WikiDer > Аберрации глаза - Википедия

Aberrations of the eye - Wikipedia

В глаз, как и любая другая оптическая система, страдает рядом специфических оптические аберрации. Оптическое качество глаза ограничено оптическими аберрациями, дифракция и разбросать.^[1] Коррекция сфероцилиндрической аномалии рефракции это стало возможным в течение почти двух столетий после разработки Эйри методов измерения и коррекции глазного астигматизма. Только недавно стало возможным измерить аберрации глаза и с появлением рефракционная хирургия возможно, удастся исправить некоторые типы неправильного астигматизма.

Появление жалоб на зрение, таких как нимбы, блики и монокулярная диплопия после рефракционной хирургии роговицы долгое время коррелировали с индукцией оптических аберраций. Несколько механизмов могут объяснить увеличение количества аберраций более высокого порядка при традиционных процедурах рефракции эксимерного лазера: изменение формы роговицы в сторону сплющенности или вытянутости (после миопической и гиперметропической абляции соответственно), недостаточный размер оптической зоны и несовершенное центрирование. Эти побочные эффекты особенно заметны при большом зрачке.^[2]

Волновой подход к аберрациям глаза

Плоские волновые фронты меняются на сферические волновые фронты, когда они проходят через точечное отверстие.

Волновой фронт - это поверхность, на которой оптическое возмущение имеет постоянную фазу. Лучи и волновые фронты - это два взаимодополняющих подхода к распространению света. Волновые фронты всегда перпендикулярны лучам.

Чтобы свет сходился к идеальной точке, волновой фронт, выходящий из оптической системы, должен быть идеальной сферой с центром в точке изображения. Расстояние в микрометрах между реальным волновым фронтом и идеальным волновым фронтом - это аберрация волнового фронта, которая является стандартным методом отображения аберраций глаза. Следовательно, аберрации глаза - это разница между двумя поверхностями: идеальной и фактической волновым фронтом.

Аберрация нормальных глаз

В нормальной популяции преобладающими аберрациями являются обычные сфероцилиндрические ошибки фокусировки второго порядка, которые называются аномалии рефракции. Аберрации высшего порядка - это относительно небольшой компонент, составляющий около 10% общих аберраций глаза.^[3]Аберрации высокого порядка увеличиваются с возрастом, и между правым и левым глазом существует зеркальная симметрия.^[4]

В нескольких исследованиях сообщалось о компенсации аберрации роговицы аберрацией хрусталика. Сферическая аберрация роговицы обычно положительна, тогда как молодой хрусталик демонстрирует отрицательную сферическую аберрацию. Кроме того, есть убедительные доказательства компенсации аберраций между роговицей и внутриглазной оптикой в случаях астигматизма (горизонтального / вертикального) и горизонтальной комы. Баланс роговичной и внутренней аберраций является типичным примером создания двух связанных оптических систем.^[5]

Аккомодационная реакция глаза приводит к изменению формы линзы и существенно влияет на аберрацию волнового фронта. Большинство глаз демонстрируют положительную сферическую аберрацию при отсутствии аккомодации с тенденцией к отрицательной сферической аберрации при аккомодации.^[1]

Аберрации низкого порядка

Аберрации низкого порядка включают: Миопия (положительная расфокусировка), дальнозоркость (отрицательная расфокусировка) и обычный астигматизм. Другие аберрации более низкого порядка - это не визуально значимые аберрации, известные как аберрации первого порядка, такие как призмы и аберрации нулевого порядка (поршневые). Аберрации низкого порядка составляют примерно 90% общей волновой аберрации глаза.^[5]^[6]

Аберрации высокого порядка

Сферическая аберрация. Идеальная линза (вверху) фокусирует все падающие лучи в точку на оптической оси. При сферической аберрации (нижний) периферические лучи сфокусированы более плотно, чем центральные лучи.

Существует множество аберраций высших порядков, из которых только сферическая аберрация, кома и трилистник представляют клинический интерес.

