WikiDer > Холера

Cholera
Эта статья о бактериальном заболевании. Для блюда см. Холера (еда).

Холера
Другие именаАзиатская холера, эпидемия холеры[1]
Взрослый пациент с холерой.jpg
Человек с тяжелым обезвоживание из-за холеры, вызывающей запавшие глаза и морщинистые руки и кожу.
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыБольшое количество водянистой понос, рвота, мышечные судороги[2][3]
ОсложненияОбезвоживание, электролитный дисбаланс[2]
Обычное началоОт 2 часов до 5 дней после воздействия[3]
ПродолжительностьНесколько дней[2]
ПричиныХолерный вибрион распространяться фекально-оральный путь[2][4]
Факторы рискаБедные санитария, недостаточно чистый питьевая вода, бедность[2]
Диагностический методТест стула[2]
ПрофилактикаУлучшенная санитария, чистая вода, мытье рук, вакцины против холеры[2][5]
УходПероральная регидратационная терапия, добавка цинка, внутривенные жидкости, антибиотики[2][6]
Частота3–5 млн человек в год[2]
Летальные исходы28,800 (2015)[7]

Холера является инфекционное заболевание из тонкий кишечник некоторыми напряжения из бактерия Холерный вибрион.[4][3] Симптомы могут варьироваться от нулевых до легких и тяжелых.[3] Классический симптом - большое количество водянистой жидкости. понос это длится несколько дней.[2] Рвота и мышечные судороги также может произойти.[3] Диарея может быть настолько сильной, что в течение нескольких часов приводит к тяжелой форме. обезвоживание и электролитный дисбаланс.[2] Это может привести к запавшие глаза, холодная кожа, снижение эластичности кожи и появление морщин на руках и ногах.[5] Обезвоживание может привести к изменению кожи голубоватый.[8] Симптомы появляются от двух часов до пяти дней после заражения.[3]

Холера вызывается рядом типы из Холерный вибрион, причем некоторые типы вызывают более тяжелое заболевание, чем другие.[2] Распространяется в основном небезопасная вода и небезопасная еда который был загрязнен человеческие фекалии содержащие бактерии.[2] Недоваренный морепродукты это общий источник.[9] Люди - единственное животное, пораженное этим заболеванием.[2] Факторы риска к болезни относятся бедные санитария, недостаточно чистый питьевая вода, и бедность.[2] Есть опасения, что повышение уровня моря увеличит показатели заболеваемости.[2] Холеру можно диагностировать по анализ стула.[2] Быстрый тест щупа доступно, но не так точно.[10]

Методы профилактики холеры включают улучшение санитарных условий и доступ к чистая вода.[5] Вакцины против холеры которые вводятся перорально, обеспечивают разумную защиту в течение примерно шести месяцев.[2] Они обладают дополнительным преимуществом защиты от другого типа диареи, вызванной: Кишечная палочка.[2] Первичное лечение пероральная регидратационная терапия- замена жидкостей на слегка сладкие и соленые растворы.[2] Растворы на основе риса предпочтительны.[2] Добавка цинка полезен для детей.[6] В тяжелых случаях внутривенные жидкости, Такие как Лактат Рингера, может потребоваться, и антибиотики может быть полезным.[2] Тестирование, чтобы узнать, какой антибиотик холера может помочь в выборе.[3]

По оценкам, от холеры во всем мире страдают от 3 до 5 миллионов человек и ежегодно умирает от 28 800 до 130 000 человек.[2][7] Хотя он классифицируется как пандемия с 2010 г., редко в разработанный мир.[2] Больше всего страдают дети.[2][11] Холера возникает как вспышки и хронически в определенных областях.[2] Области с постоянным риском заболевания включают: Африка и Юго-Восточная Азия.[2] Риск смерти среди пострадавших обычно составляет менее 5%, но может достигать 50%.[2] Отсутствие доступа к лечению приводит к более высокому уровню смертности.[2] Описания холеры встречаются еще в V веке до нашей эры в санскрит.[5] Изучение холеры в Англии Джон Сноу между 1849 и 1854 годами привели к значительным достижениям в области эпидемиология.[5][12] Семь крупных вспышек произошли за последние 200 лет с миллионами смертей.[13]

Сводка видео (сценарий)

Признаки и симптомы

Типичная холерная диарея, похожая на "рисовую воду".

