WikiDer > Центр доступных лекарств - малярия

Affordable Medicines Facility-malaria

Центр доступных лекарств - малярия (AMFm)
ОснованАпрель 2009 г. (2009-04) (запущен) и июль 2010 г. (2010-07) (начал работу)
ФокусИнновационный механизм финансирования для расширения доступа к наиболее эффективному лечению малярии, комбинированной терапии на основе артемизинина (АКТ)
Место расположения
  • Женева, Швейцария
Обслуживаемая площадь
Фаза 1: Камбоджа, Гана, Кения, Мадагаскар, Нигер, Нигерия, Танзания (материковая часть и Занзибар), Уганда.
Интернет сайтwww.theglobalfund.org/ en/ privatesectorcopayment/

В Центр доступных лекарств - малярия (AMFm) это механизм финансирования, предназначенный для расширения доступа к недорогим и эффективным противомалярийные препараты (Комбинированная терапия на основе артемизинина, АКТ). Он работает в основном через коммерческий частный сектор, в дополнение к государственному и не государственная организация секторов, которые являются более традиционными путями оказания помощи в целях развития в борьбе с малярией. Его цель - снизить цены на самые эффективные лекарства от малярии, чтобы миллионы людей могли позволить себе их покупать.[1] Эту программу назвали «одним из самых важных достижений в борьбе с малярией за последнее время» и «триумфом международного сотрудничества».[1] AMFm размещается и управляется Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Женева, Швейцария.[2]

Предпосылка AMFm заключается в том, что заводские ворота в глобальном масштабе субсидияс мерами по поддержке его реализации, спасет жизни и снизит смертность от малярии за счет расширения доступа к АКТ и отсрочит начало широко распространенных сопротивление к артемизинину при АКТ. Он включает в себя три элемента: (i) снижение цен путем переговоров с производителями ACT, (ii) субсидию покупателя через «сооплату» на вершине глобальной цепочки поставок и (iii) поддерживающие меры на уровне страны для продвижения надлежащее использование АКТ.[3]

Фаза 1 AMFm была официально запущена в апреле 2009 г.[4] и начал работу в июле 2010 года.[5] Фаза 1 AMFm реализуется в рамках девяти пилотных программ в восьми странах: Камбоджа, Гана, Кения, Мадагаскар, Нигер, Нигерия, Танзания (материк и Занзибар) и Уганда.[5] Есть первые признаки того, что Фаза 1 AMFm эффективно увеличивает доступность и снижает цены на АКТ;[6] однако Правление Глобального фонда примет решение о будущем AMFm только в конце 2012 года на основе независимой оценки.[5] В рамках Копенгагенский консенсус В 2012 году группа ведущих экономистов пришла к выводу, что AMFm является «одним из лучших результатов для здоровья, которые могут быть получены в глобальном масштабе», и назвала его двумя из 16 приоритетных решений для повышения глобального благосостояния.[7]

В ноябре 2012 года Правление Глобального фонда решило изменить существующее направление деятельности AMFm, интегрировав уроки, извлеченные из Фазы 1, в основные процессы управления грантами и финансовые процессы Глобального фонда. AMFm впоследствии был переименован в Механизм сооплаты частного сектора.

Фон

Малярия опасное для жизни заболевание, вызванное паразиты которые передаются человеку через укусы инфицированных комары. Плазмодий falciparum это вид малярийного паразита, вызывающий подавляющее большинство тяжелых заболеваний и смертей. В 2010 году во всем мире было зарегистрировано около 216 миллионов случаев малярии и около 655 000 случаев смерти - в основном среди детей в Африке.[8] Тем не менее, малярию можно предотвратить и вылечить.

Наиболее эффективным лечением малярии являются АКТ, которые комбинировать артемизинин с другим противомалярийные препараты.[9] АКТ рекомендованы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в качестве лечения первой линии при неосложненных P. falciparum малярия[10] а в 2004 г. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, крупнейший в мире источник финансирования борьбы с малярией,[11] начали перепрограммировать все утвержденные гранты на закупку АКТ в областях с высоким уровнем устойчивость к лекарству.[12] Однако на АКТ приходится только одно из пяти принимаемых противомалярийных препаратов, и до появления Центра доступных лекарств - малярии (AMFm) они почти полностью предоставлялись государственный сектор.[13] Более 60 процентов больных малярией эндемичный области доступа к противомалярийному лечению через частный сектор но до AMFm на частный сектор приходилось только около 5 процентов всех предоставленных ACT.[14] АКТ дороже, чем менее эффективные препараты первой линии от малярии, такие как хлорохин (CQ), сульфадоксин / пириметамин (SP) и амодиахин (AQ), которые обычно стоят менее 1 доллара США.[15] Следовательно, несубсидированные АКТ гарантированного качества недоступны по цене для многих людей, которые в них нуждаются в странах, эндемичных по малярии.[16] Это приводит к предотвратимым осложнениям или смерти, поскольку люди либо не получают лечения, либо используют более дешевые и менее эффективные противомалярийные препараты. Кроме того, если пациенты используют монотерапию артемизинином, это увеличивает риск широко распространенной устойчивости к артемизинину.[17]

