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COPD
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COPD
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
COPD im Vergleich zu einer gesunden Lunge (gesund)
Einstufung
KörperteilAtmungssystem
Beschreibung
TeuerChronisch
Codierungen
ICD-10J41-42/J44
ICD-9496
OMIM606963
KrankheitenDB2672
MedlinePlus000091
eMedizinmed/373
Portal  Portalsymbol  Medizin

COPD ist eine Abkürzung des englischen Begriffs chronisch obstruktive Lungenerkrankung, ein chronisch hinderlich Lungenerkrankung (es liegt also eine anhaltende Obstruktion (Verengung) in der Lunge vor). Es ist eine Sammelbezeichnung für die Lungenkrankheiten chronische Bronchitis und Emphysem. In der Vergangenheit fielen diese Bedingungen mit Asthma unter dem Sammelnamen „CARAI“, aber dieser Begriff wird offiziell nicht mehr verwendet.

An einer Lungenangriff oder Exazerbation verschlimmern sich die Symptome plötzlich.

Epidemiologie

Das Häufigkeit COPD in den Niederlanden beträgt 33,6 von 1000 (600.000 COPD-Patienten). Das Vorfall COPD beträgt in den Niederlanden 1,9 pro 1000 pro Jahr (33.000 neue Patienten).[1][2] Etwa 6000 Menschen sterben jedes Jahr an COPD, was etwa 4 % der Gesamtzahl der Todesfälle in den Niederlanden entspricht. Damit gehört COPD zu den Erkrankungen mit der höchsten Sterblichkeit.[3]

Ursachen

Bei chronischer Bronchitis sind die Ursachen oft entzündliche Prozesse in den kleinen Atemwegen, den Bronchiolen. Die Bronchialdrüsen sind vergrößert, was zu übermäßigem Schleim produziert wird. Es wird durch Narben in der Wand verursacht, glattes Muskelgewebe, des Bronchien. Der überschüssige Schleim schwillt an Schleimhäute auf das Verursachen eines Teils Obstruktion des Atemwege entsteht.

An einer Emphysem ist die Wand des Alveolen beschädigt. Die Alveolen sind in Clustern mit den kleinen Atemwegen (Bronchiolen) verbunden und haben eine starre Struktur, die die Atemwege offen hält. Verlieren die Bronchiolen jedoch durch die Schädigung ihre Kraft, kollabieren sie beim Ausatmen. Die Lungenbläschen (Alveolen) werden immer weiter gedehnt, was zu bleibenden strukturellen Schäden führt.

Der Hauptrisikofaktor für COPD ist die Tabak rauchen. In etwa 85 % der Fälle wird COPD durch Rauchen verursacht.[4] Wie dieser Prozess genau funktioniert, ist noch nicht bekannt. Letztendlich entwickeln 10-20% der Raucher COPD. Es ist nicht vorhersehbar, wer an COPD erkranken wird. Je mehr und je länger man geraucht hat, desto größer ist das COPD-Risiko. Die meisten COPD-Patienten sind über 40 Jahre alt.

Neben dem Rauchen gibt es noch weitere mögliche Ursachen für COPD. Bei ca. 15 % der Menschen mit COPD spielt die langfristige Exposition gegenüber kleinen Staubpartikeln während der Arbeit eine Rolle (auch durch Passivrauchen und Feinstaub). Auch ein angeborener Enzymmangel kann die Ursache für COPD sein. Es wird geschätzt, dass zwischen 5.000 und 10.000 Menschen in den Niederlanden (± 2 % aller COPD-Patienten) diese erbliche Form des Lungenemphysems haben. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel.[5]

Symptome und Diagnose

In der Anfangsphase der COPD kommt es vor allem zu verstärkter Schleimbildung und Husten. Mit fortschreitender Krankheit wird die Lungenstruktur geschädigt und der Lungeninhalt nimmt ab. Bei schwerer COPD kann dies und aufgrund einer Abnahme der Atemmuskulatur die Lungenfunktion um mehr als die Hälfte reduzieren. Ein wichtiges Beschwerdebild ist die Atemnot: anfangs nur bei Anstrengung und in einem ernsteren Stadium kontinuierlich.

Symptome

Bei COPD leiden die Menschen vor allem unter chronischer Atemnot, chronischem (andauerndem) Husten, dem bekannten Raucherhusten und übermäßiger Schleimproduktion. Bei einigen Patienten verläuft die Erkrankung mild, bei anderen kann es sich um ein sich schnell verschlechterndes Bild handeln. Manchmal wird der Patient so kurzatmig, dass tägliche Aktivitäten wie Anziehen und Gehen fast unmöglich werden. Die Krankheit kann daher ernsthaft behindernd sein.

Lungenangriff (Exazerbation)

Darüber hinaus Patienten mit COPD regelmäßig Lungenangriffe (Exazerbationen). Diese werden durch Infektionen und Hyperinflation verursacht[6][7]. Sie sind mit Atemnot, Angstzuständen verbunden und Menschen können daran sterben.[8] Ein Lungenanfall wird in der Regel mit inhalativen Medikamenten über einen Vernebler oder Inhalator und entzündungshemmende Mittel behandelt.[9]

Diagnose

Die Diagnose COPD kann durch einen Lungenfunktionstest mit Spirometrie und möglicherweise machen CT-Scan.

Therapie

Die Bedingungen, die COPD verursachen, können nicht geheilt werden. Die Behandlung konzentriert sich daher darauf, die Symptome zu lindern und eine Verschlechterung zu verhindern.

Die beste Medizin ist, mit dem Rauchen aufzuhören - wenn der Patient raucht. Solange die Patienten weiterhin rauchen, wird sich die Krankheit verschlimmern. Durch das Aufhören des Rauchens kann der beschleunigte Zusammenbruch der Lunge und der Lungenfunktion gehemmt werden.

zusätzlich Symptome angezündet werden: schleimlösend um das Abhusten von Schleim zu erleichtern, Bronchodilatatoren die die Atemwege erweitern Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen und Kortikosteroide um Entzündungen vorzubeugen. Bronchodilatatoren werden oft durch einen Inhalator oder Vernebler eingenommen.[9] Sport unter Aufsicht kann COPD-Patienten manchmal verbessern. Infolgedessen gibt es in den Niederlanden immer mehr Fitnesscenter, die COPD-Patienten solche Einrichtungen anbieten.

Eine Lungenvolumenreduktion kann in manchen Fällen helfen, funktioniert aber nur bei einer kleinen Patientengruppe.[10]

Die Bedeutung von Bewegungstherapie und anderen Lebensstilanpassungen, wie Beratung zur Raucherentwöhnung und Ernährungstherapie, wird zunehmend anerkannt. Die Raucherentwöhnungsberatung ist die wirksamste Behandlung von COPD und kann das Fortschreiten der Krankheit stoppen. Bewegungstherapie und bei schwerer COPD auch ein Training der Atemmuskulatur (Atemmuskeltraining oder Inspirationsmuskeltraining) sind wichtig, um den Zustand zu erhalten oder zu verbessern. Ernährungstherapie in Kombination mit Bewegungstherapie hilft, die Abwärtsspirale von Energiemangel und Mangelernährung zu durchbrechen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Muskelkraft zu steigern, damit für die gleiche Aktivität weniger Energie benötigt wird. Dies kann von spezialisierten Physiotherapeuten durchgeführt werden

Siehe auch

Externe Links

Hör mal zu
(die Info)
Siehe die Kategorie Chronisch obstruktive Lungenerkrankung von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.