WikiDer > Детский гранулематозный периорифциальный дерматит

Childhood granulomatous periorificial dermatitis

Детский гранулематозный периорифциальный дерматит
Другие именаПериоральный дерматит типа Джанотти или же Афро-карибская сыпь на лице у детей
СпециальностьДерматология

Детский гранулематозный периорифциальный дерматит (ХГПД), является редким доброкачественным гранулематозный кожное заболевание неизвестной причины.[1] Расстройство было впервые описано в 1970 году Джанотти в серия случаев из пяти детей.[2] ХГПН чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.[3]

Признаки и симптомы

ХГПН характеризуется наличием мелких, выпуклых, куполообразных, телесного или желто-коричневого цвета. папулы в основном распространяется вокруг рта, глаз и носа.[1] У больных детей также могут быть папулы на ушах, веках, щеках, лбу и носу.[1] Поражения кожи CGPD редко поражают другие участки кожи, кроме лица.[1]

Причина

Причина CGPD неизвестна.[3]

Диагностика

Подход к диагностике CGPD неоднозначен.[2] Определенный дерматологи предполагают, что исключение инфекционных и аллергических причин подобных кожных высыпаний и биопсия кожи демонстрация признаков, согласующихся с CGPD, является достаточной для диагностики. Напротив, другие дерматологи выступают за проведение полного анамнеза и физикального обследования, а также за получение лабораторных и соответствующих изображений, чтобы исключить кожные заболевания. саркоидоз.[2] На микроскопии нетуберкулезный гранулемы с окружающими лимфоциты можно увидеть скопления вокруг волосяных фолликулов; дополнительно инфильтраты эпителиоидного макрофаги, лимфоциты и гигантские клетки также можно увидеть.[2][3]

Некоторые состояния демонстрируют кожные проявления, подобные таковым при CGPD. Эти условия включают периоральный дерматит, юношеские угри, гранулематозная розацеа, контактный дерматит, фолликулит, атопический дерматит, хейлит, вызванные лекарствами угри высыпания, lupus miliaris districatus faciei, доброкачественный головной гистиоцитоз, гранулез красный нази, ксантомы, дефицит цинка, глюкагонома, кожный саркоидоз, и чесотка.[2][3]

Уход

Рекомендации по лечению CGPD различаются и могут включать наблюдение без лечения, прекращение использования местных кортикостероидов и использование местных или пероральных антибиотиков, а также изотретиноин.[2] Актуальные антибиотики, такие как метронидазол и эритромицин были использованы для CGPD.[2] Пероральные антибиотики тетрациклин класс, такой как миноциклин, доксициклин, и тетрациклин были рекомендованы для CGPD.[1] Триметоприм / сульфаметоксазол также использовался.[2] Использование пероральных системных антибиотиков ограничено такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, и чувствительность кожи к солнечному свету.[1] Тетрациклиновые антибиотики не рекомендуются детям в возрасте до 8 лет, поскольку известно, что тетрациклины откладываются в зубах (тем самым окрашивая их) и ухудшают рост костей у детей.[1]

Использование ингибитор кальциневрина кремы, такие как такролимус или же пимекролимус на коже является спорным, и результаты неоднозначны.[1] В некоторых исследованиях было обнаружено, что применение местных ингибиторов кальциневрина привело к разрешению ХГПН, в то время как в других наблюдалось неполное разрешение или длительные симптомы.[1] Актуальные азелаиновая кислота был успешно использован для лечения CGPD.[1] Немедленное прекращение приема актуальных кортикостероиды рекомендуется, поскольку считается, что кортикостероиды ухудшают ХГПН.[2]

Прогноз

Известно, что CGPD - временное заболевание кожи с доброкачественным течением.[1] Папулы кожи обычно рассасываются через несколько месяцев до нескольких лет. После разрешения CGPD кожа может вернуться к нормальному состоянию без рубцов или может иметь небольшие атрофический депрессии с потеря коллагена, милиа, или небольшие шрамы в виде ямок.[1]

Эпидемиология

ХГПН чаще всего встречается у детей Афро-карибский спуск до половое созревание хотя сообщения об этом заболевании происходят в Азиатский и Кавказский также были описаны дети.[1][3] Из-за ограниченного числа зарегистрированных случаев остается спорным вопрос о том, чаще ли CGPD встречается у африканских детей, чем у детей других рас.[2] ХГПН чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.[3]

История

Gianotti et al. впервые описал CGPD у пяти итальянских детей в 1970 году.[3] В 1990 году Уильямс и др. описал похожую кожную сыпь у пяти детей афро-карибского происхождения и ввел в обращение предложенный термин «афро-карибская сыпь на лице у детей (FACE)».[3] Впоследствии в другой статье Каца и Лешера впервые был введен термин CGPD, поскольку некоторые зарегистрированные случаи не были обнаружены у детей афро-карибского происхождения и во избежание путаницы с периоральным дерматитом.[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Дессиниоти, С; Антониу, C; Кацамбас, А (январь – февраль 2014 г.). «Угревые высыпания». Клиники дерматологии (Рассмотрение). 32 (1): 24–34. Дои:10.1016 / j.clindermatol.2013.05.023. PMID 24314375.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j Залаудек, I; Ди Стефани, А; Феррара, G; Аргенциано, G (апрель 2005 г.). «Детство гранулематозный дерматит periorificial: спорная болезнь». Журнал Немецкого общества дерматологов (Рассмотрение). 3 (4): 252–5. Дои:10.1111 / j.1610-0387.2005.05009.x. PMID 16370472. S2CID 9802651.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я Kim, YJ; Шин, JW; Ли, JS; Park, YL; Whang, KU; Ли, SY (август 2011 г.). «Детский гранулематозный периорифциальный дерматит».. Анналы дерматологии (Рассмотрение). 23 (3): 386–8. Дои:10.5021 / ad.2011.23.3.386. ЧВК 3162274. PMID 21909215.