Сферическая аберрация является причиной ночной миопии и обычно увеличивается после миопической LASIK и поверхностной абляции. Это приводит к появлению ореолов вокруг точечных изображений. Сферическая аберрация обостряет миопию при слабом освещении (ночная миопия). В более ярких условиях зрачок сужается, блокируя более периферические лучи и сводя к минимуму эффект сферической аберрации. По мере увеличения зрачка в глаз попадает больше периферических лучей, и фокус смещается вперед, что делает пациента немного более близоруким в условиях низкой освещенности. В общем, увеличение общей волновой аберрации с увеличением размера зрачка увеличивается примерно до второй степени радиуса зрачка. Это связано с тем, что большая часть волновых аберраций возникает из-за аберраций 2-го порядка, которые имеют зависимость квадратного радиуса.^[5] Эффект сферической аберрации увеличивается в четвертой степени диаметра зрачка. Увеличение диаметра зрачка вдвое увеличивает сферическую аберрацию в 16 раз.^[7] Таким образом, небольшое изменение размера зрачка может вызвать значительное изменение рефракции. Эту возможность следует учитывать у пациентов с неустойчивым зрением, несмотря на хорошее заживление роговицы после кераторефракционной операции.

Кома часто встречается у пациентов с роговичные трансплантаты, кератоконус, и децентрированные лазерные абляции.

Трилистник вызывает меньшее ухудшение качества изображения по сравнению с комой аналогичной величины RMS.^[6]

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

Оценка

Иллюстрация системы Шака-Хартмана

Описано множество методов измерения аберраций глаза. Наиболее распространенным методом является аберрометрия Шака-Хартмана. Другие методы включают системы Чернинга, методы трассировки лучей и скиаскопии.^[2]^[8]

Количественное выражение

RMS

Количественные сравнения между разными глазами и условиями обычно производятся с использованием RMS (среднеквадратичное значение). Чтобы измерить RMS для каждого типа аберрации, необходимо возвести в квадрат разность между аберрацией и средним значением и усреднить ее по площади зрачка. Различные виды аберраций могут иметь одинаковое среднеквадратичное значение для зрачка, но по-разному влияют на зрение, поэтому среднеквадратичная ошибка не связана с зрительными характеристиками. У большинства глаз общие среднеквадратичные значения менее 0,3 мкм.^[6]

Полиномы Цернике

Наиболее распространенный метод классификации форм карт аберраций - рассматривать каждую карту как сумму основных форм или базисных функций. Одним из популярных наборов базовых функций является Полиномы Цернике.^[2] Каждая аберрация может быть положительной или отрицательной по величине и вызывает предсказуемые изменения качества изображения.^[9] Поскольку не существует ограничений на количество терминов, которые могут использоваться в полиномах Цернике, специалисты по зрению используют первые 15 полиномов, исходя из того факта, что их достаточно для получения высокоточного описания наиболее распространенных аберраций, обнаруживаемых в человеческом глазу.^[10] Среди них наиболее важные коэффициенты Цернике, влияющие на качество изображения, - это кома, сферическая аберрация и трилистник.^[6]

Полиномы Цернике обычно выражаются через полярные координаты (ρ, θ), где ρ - радиальная координата, а θ - угол. Преимущество выражения аберраций в терминах этих многочленов включает тот факт, что многочлены независимы друг от друга. Для каждого полинома среднее значение аберрации по зрачку равно нулю, а значение коэффициента дает среднеквадратичную ошибку для этой конкретной аберрации (то есть коэффициенты показывают относительный вклад каждой моды Цернике в общую ошибку волнового фронта в глазу).^[4] Однако недостатком этих полиномов является то, что их коэффициенты действительны только для конкретного диаметра зрачка, для которого они определены.

В каждом полиноме Цернике ${ displaystyle Z_ {n} ^ {m}}$ , индекс n - это порядок аберрации, все полиномы Цернике с n = 3 называются аберрациями третьего порядка, а все полиномы с n = 4 - аберрациями четвертого порядка и т. д. ${ displaystyle Z_ {4} ^ {2}}$ и ${ displaystyle Z_ {4} ^ {- 2}}$ обычно называются вторичным астигматизмом и не должны вызывать замешательство. Верхний индекс m называется угловая частота и означает, сколько раз шаблон волнового фронта повторяется.^[4]

Список режимов Зернике и их общие названия:^[11]

