS для передачи данных по сетям с прерывистым режимом работы, например сетям мобильной связи.

История развития

RTI работал с южноафриканской фирмой Коммуникационные решения (Comsol) для проведения обследования всех объектов беспроводной связи и проектирования беспроводной сети прямой видимости для их соединения. К марту 2003 года эта сеть была введена в эксплуатацию. До конца 2003 года RTI работала с Comsol над добавлением Голос по интернет-протоколу (VoIP), чтобы обеспечить голосовую связь между учреждениями, и расширила сеть, чтобы соединить несколько зданий в медицинских комплексах и несколько палат университетской клинической больницы.

От трех до девяти в сети ПК и по одному лазерному принтеру были установлены в каждой клинике, а также дополнительные компьютеры и принтеры в университетской клинической больнице и административных помещениях. Дата-центр ZEPRS был установлен на CIDRZ, где размещалась объединенная группа технической поддержки ZEPRS.

Примерно 800 врачей, многие из которых никогда не пользовались компьютером, прошли обучение базовой компьютерной грамотности. Справочные материалы по стандартным клиническим протоколам и электронная почта были доступны для врачей в электронном виде через сеть ZEPRS.

К началу мая 2004 года РТИ завершила Открытый исходный код электронная система направления пациентов. Он был запущен в производственное использование в клиниках 22 июня 2004 года. Клиницисты с готовностью приняли этот компонент, и вскоре система была развернута во всех 24 клиниках и университетской клинической больнице.

Также в мае 2004 г. CIDRZ спросил RTI, можно ли адаптировать программное обеспечение ZEPRS для помощи в управлении антиретровирусная терапия (АРТ) для лечения пациентов, инфицированных Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Версия 1.0 этого программного обеспечения, система отслеживания пациентов, получающих АРТ (ART / PTS), была запущена в использование в клинике Калингалинга 1 июня 2004 года.[2]

РТИ рассмотрел завершенные Бета версия полностью интегрированной системы перинатального учета, разработанная командой UAB в июле 2005 года, и выпущенная версия 1.0 21 ноября 2005 года. Эта версия была апробирована в ограниченном количестве клиник в Лусаке с декабря 2005 года по январь 2006 года. ZEPRS была запущена в производство использование в двух клиниках в феврале 2006 года. Система была развернута во всех клиниках в среднем по одной клинике в месяц до завершения развертывания в августе 2007 года.

Текущее состояние

С момента завершения развертывания в августе 2007 года ZEPRS использовалась в 24 государственных акушерских клиниках, а также в шести палатах (блоки A-D, палата для взрослых и педиатрическая АРВ-палата) в университетской клинической больнице в Лусаке. База данных истории болезни ZEPRS используется с февраля 2006 г. для регулярного наблюдения за состоянием здоровья, мониторинга и надзора за медицинской помощью. В исследовании 2006 года использование системы истории болезни на основе ZEPRS названо одним из четырех ключевых факторов успешного быстрого расширения масштабов антиретровирусной терапии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Замбии.[2]

К сентябрю 2011 года ZEPRS содержала медицинские записи более чем 510 000 пациенток, а ZEPRS использовалась для ведения многоплодной беременности более чем 20 000 матерей. В 2011 году в системе ежемесячно регистрировалось в среднем более 8000 новых дородовых пациентов, и системой пользовались 278 индивидуальных пользователей.[3] Клиницисты в 25 медицинских учреждениях использовали ZEPRS для управления перинатальной помощью во время более 7,7 миллионов встреч с более чем 770 000 пациентов и во время более чем 335 000 родов.[4]

Информацию о влиянии ZEPRS на качество медицинской помощи и результаты для здоровья можно получить, связавшись с Центром исследования инфекционных заболеваний в Замбии или Центральным советом здравоохранения Замбии.

Постоянное развитие

С момента запуска ZEPRS в феврале 2006 г. он постоянно совершенствовался и улучшался с учетом отзывов врачей и возникающих потребностей. В 2008 году RTI работал с CIDRZ над реализацией интерфейса с Система управления лабораторной информацией (LMIS) в клинике Калингалинга, позволяя получать результаты лабораторных тестов, такие как CD4 счетчики автоматически переносятся в карты пациента дважды в день. RTI разработала версию программного обеспечения, которая может быть установлена ​​локально, использоваться на объекте при отсутствии сетевого подключения и может автоматически синхронизировать записи при обнаружении подключения. Эта версия основана на бесплатном и открытом исходном коде. Zcore платформа, которая может автоматически передавать данные по сетям с прерывистым подключением, например сетям мобильных телефонов.

Адаптивность

Программная платформа Zcore, созданная на основе ZEPRS, использовалась для управления поставками фармацевтических препаратов в медицинских центрах Найроби, Кения, управление операциями по опрыскиванию помещений остаточной малярией в Кении и организация медицинской и правовой помощи пережившим изнасилование в Южной Африке.

Доступность

ZEPRS был выпущено РТИ как бесплатное программное обеспечение с открытым исходным кодом под Лицензия на программное обеспечение Apache (Версия 2.0). RTI выпустила документацию ZEPRS под Creative Commons Лицензия Attribution-NonCommercial-ShareAlike 2.5.

Смотрите также

Сноски

  1. ^ 1 Сотрудничество США и Замбии получило 4 миллиона долларов на создание электронной акушерской карты и истории болезни новорожденных в Лусаке, Замбия
  2. ^ а б Стрингер, Дж. С. А .; Зулусский, я; Леви, Дж; Стрингер, EM; Мванго, А; Chi, BH; Мтонга, V; Рид, S; и другие. (2006). «Быстрое расширение масштабов антиретровирусной терапии в пунктах первичной медико-санитарной помощи в Замбии: осуществимость и первые результаты». JAMA. 296 (7): 782–93. Дои:10.1001 / jama.296.7.782. PMID 16905784.
  3. ^ Данные основаны на запросах базы данных ZEPRS, выполненных 9 сентября 2011 г.
  4. ^ Данные основаны на запросах базы данных ZEPRS, выполненных 23 июля 2014 г.

Рекомендации

внешняя ссылка