Основные симптомы холеры - обильные. понос и рвота прозрачной жидкости.[14] Эти симптомы обычно возникают внезапно, через полдня или пять дней после попадания бактерий в организм.[15] Диарея часто описывается как «рисовая вода» по природе и может иметь рыбный запах.[14] У нелеченного человека с холерой может возникнуть диарея от 10 до 20 литров (от 3 до 5 галлонов США) в день.[14] Тяжелая холера без лечения убивает около половины больных.[14] Если не лечить тяжелую диарею, она может стать опасной для жизни. обезвоживание и электролит дисбалансы.[14] Оценки соотношения бессимптомный до симптоматических инфекций колебались от 3 до 100.[16] Холеру прозвали «голубой смертью».[17] потому что кожа человека может покрываться голубовато-серый от чрезмерной потери жидкости.[18]

Лихорадка возникает редко и должна вызывать подозрение на вторичную инфекцию. Пациенты могут быть вялыми, у них могут быть запавшие глаза, сухость во рту, холодная липкая кожа или морщинистые руки и ноги. Куссмауля дыхание, глубокое и затрудненное дыхание, может произойти из-за ацидоз из табурет бикарбонат потери и лактоацидоз связаны с бедными перфузия. Артериальное давление капли из-за обезвоживания, периферический пульс частый и нитевидный, а диурез со временем уменьшается. Мышечные спазмы и слабость, измененное сознание, припадки, или даже кома из-за электролитный дисбаланс распространены, особенно у детей.[14]

Причина

Основная статья: Холерный вибрион
Растровый электронный микроскоп изображение Холерный вибрион
Холерный вибрион, бактерия, вызывающая холеру

Передача инфекции

Бактерии холеры были обнаружены в моллюски и планктон.[14]

Передача инфекции обычно через фекально-оральный путь зараженной пищи или воды, вызванной плохим санитария.[2] Большинство случаев холеры в развитых странах являются результатом передачи через пищу, тогда как в развивающихся странах это чаще всего через воду.[14] Передача пищи может происходить, когда люди собирают такие морепродукты, как устрицы в водах, зараженных сточные воды, так как Холерный вибрион накапливается в планктонный ракообразные и устрицы едят зоопланктон.[19]

Люди, инфицированные холерой, часто страдают диареей, и передача болезни может происходить, если этот жидкий стул, в просторечии называемый «рисовой водой», загрязняет воду, используемую другими людьми.[20] Одно событие диареи может вызвать увеличение в миллион раз числа V. cholerae в окружающей среде.[21] Источником заражения обычно являются другие больные холерой, когда их нелеченые диарейные выделения попадают в водные пути, грунтовые воды или же питьевая вода запасы. Пить любую загрязненную воду и есть любые продукты, вымытые в воде, а также моллюски живущие в пострадавших водный путь, может привести к заражению человека инфекцией. Холера бывает редко. передается напрямую от человека к человеку.[требуется медицинская цитата]

V. cholerae также существует вне человеческого тела в природных источниках воды, либо сам по себе, либо через взаимодействие с фитопланктон, зоопланктон, или же биотический и абиотический детрит.[22] Питье такой воды также может привести к заболеванию, даже без предварительного заражения фекалиями. Однако в водной среде существует избирательное давление, которое может снизить вирулентность V. cholerae.[22] В частности, модели на животных показывают, что профиль транскрипции патогена изменяется, когда он готовится войти в водную среду.[22] Это изменение транскрипции приводит к потере способности V. cholerae для культивирования на стандартных средах фенотип, называемый 'жизнеспособный, но не культивируемый'(VBNC) или более консервативно'активный, но не культивируемый'(ABNC).[22] Одно исследование показывает, что культивируемость V. cholerae падает на 90% в течение 24 часов после попадания в воду, и, кроме того, эта потеря культивируемости связана с потерей вирулентности.[22][23]