Вышеупомянутые проблемы усугубляются несоответствием между реалиями страны и каналами, через которые АКТ финансируются помощь развитию были разгромлены.[3] В то время как коммерческий частный сектор играет значительную, иногда доминирующую, роль во многих странах, АКТ, финансируемые донорами, традиционно проводились в основном через государственный сектор и некоммерческий частный сектор. Эти факторы в сочетании с недостаточностью АКТ по ​​сравнению с бременем малярии привели к ограниченному доступу к АКТ на страновом уровне и постоянному использованию неподходящих альтернатив.[3]

Происхождение

В 2004 году США Институт медицины призвала к глобальному доплата на закупку АКП первой линией покупатели прямо из производители лекарств.[18] Этот призыв был вызван рекомендациями комитета МОМ под председательством Нобелевская Лауреат экономист профессор Кеннет Эрроу, которые были опубликованы в Спасая жизни, покупая время: экономика лекарств от малярии в эпоху сопротивления.[19] Комитет МОМ выступал за «устойчивое глобальное субсидирование артемизинина в сочетании с другими противомалярийными препаратами с целью снижения смертности от малярии (« спасение жизней ») и отсрочки устойчивости (« выигрыш времени ») до тех пор, пока не будут разработаны новые категории противомалярийных препаратов.[19] Предлагаемая сооплата покупателя за АКТ гарантированного качества будет доступна как государственному, так и частному сектору. Эрроу объяснил: «Когда я обнаружил, что 70% хлорохина распространяется в коммерческих целях, я сразу же пришел к выводу, что АКТ должны распространяться через частный сектор, если мы хотим почти всеобщий охват».[16] Последующие анализы опубликованы в рецензируемых журналах подтвердил потенциальное влияние предложения комитета МОМ.[20]

Улучшение доступа к АКТ является важной частью комплексного пакета вмешательств, необходимых для борьбы с малярией, который включает профилактику (обработанные инсектицидами сетки, остаточное опрыскивание помещений, Другой векторное управление техники и в разработке вакцины против малярии) и лечения тяжелой малярии.[21]

Учреждение

В Партнерство по борьбе с малярией (RBM), в сотрудничестве с Всемирный банк и Фонд Билла и Мелинды Гейтсв 2006 г. начал работу по реализации предложения МОМ; Ключевые принципы технического проектирования AMFm были разработаны и утверждены в 2007 году.[14] Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией был приглашен принять у себя AMFm, и в 2008 году Правление Глобального фонда утвердило план реализации и рамки политики для ограниченного этапа 1 AMFm: запуск AMFm будет поэтапным, начиная с ограниченного числа стран (примерно 290 стран). миллиона препаратов для лечения АКТ, которые будут предоставлены в течение двух лет); Фаза 1 AMFm будет оцениваться посредством независимой технической оценки; выводы этой оценки будут рассмотрены Правлением Глобального фонда в 2010 году, чтобы решить, следует ли переходить к глобальному развертыванию AMFm.[22][23] После этого утверждения началась подготовка к запуску AMFm в 2009 году.[4]

Элементы

Фаза 1 AMFm состоит из трех элементов: (i) снижение цен путем переговоров с производителями ACT, (ii) субсидия покупателя посредством «сооплаты» на уровне производителя в глобальной цепочке поставок и (iii) поддерживающие меры по продвижению надлежащего использования. АКТов.[14]

Выполнение

Фаза 1 AMFm была официально запущена в апреле 2009 г.[4] и начал работу в июле 2010 года.[5] Одиннадцать стран были приглашены для участия в пилотном проекте, а восемь стран (девять пилотных проектов) были окончательно одобрены к январю 2010 года: Камбоджа, Гана, Кения, Мадагаскар, Нигер, Нигерия, Танзания (материк и Занзибар) и Уганда.[5] Учитывая задержки, связанные с запуском Фазы 1 AMFm, Правление Глобального фонда продлило период реализации Фазы 1 AMFm на шесть месяцев до конца 2012 года.[24]

