WikiDer > Камни (медицина)

8-мм почечный камень

А исчисление (множественное число исчисления), часто называемый камень, это конкреция материала, обычно минеральная соли, которые образуются в органе или протоке тела. Формирование исчислений известно как литиаз (/ˌлɪˈθаɪəsɪs/). Камни могут вызывать ряд заболеваний.

Некоторые общие принципы (ниже) применимы к камням в любом месте, но для уточнения деталей см. Конкретный тип рассматриваемого камня.

Камни не следует путать с гастролиты.

Типы

Желчные камни человека, все удалены у одного пациента. Масштаб сетки 1 мм.

• Исчисления в мочеиспускательная система называются мочевые камни и включать камни в почках (также называемые почечными камнями или нефролитами) и камни в мочевом пузыре (также называемые пузырными камнями или цистолитами). Они могут иметь любой из нескольких составов, в том числе смешанный. Основные композиции включают оксалат и урат.
• Исчисления желчный пузырь и желчные протоки называются камни в желчном пузыре и в основном разработаны из желчные соли и холестерин производные.
• Камни в носовых ходах (ринолиты) редки.
• Исчисления в желудочно-кишечный тракт (энтеролиты) может быть огромным. Сообщалось об отдельных энтеролитах весом несколько фунтов у лошадей.
• Исчисления в желудок называются желудочными камнями (не путать с гастролиты которые являются экзогенными по своей природе).
• Исчисления в слюнные железы называются слюнными камнями (сиалолиты).
• Исчисления в миндалины называются миндалинами (тонзилолиты).
• Исчисления в вены называются венозными камнями (флеболиты).
• Камни в коже, например потовые железы, встречаются нечасто, но иногда.

Камни, как правило, протекают бессимптомно, а для больших камней, возможно, потребовалось много лет, чтобы они выросли до больших размеров.

Причина

• Из-за основного аномального избытка минерала, например, с повышенным уровнем кальций (гиперкальциемия) что может вызвать камни в почках, диетические факторы для камни в желчном пузыре.
• Местные условия на рассматриваемом участке, которые способствуют их образованию, например, местное действие бактерий (в почечных камнях) или снижение скорости потока жидкости, возможное объяснение большинства камень слюнных протоков происходящее в поднижнечелюстной слюнных желез.
• Энтеролиты это тип исчисления, найденный в кишечник из животные (по большей части жвачные животные) и люди, и может состоять из неорганический или же органический составляющие.
• Безоары комки неперевариваемого материала в желудок и / или кишечник; чаще всего они состоят из волос (в этом случае они также известны как комки волос). Безоар может образовывать очаг энтеролита.

В камни в почках, оксалат кальция является наиболее распространенным минеральным типом (см. Нефролитиаз). Мочевая кислота является вторым по распространенности минеральным типом, но in vitro Исследование показало, что камни и кристаллы мочевой кислоты могут способствовать образованию камней из оксалата кальция.^[1]

Патофизиология и симптомы

Камни могут вызывать заболевание по нескольким причинам:

• Раздражение близлежащих тканей, вызывающее боль, отек и воспаление
• Закупорка отверстия или протока, мешающая нормальному течению и нарушающая функцию рассматриваемого органа
• Предрасположенность к инфекции (часто из-за нарушения нормального кровотока)

Камни вызывают ряд важных заболеваний:

• Нефролитиаз (почка камни)
  • Может вызвать гидронефроз (опухшие почки) и почечная недостаточность
  • Может предрасполагать к пиелонефрит (инфекции почек)
  • Может перейти к мочекаменная болезнь
• Мочекаменная болезнь (мочевой пузырь камни)
  • Может перейти к обструкция выходного отверстия мочевого пузыря
• Желчекаменная болезнь (камни в желчном пузыре)
  • Может предрасполагать к холецистит (желчный пузырь инфекции) и восходящий холангит (желчное дерево инфекционное заболевание)
  • Может перейти к холедохолитиаз (камни в желчном протоке) и желчнокаменный панкреатит (воспаление поджелудочная железа)
• Камни желудка могут вызвать колики, непроходимость, перекрут и некроз.

Диагностика

Диагностическое обследование зависит от типа камня, но в целом:

• История болезни и физикальное обследование
• Визуальные исследования
  • Некоторые типы камней (в основном со значительным содержанием кальция) можно обнаружить на рентгеновский снимок и компьютерная томография
  • Многие типы камней можно обнаружить по УЗИ
• Факторы, способствующие камнеобразованию (например, # Этиология) часто тестируются:
  • Лаборатория тестирование может дать уровни соответствующих веществ в крови или моче
  • Некоторые камни могут быть извлечены непосредственно (во время операции или когда они самопроизвольно покидают тело) и отправлены в лабораторию для анализа содержимого.

Уход

Изменение предрасполагающих факторов может иногда замедлить или обратить вспять камнеобразование. Лечение зависит от типа камня, но в целом:

• Здоровая диета и упражнения (способствует притоку энергии и питанию)
• Питьевые жидкости (вода и электролиты как лимонный сок, разбавленный уксус, например. в соленьях, заправках для салатов, соусах, супах, кусты коктейль)
• Хирургия (литотомия)
• Лекарства / антибиотики
• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) для удаления камней

История

Самая ранняя операция по лечению камней приведена в Сушрута Самхита (6 век до н.э.).^[2] Операция заключалась в обнажении и прохождении дна мочевого пузыря.^[2]

Уход за этой болезнью был запрещен врачи что заняло Клятва Гиппократа^{[нужна цитата]} потому что

• Была высокая вероятность интраоперационных и послеоперационных хирургических осложнений, таких как инфекция или кровотечение.
• Врачи не стали проводить операции, так как в древних культурах это были две разные профессии.

Смотрите также

• Безоар
• Камни (стоматологические)
• Литотомия

Рекомендации

внешняя ссылка

Викискладе есть медиафайлы по теме Литиаз.

• «Маленький трактат о лечении спины и геморроя» это рукопись XVIII века на арабском языке, в которой обсуждается лечение камней.