Существуют как токсичные, так и нетоксичные штаммы. Нетоксичные штаммы могут приобретать токсичность через умеренный бактериофаг.[24]

Восприимчивость

Около 100 миллион бактерий, как правило, необходимо проглотить, чтобы вызвать холеру у нормального здорового взрослого человека.[14] Однако эта доза меньше у пациентов с пониженным кислотность желудочного сока (например, те, кто использует ингибиторы протонной помпы).[14] Дети также более восприимчивы, причем у детей в возрасте от двух до четырех лет самые высокие показатели инфицирования.[14] На предрасположенность людей к холере также влияют их группа крови, с теми, у кого кровь типа O быть самым восприимчивым.[14] Лица с пониженный иммунитет, например, лица с СПИД или же истощенный дети, с большей вероятностью переживут тяжелый случай, если они заразятся.[25] Любой человек, даже здоровый взрослый в среднем возрасте, может столкнуться с тяжелым заболеванием, и случай каждого человека следует оценивать по потере жидкости, желательно после консультации с профессионалом. медицинская организация.[требуется медицинская цитата]

В кистозный фиброз генетический мутация известный как дельта-F508 у людей поддерживает селективный гетерозиготное преимущество: гетерозиготный носители мутации (которые, таким образом, не подвержены муковисцидозу) более устойчивы к V. cholerae инфекции.[26] В этой модели генетический дефицит в регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе белки канала препятствуют связыванию бактерий с кишечный эпителий, таким образом уменьшая последствия инфекции.

Механизм

Роль биопленка в кишечной колонизации Холерный вибрион

При употреблении большинство бактерий не выживают кислый условия человеческий желудок.[27] Немногочисленные выжившие бактерии сохраняют свою энергию и накапливают питательные вещества во время прохождения через желудок выключением белок производство. Когда выжившие бактерии покидают желудок и достигают тонкий кишечник, они должны продвигаться сквозь толщу слизь который выстилает тонкий кишечник, чтобы достичь стенок кишечника, где они могут прикрепляться и расти.[27]

Как только бактерии холеры достигают стенки кишечника, они больше не нуждаются в жгутики двигаться. Бактерии перестают вырабатывать белок флагеллин для сохранения энергии и питательных веществ, изменяя смесь белков, которые они экспрессируют в ответ на изменение химического окружения. Достигнув стенки кишечника, V. cholerae начать производить токсичные белки которые вызывают у инфицированного водянистый понос. Это несет в себе умножение новых поколений V. cholerae бактерии попадут в питьевую воду следующего хозяина, если не будут приняты надлежащие санитарные меры.[требуется медицинская цитата]

В холерный токсин (CTX или CT) - это олигомерный комплекс из шести белковые субъединицы: одна копия субъединицы A (часть A) и пять копий субъединицы B (часть B), соединенных дисульфидная связь. Пять субъединиц B образуют пятичленное кольцо, которое связывается с GM1 ганглиозиды на поверхности клеток кишечного эпителия. Часть A1 субъединицы A представляет собой фермент, который АДФ-рибозилаты G белки, а цепь A2 входит в центральную пору кольца субъединицы B. При связывании комплекс попадает в клетку через рецептор-опосредованный эндоцитоз. Попав внутрь клетки, дисульфидная связь восстанавливается, и субъединица A1 освобождается для связывания с человеческим белком-партнером, называемым Фактор АДФ-рибозилирования 6 (Arf6).[28] Связывание обнажает его активный сайт, позволяя ему постоянно рибозилировать Альфа-субъединица Gs из гетеротримерный G-белок. Это приводит к конститутивному лагерь производство, что, в свою очередь, приводит к секреции воды, натрия, калия и бикарбоната в просвет тонкой кишки и быстрому обезвоживанию. Ген, кодирующий токсин холеры, был введен в V. cholerae к горизонтальный перенос генов. Вирулентные штаммы V. cholerae нести вариант умеренный бактериофаг называется CTXφ.