Рекомендации

  1. ^ а б Макнил, Дональд Дж. Младший (17 апреля 2009 г.). «План пытается снизить стоимость лекарств от малярии». Нью-Йорк Таймс. Получено 24 мая 2012.
  2. ^ «Центр доступных лекарств - малярия (AMFm)». Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Архивировано из оригинал 18 апреля 2009 г.. Получено 30 апреля 2012.
  3. ^ а б c Адейи, Олусоджи; Рифат Атун (27 ноября 2010 г.). «Всеобщий доступ к лекарствам от малярии: инновации в финансировании и доставке». Ланцет. 376 (9755): 1869–1871. Дои:10.1016 / S0140-6736 (10) 61189-0. PMID 20940074. Получено 30 сентября 2011.
  4. ^ а б c «Партнерство на сумму 225 миллионов долларов для предоставления эффективных лекарств от малярии всем, кто в них нуждается». Пресс-релиз Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. 17 апреля 2009 г. Архивировано с оригинал 23 октября 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  5. ^ а б c d е «Центр доступных лекарств - часто задаваемые вопросы по малярии». Архивировано из оригинал 6 июля 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  6. ^ Пресс-релиз. «Инициатива Глобального фонда снижает стоимость противомалярийных лекарств во многих африканских странах». Глобальный фонд. Архивировано из оригинал 5 мая 2012 г.. Получено 2 мая 2012.
  7. ^ «Копенгагенский консенсус 2012 - итоги». Копенгагенский консенсус. Получено 14 мая 2012.
  8. ^ «Всемирный доклад о малярии, 2011 г.». Всемирная организация здоровья. Получено 30 апреля 2012.
  9. ^ «Факты о СПО». Всемирная организация здоровья. Архивировано из оригинал 17 октября 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  10. ^ «ВОЗ выпускает новое руководство по лечению малярии и закупке лекарств». Получено 30 сентября 2011.
  11. ^ «Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией». Архивировано из оригинал 7 сентября 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  12. ^ Шретта, Рима. «Гранты Глобального фонда для борьбы с малярией: уроки, извлеченные из реализации политики ACT в Нигерии» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 12 июля 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  13. ^ Колл-Сек, Ава Мари. «Достижения в борьбе с малярией -» (PDF). Получено 30 сентября 2011.[постоянная мертвая ссылка]
  14. ^ а б c «Оборудование по доступным лекарствам - технический проект против малярии» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 12 июля 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  15. ^ "Результаты просмотра ACT". Архивировано из оригинал 8 сентября 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  16. ^ а б Максмен, Эми (4 мая 2012 г.). «Пилотный проект субсидирования малярии стремительно набирает обороты, но некоторые видят впереди волнения». Природа. Получено 24 мая 2012.
  17. ^ Юнг, Шеунмей; Виричада Понгтаворнпиньо; Ян М. Гастингс; Энн Дж. Миллс (2004). «Устойчивость к противомалярийным препаратам, комбинированная терапия на основе артемизинина и вклад моделирования в выбор политики» (PDF). Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 71 (Дополнение 2) (2_suppl): 179–186. Дои:10.4269 / ajtmh.2004.71.179. Получено 30 сентября 2011.
  18. ^ Стенсель, Кристина (20 июля 2004 г.). «Ежегодно требуется до 500 миллионов долларов на субсидию, чтобы сделать комбинированную терапию артемизинином препаратом первой линии от малярии во всем мире». Новости национальных академий. Получено 30 сентября 2011.
  19. ^ а б Стрелка, Кеннет (2004). Спасая жизни, покупая время: экономика лекарств от малярии в эпоху сопротивления. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. ISBN 978-0-309-09218-0.
  20. ^ Лакшминараян, Раманан; Mead Over; Дэвид Л. Смит (2006). «Сможет ли глобальная субсидия новых противомалярийных препаратов задержать появление сопротивления и спасти жизни?». По вопросам здравоохранения. 25 (2): 325–336. Дои:10.1377 / hlthaff.25.2.325. PMID 16522574.
  21. ^ «Глобальный план действий против малярии». Партнерство по борьбе с малярией. Архивировано из оригинал 10 июля 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.
  22. ^ «Пункты принятия решений на восемнадцатом заседании Совета директоров». Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Архивировано из оригинал 3 февраля 2016 г.. Получено 30 сентября 2011.
  23. ^ «Отчет Специального комитета AMFm (18-е заседание Правления Глобального фонда)». Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Архивировано из оригинал 3 февраля 2016 г.. Получено 30 сентября 2011.
  24. ^ «Пункты решения 22-го заседания Правления Глобального фонда». Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Архивировано из оригинал 6 августа 2011 г.. Получено 30 сентября 2011.