Графики полиномов Цернике в единичном круге

Зернике Срок	имя
${ displaystyle Z_ {0} ^ {0}}$	Поршень
${ Displaystyle Z_ {1} ^ {1}}$ , ${ displaystyle Z_ {1} ^ {- 1}}$	Наклон (Призма)
${ displaystyle Z_ {2} ^ {0}}$	Расфокусировать
${ Displaystyle Z_ {2} ^ {2}}$ , ${ displaystyle Z_ {2} ^ {- 2}}$	Астигматизм
${ displaystyle Z_ {4} ^ {2}}$ , ${ displaystyle Z_ {4} ^ {- 2}}$	Вторичный астигматизм
${ displaystyle Z_ {4} ^ {0}}$	Сферическая аберрация
${ displaystyle Z_ {3} ^ {1}}$ , ${ displaystyle Z_ {3} ^ {- 1}}$	Кома
${ displaystyle Z_ {3} ^ {3}}$ , ${ displaystyle Z_ {3} ^ {- 3}}$	Трилистник
${ displaystyle Z_ {4} ^ {4}}$ , ${ displaystyle Z_ {4} ^ {- 4}}$	Четырехлистник

Управление

Аберрации низкого порядка (дальнозоркость, миопия и обычный астигматизм) корректируются очки, мягкие контактные линзы и рефракционная хирургия. Ни очки, ни мягкие контактные линзы, ни обычная кераторефракционная хирургия не позволяют адекватно исправить аберрации высокого порядка. Значительная аберрация высокого порядка обычно требует жесткий газопроницаемый контактные линзы для оптимальной визуальной реабилитации.^[6]

Индивидуальные процедуры лечения рефракционным лазером роговицы под управлением волнового фронта предназначены для уменьшения существующих аберраций и предотвращения создания новых аберраций.^[6] Карта волнового фронта глаза может быть передана в систему Lasik и позволит хирургу лечить аберрацию. Требуется идеальное совмещение лечения и зрачка, на котором измеряется волновой фронт, что обычно достигается за счет обнаружения особенностей радужной оболочки. Для лечения необходимы эффективная система слежения за глазами и лазер с небольшим размером пятна. Индивидуальная настройка волнового фронта абляции увеличивает глубину абляции, поскольку необходимо удалить дополнительную ткань роговицы, чтобы компенсировать аберрации высокого порядка.^[2] Фактические результаты LASIK под контролем волнового фронта показали, что он не только не может удалить HOA, но и увеличиваются оптические аберрации. Однако количество увеличения аберраций меньше, чем у обычного лазика.^[12] Оптические аберрации роговицы после фоторефрактивной кератэктомии с большей зоной абляции и переходной зоной менее выражены и более физиологичны, чем абляции первого поколения (5 мм) без переходной зоны.^[13] В предстоящем систематическом обзоре будет предпринята попытка сравнить безопасность и эффективность рефракционной хирургии с использованием эксимерного лазера с волновым фронтом и традиционной рефракционной хирургии с использованием эксимерного лазера, а также будут измерены различия в остаточных аберрациях высшего порядка между двумя процедурами.^[14]

Асферический интраокулярные линзы (ИОЛ) клинически использовались для компенсации положительных сферических аберраций роговицы. Хотя асферические ИОЛ могут дать лучшую контрастную чувствительность, сомнительно, что они положительно влияют на остроту зрения вдаль. Обычные (не асферические) ИОЛ обеспечивают большую глубину резкости и лучшее зрение вблизи. Причина улучшения глубины резкости в обычных линзах связана с остаточной сферической аберрацией. Небольшое улучшение глубины резкости при использовании обычных ИОЛ улучшает некорректированное зрение вблизи и способствует развитию навыков чтения.^[15]

Индивидуализированные линзы Wavefront можно использовать в очках. На основе карты волнового фронта глаза и с использованием лазера линза формируется так, чтобы компенсировать аберрации глаза, а затем вставляется в очки. Ультрафиолетовый лазер может изменять показатель преломления материалов завесных линз, таких как эпоксидный полимер, на точечной основе для создания желаемого профиля преломления.^[1]

Индивидуальные контактные линзы Wavefront теоретически могут исправить HOA. Вращение и децентрализация снижает предсказуемость этого метода.^[1]