Микробиологи изучили генетические механизмы по которому V. cholerae бактерии отключают производство некоторых белков и включают производство других белков, поскольку они реагируют на ряд химических сред, с которыми они сталкиваются, проходя через желудок, через слизистый слой тонкой кишки и далее на стенку кишечника.[29] Особый интерес вызвали генетические механизмы, с помощью которых бактерии холеры включают выработку белка токсинов, которые взаимодействуют с механизмами клетки-хозяина для перекачки хлористый ионы в тонкую кишку, создавая ионное давление, которое предотвращает попадание ионов натрия в клетку. Ионы хлора и натрия создают в тонком кишечнике соленую воду, которая посредством осмоса может пропускать до шести литров воды в день через клетки кишечника, вызывая огромное количество диареи. Хозяин может быстро обезвоживаться, если не будет принята соответствующая смесь разбавленной соленой воды и сахара, чтобы заменить воду и соли в крови, потерянные при диарее.[требуется медицинская цитата]

Вставляя отдельные, последовательные разделы V. cholerae ДНК в ДНК других бактерий, таких как Кишечная палочка которые естественным образом не производят белковые токсины, исследователи изучили механизмы, с помощью которых V. cholerae реагирует на изменение химической среды желудка, слизистых оболочек и стенок кишечника. Исследователи обнаружили сложный каскад регуляторных белков, контролирующих экспрессию V. cholerae вирулентность детерминанты.[требуется медицинская цитата] В ответ на химическую среду стенок кишечника V. cholerae бактерии продуцируют белки TcpP / TcpH, которые вместе с белками ToxR / ToxS активируют экспрессию регуляторного белка ToxT. Затем ToxT напрямую активирует экспрессию вирулентность гены, вырабатывающие токсины, вызывающие диарею у инфицированного человека и позволяющие бактериям колонизировать кишечник.[29] Текущий[когда?] исследование направлено на обнаружение «сигнала, который заставляет бактерии холеры перестать плавать и начать колонизировать (то есть прикрепляться к клеткам) тонкой кишки».[29]

Генетическая структура

Основная статья: Холерный вибрион

Полиморфизм длины амплифицированного фрагмента снятие отпечатков пальцев пандемии изолирует из V. cholerae обнаружил изменчивость в генетической структуре. Два кластеры были определены: кластер I и кластер II. По большей части кластер I состоит из штаммов 1960-х и 1970-х годов, тогда как кластер II в основном содержит штаммы 1980-х и 1990-х годов, исходя из изменения структуры клона. Эта группа штаммов лучше всего видна у штаммов с африканского континента.[30]

Устойчивость к антибиотикам

Во многих регионах мира устойчивость к антибиотикам увеличивается внутри бактерий холеры. В Бангладеш, например, большинство случаев устойчивы к тетрациклин, триметоприм-сульфаметоксазол, и эритромицин.[31] Быстрая диагностика проба доступны методы идентификации множественная лекарственная устойчивость случаи.[32] Были обнаружены противомикробные препараты нового поколения, которые эффективны против бактерий холеры в in vitro исследования.[33]

Диагностика

Быстрый щуп доступен тест для определения наличия V. cholerae.[31] В тех образцах, которые дали положительный результат, необходимо провести дополнительное тестирование для определения устойчивости к антибиотикам.[31] В эпидемия ситуации, клинический диагноз может быть поставлен история болезни и делаем краткий осмотр. Лечение обычно начинают без подтверждения лабораторным анализом или до него.[нужна цитата]

Образцы стула и мазков, собранные на острой стадии заболевания, до введения антибиотиков, являются наиболее полезными образцами для лабораторной диагностики. При подозрении на эпидемию холеры наиболее частым возбудителем является: V. cholerae О1. Если V. cholerae серогруппа O1 не изолирован, лаборатория должна проверить V. cholerae O139. Однако, если ни один из этих организмов не изолирован, необходимо отправить образцы стула в справочную лабораторию.[нужна цитата]

Заражение V. cholerae О139 следует сообщать и обращаться с ним так же, как и с V. cholerae О1. Сопутствующее диарейное заболевание следует называть холерой, и о ней необходимо сообщать в Соединенных Штатах.[34]

Профилактика

Профилактическая прививка от холеры в 1966 г.

