WikiDer > Коэффициент распределения кровь – газ
Коэффициент распределения кровь – газ, также известный как Коэффициент Оствальда для газов крови,[1] это термин, используемый в фармакология описать растворимость вдыхаемого общие анестетики в крови.[2] В соответствии с Закон Генри, отношение концентрации в крови к концентрации в газе, который находится в контакте с этой кровью, когда частичное давление в обоих отсеках одинакова, почти постоянна при достаточно низких концентрациях. Коэффициент разделения определяется как это отношение и, следовательно, не имеет единиц. Концентрация анестетика в крови включает часть, которая не растворяется в плазме, и часть, которая растворяется (связана с белки плазмы). Чем больше растворимый вдыхаемый анестетик находится в крови по сравнению с воздухом, тем больше он связывается с белками плазмы крови и тем выше содержание газов в крови Коэффициент распределения.
Это обратно пропорционально скорости индукции.[необходимо определение].
Новые анестетики (например, десфлуран) обычно имеют меньшие коэффициенты распределения кровь-газ, чем более старые (например, эфир); они предпочтительны, потому что они приводят к более быстрому наступлению анестезии и более быстрому выходу из наркоза после прекращения применения анестетика.[3][4] Если анестетик имеет высокий коэффициент, то его большое количество должно быть поглощено кровью организма, прежде чем оно попадет в жировые (липидные) ткани мозга, где оно сможет оказать свое действие.
Эффективность анестетика связана с его липидной растворимостью, которая измеряется его коэффициентом распределения нефть / газ.[5]
Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) определяется как альвеолярная концентрация анестезирующего газа, которая предотвращает двигательную реакцию у половины субъектов, подвергающихся болезненному (хирургическому) раздражению; Если говорить упрощенно, то это концентрация выдыхаемого газа, необходимая для получения анестезирующего эффекта - обратный показатель эффективности анестезирующего газа.
Ингаляционные анестетики
| Коэффициенты разделения при 37 ° C[6][7] | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Анестетик | MAC (%) | Кровь / газ | Нефтяной газ | Мозг / кровь | Мышцы / кровь | Жир / кровь |
| Оксид азота | 105 | 0.47 | 1.4 | 1.1 | 1.2 | 2.3 |
| Галотан | 0.74 | 2.4 | 224 | 2.9 | 3.5 | 60 |
| Изофлуран | 1.15 | 1.4 | 97 | 2.6 | 4.0 | 45 |
| Севофлуран | 2 | 0.65 | 42 | 1.7 | 3.1 | 48 |
| Десфлуран | 5.8 | 0.45 | 18.7 | 1.3 | 2.0 | 27 |
| Метоксифлуран | 0.2 | 12 | ||||
| Энфлуран | 1.58 | 1.9 | ||||
Рекомендации
- ^ «Коэффициент растворимости Оствальда». Medical Dictionary.com. Получено 14 февраля 2020.
- ^ Маги, Патрик; Тули, Марк (22 сентября 2011 г.). Физика, клинические измерения и оборудование анестезиологической практики для FRCA. Издательство Оксфордского университета. п. 133. ISBN 978-0-19-959515-0.
- ^ Grossherr, M; Хенгстенберг, А; Диббельт, L; Igl, BW; Ноэль, Р.; Knesebeck, Av; Schmucker, P; Геринг, H (октябрь 2009 г.). «Коэффициент распределения газов крови и коэффициент извлечения пропофола из легких у коз и свиней». Ксенобиотика. 39 (10): 782–787. Дои:10.1080/00498250903056109. PMID 19548775.
- ^ Бергадано, А; Lauber, R; Збинден, А; Schatzmann, U; Moens, Y (август 2003 г.). «Коэффициенты распределения кровь / газ галотана, изофлурана и севофлурана в крови лошади» (PDF). Британский журнал анестезии. 91 (2): 276–278. Дои:10.1093 / bja / aeg151. PMID 12878628.
- ^ Баттино, Рубин (1984). «Коэффициент Оствальда растворимости газа». Равновесия жидкой фазы. 15 (3): 231–240. Дои:10.1016/0378-3812(84)87009-0.
- ^ Нагельхаут, Дж. Дж. (2014). Фармакокинетика ингаляционных анестетиков. Медсестра анестезия (5-е изд.). п. 79.
- ^ Морган, Г. Э. (2013). Клиническая анестезиология (5-е изд.). п. 156.
