WikiDer > Вальвулопластика аорты

Aortic valvuloplasty
Вальвулопластика аорты
Другие именаБаллонная аортальная вальвотомия
МКБ-9-СМ35.11
Код ОПС-3015-353.0

Вальвулопластика аорты также известен как баллонная аортальная вальвотомия это расширение стенозированный аортальный клапан используя баллонный катетер внутри клапана. Баллон помещается в аортальный клапан который стал жестким из-за накопления кальция. Затем баллон надувается, чтобы увеличить размер отверстия клапана и улучшить кровоток.

Согласно рекомендациям ACC / AHA 2006 по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца,[1] баллонная вальвулопластика (также называемая баллонной вальвотомией) не показана большинству пациентов со стенозом аорты. Предпочтительной альтернативой, если таковая имеется, является замена аортального клапана. Однако в рекомендациях отмечены особые условия у взрослых, в которых может рассматриваться баллонная вальвотомия:

  • В качестве «моста» к хирургическому вмешательству у гемодинамически нестабильных пациентов с высоким риском замены аортального клапана.
  • Используется в качестве паллиативной терапии у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, препятствующими замене аортального клапана.

Кроме того, есть два других варианта, в которых рассматривалась баллонная вальвотомия:

  • Как «мост» к родоразрешению беременным женщинам с симптомами.
  • У пациентов, которым требуется срочное внесердечное хирургическое вмешательство. Однако в рекомендациях ACC / AHA сделан вывод о том, что большинству бессимптомных пациентов с тяжелым АС могут быть выполнены срочные внесердечные хирургические вмешательства с относительно низким риском при тщательном интраоперационном и послеоперационном ведении.

Недавние улучшения как в технологии баллонов, так и в процедурной технике могут привести к возрождению клинического применения баллонной вальвулопластики. Вальвулопластика - важная часть процедуры по развертыванию чрескожный аортальный клапан.

История

Первые две чрескожные баллонной вальвулопластики плода под ультразвуковым контролем, тип в утробе матери хирургия для тяжелых аортальный клапан обструкции, были зарегистрированы в 1991 году.[2]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Руководство ACC / AHA 2006 по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца (см. Стр. E26)» (PDF). Американская Ассоциация Сердца. 1 августа 2006 г.
  2. ^ Коль, Т .; Sharland, G .; Allan, L.D .; Gembruch, U .; Chaoui, R .; Lopes, L.M .; Зелинский, П .; Huhta, J .; Сильверман, Н. Х. (15 мая 2000 г.). «Мировой опыт чрескожной баллонной вальвулопластики под ультразвуковым контролем у плодов человека с тяжелой обструкцией аортального клапана». Американский журнал кардиологии. 85 (10): 1230–1233. Дои:10.1016 / с0002-9149 (00) 00733-5. ISSN 0002-9149. PMID 10802006.