Смотрите также

Рекомендации

^ ^а ^б ^c ^d Cerviño, A; Hosking, SL; Монтес-Мико, Р; Бейтс, К. (июнь 2007 г.). «Клинические анализаторы волнового фронта глаза». Журнал рефракционной хирургии. 23 (6): 603–16. Дои:10.3928 / 1081-597X-20070601-12. PMID 17598581.
^ ^а ^б ^c ^d Димитри Т. Азар; Дэмиен Гатинель; Тханг Хоанг-Сюань (2007). Рефракционная хирургия (2-е изд.). Филадельфия: Мосби Эльзевьер. ISBN 978-0-323-03599-6.
^ Лоулесс, Массачусетс; Ходж, К. (апрель 2005 г.). «Роль волнового фронта в рефракционной хирургии роговицы». Клиническая и экспериментальная офтальмология. 33 (2): 199–209. Дои:10.1111 / j.1442-9071.2005.00994.x. PMID 15807834. S2CID 39844061.
^ ^а ^б ^c Чарман, WN (июнь 2005 г.). «Технология волнового фронта: прошлое, настоящее и будущее». Контактные линзы и передняя часть глаза: Журнал Британской ассоциации контактных линз. 28 (2): 75–92. Дои:10.1016 / j.clae.2005.02.003. PMID 16318838.
^ ^а ^б ^c Ломбардо, М; Ломбардо, Дж. (Февраль 2010 г.). «Волновая аберрация человеческого глаза и новые дескрипторы оптического качества изображения и визуальных характеристик». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 36 (2): 313–31. Дои:10.1016 / j.jcrs.2009.09.026. PMID 20152616.
^ ^а ^б ^c ^d ^е ^ж Курс фундаментальных и клинических наук, Раздел 13: Рефракционная хирургия (2011-2012. Ред.). Американская академия офтальмологии. 2011–2012 гг. С. 7–9. ISBN 978-1615251209.
^ Курс фундаментальных и клинических наук, Раздел 3: Клиническая оптика (2011-2012, последняя крупная редакция. 2010-2012. Ред.). Американская академия офтальмологии. 2011–2012 гг. п. 100. ISBN 978-1615251100.
^ Мирон Янов; Джей С. Дукер (2009). Офтальмология (3-е изд.). Мосби Эльзевьер. п. 104. ISBN 978-0-323-04332-8.
^ Эпплгейт, РА; Thibos, LN; Hilmantel, G (июль 2001 г.). «Оптика аберроскопии и супервидения». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 27 (7): 1093–107. CiteSeerX 10.1.1.597.7451. Дои:10.1016 / s0886-3350 (01) 00856-2. PMID 11489582. S2CID 29323497.
^ Thibos, LN; Эпплгейт, РА; Schwiegerling, JT; Уэбб, Р. (сентябрь – октябрь 2000 г.). «Отчет целевой группы VSIA по стандартам отчетности оптических аберраций глаза». Журнал рефракционной хирургии. 16 (5): S654–5. PMID 11019893.
^ Wyant, Джеймс С. «Полиномы Цернике».
^ Конен, Т; Бюрен, Дж; Kühne, C; Миршахи, А (декабрь 2004 г.). «LASIK под контролем волнового фронта с системой Zyoptix 3.1 для коррекции миопии и сложного миопического астигматизма с периодом наблюдения в течение 1 года: клинический результат и изменение аберраций более высокого порядка». Офтальмология. 111 (12): 2175–85. Дои:10.1016 / j.ophtha.2004.06.027. PMID 15582071.
^ Endl, MJ; Мартинес, CE; Klyce, SD; Макдональд, МБ; Coorpender, SJ; Эпплгейт, РА; Хауленд, ХК (август 2001 г.). «Влияние большей зоны абляции и переходной зоны на оптические аберрации роговицы после фоторефрактивной кератэктомии». Архив офтальмологии. 119 (8): 1159–64. Дои:10.1001 / archopht.119.8.1159. PMID 11483083.
^ Ли С.М., Кан М.Т., Чжоу Й., Ван Н.Л., Линдсли К. (2017). «Эксимерная лазерная рефракционная хирургия волнового фронта для взрослых с аномалиями рефракции». Кокрановская база данных Syst Rev. 6: CD012687. Дои:10.1002 / 14651858.CD012687. ЧВК 6481747.
^ Нанаваты, Массачусетс; Спалтон, диджей; Бойс, Дж; Saha, S; Маршалл, Дж. (Апрель 2009 г.). «Аберрации волнового фронта, глубина резкости и контрастная чувствительность с асферическими и сферическими интраокулярными линзами: исследование парного глаза». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 35 (4): 663–71. Дои:10.1016 / j.jcrs.2008.12.011. PMID 19304086. S2CID 10016253.

[cervino-1] а ^б ^c ^d Cerviño, A; Hosking, SL; Монтес-Мико, Р; Бейтс, К. (июнь 2007 г.). «Клинические анализаторы волнового фронта глаза». Журнал рефракционной хирургии. 23 (6): 603–16. Дои:10.3928 / 1081-597X-20070601-12. PMID 17598581.

[azar-2] а ^б ^c ^d Димитри Т. Азар; Дэмиен Гатинель; Тханг Хоанг-Сюань (2007). Рефракционная хирургия (2-е изд.). Филадельфия: Мосби Эльзевьер. ISBN 978-0-323-03599-6.

[lawless-3] Лоулесс, Массачусетс; Ходж, К. (апрель 2005 г.). «Роль волнового фронта в рефракционной хирургии роговицы». Клиническая и экспериментальная офтальмология. 33 (2): 199–209. Дои:10.1111 / j.1442-9071.2005.00994.x. PMID 15807834. S2CID 39844061.

[Charman-4] а ^б ^c Чарман, WN (июнь 2005 г.). «Технология волнового фронта: прошлое, настоящее и будущее». Контактные линзы и передняя часть глаза: Журнал Британской ассоциации контактных линз. 28 (2): 75–92. Дои:10.1016 / j.clae.2005.02.003. PMID 16318838.

[Lombardo-5] а ^б ^c Ломбардо, М; Ломбардо, Дж. (Февраль 2010 г.). «Волновая аберрация человеческого глаза и новые дескрипторы оптического качества изображения и визуальных характеристик». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 36 (2): 313–31. Дои:10.1016 / j.jcrs.2009.09.026. PMID 20152616.

[ao-6] а ^б ^c ^d ^е ^ж Курс фундаментальных и клинических наук, Раздел 13: Рефракционная хирургия (2011-2012. Ред.). Американская академия офтальмологии. 2011–2012 гг. С. 7–9. ISBN 978-1615251209.

[ao2-7] Курс фундаментальных и клинических наук, Раздел 3: Клиническая оптика (2011-2012, последняя крупная редакция. 2010-2012. Ред.). Американская академия офтальмологии. 2011–2012 гг. п. 100. ISBN 978-1615251100.

[yanoff-8] Мирон Янов; Джей С. Дукер (2009). Офтальмология (3-е изд.). Мосби Эльзевьер. п. 104. ISBN 978-0-323-04332-8.

[applegate-9] Эпплгейт, РА; Thibos, LN; Hilmantel, G (июль 2001 г.). «Оптика аберроскопии и супервидения». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 27 (7): 1093–107. CiteSeerX 10.1.1.597.7451. Дои:10.1016 / s0886-3350 (01) 00856-2. PMID 11489582. S2CID 29323497.

[10] Thibos, LN; Эпплгейт, РА; Schwiegerling, JT; Уэбб, Р. (сентябрь – октябрь 2000 г.). «Отчет целевой группы VSIA по стандартам отчетности оптических аберраций глаза». Журнал рефракционной хирургии. 16 (5): S654–5. PMID 11019893.

[Wyant-11] Wyant, Джеймс С. «Полиномы Цернике».

[12] Конен, Т; Бюрен, Дж; Kühne, C; Миршахи, А (декабрь 2004 г.). «LASIK под контролем волнового фронта с системой Zyoptix 3.1 для коррекции миопии и сложного миопического астигматизма с периодом наблюдения в течение 1 года: клинический результат и изменение аберраций более высокого порядка». Офтальмология. 111 (12): 2175–85. Дои:10.1016 / j.ophtha.2004.06.027. PMID 15582071.

[13] Endl, MJ; Мартинес, CE; Klyce, SD; Макдональд, МБ; Coorpender, SJ; Эпплгейт, РА; Хауленд, ХК (август 2001 г.). «Влияние большей зоны абляции и переходной зоны на оптические аберрации роговицы после фоторефрактивной кератэктомии». Архив офтальмологии. 119 (8): 1159–64. Дои:10.1001 / archopht.119.8.1159. PMID 11483083.

[Li-14] Ли С.М., Кан М.Т., Чжоу Й., Ван Н.Л., Линдсли К. (2017). «Эксимерная лазерная рефракционная хирургия волнового фронта для взрослых с аномалиями рефракции». Кокрановская база данных Syst Rev. 6: CD012687. Дои:10.1002 / 14651858.CD012687. ЧВК 6481747.

[15] Нанаваты, Массачусетс; Спалтон, диджей; Бойс, Дж; Saha, S; Маршалл, Дж. (Апрель 2009 г.). «Аберрации волнового фронта, глубина резкости и контрастная чувствительность с асферическими и сферическими интраокулярными линзами: исследование парного глаза». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 35 (4): 663–71. Дои:10.1016 / j.jcrs.2008.12.011. PMID 19304086. S2CID 10016253.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

Navigation