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует сосредоточить внимание на профилактике, готовности и ответных мерах по борьбе с распространением холеры.[35] Они также подчеркивают важность эффективной системы наблюдения.[35] Правительства могут сыграть свою роль во всех этих областях.

Хотя холера может быть опасной для жизни, профилактика болезни обычно проста, если должным образом. санитария практики соблюдаются. В развитые страны, благодаря практически универсальному передовому очистка воды там есть санитарные условия, холера встречается редко. Например, последняя крупная вспышка холеры в США произошла в 1910–1911 гг.[36][37] Холера в основном представляет опасность для развивающиеся страны.

Эффективные методы санитарии, если они введены и соблюдаются вовремя, обычно достаточны, чтобы остановить эпидемию. На пути передачи холеры есть несколько точек, в которых ее распространение может быть остановлено:[38]

  • Стерилизация: Правильная утилизация и обработка всех материалов, которые могли контактировать с фекалиями жертв холеры (например, одежда, постельные принадлежности и т. Д.), Имеют важное значение. Это должно быть продезинфицированный промыванием в горячей воде, используя хлор отбеливать если возможно. Руки, которые касаются больных холерой или их одежды, постельного белья и т. Д., Должны быть тщательно очищены и продезинфицированы хлорированной водой или другими эффективными противомикробными средствами.
  • Канализация и управление фекальным осадком: В районах, пораженных холерой, необходимо тщательно обрабатывать сточные воды и фекальный осадок, чтобы остановить распространение этого заболевания. человеческие экскременты. Обеспечение санитария и гигиена важная профилактическая мера.[35] Открытая дефекация, сброс неочищенных сточных вод или сброс фекального осадка из выгребные ямы или же септики в окружающую среду необходимо предотвратить.[39] Во многих зонах, пораженных холерой, наблюдается низкая степень очистка сточных вод.[40][41] Таким образом, реализация сухие туалеты которые не способствуют загрязнение воды, так как они не смываются водой, могут быть интересной альтернативой сливные туалеты.[42]
  • Источники: вокруг загрязненных источников воды следует размещать предупреждения о возможном заражении холерой с указаниями о том, как обеззараживать воду (кипяченую, хлорированную и т. д.) для возможного использования.
  • Очистка воды: Вся вода, используемая для питья, мытья или приготовления пищи, должна быть стерилизована кипячением, хлорирование, обработка воды озоном, стерилизация ультрафиолетовым светом (например, солнечная дезинфекция воды) или антимикробная фильтрация в любом месте, где может присутствовать холера. Хлорирование и кипячение часто являются наименее дорогими и наиболее эффективными средствами остановки передачи. Тканевые фильтры или же сари фильтрацияхотя и очень простые, но значительно снизили заболеваемость холерой при использовании в бедных деревнях в Бангладеш которые полагаются на неочищенную поверхностную воду. Лучшие противомикробные фильтры, такие как те, что присутствуют в походных наборах для индивидуальной очистки воды, являются наиболее эффективными. Просвещение в области общественного здравоохранения и соблюдение надлежащей санитарии имеют первостепенное значение для предотвращения и контроля передачи холеры и других заболеваний.

Мытье рук с мылом или золой после использования туалет и перед обработкой пищи или приемом пищи также рекомендовано ВОЗ для профилактики холеры в Африке.[43]

Наблюдение

Подход к моделированию с использованием спутниковых данных может расширить наши возможности по разработке карт риска холеры в нескольких регионах мира.

Эпиднадзор и оперативная отчетность позволяют быстро сдерживать эпидемии холеры. Холера существует как сезонное заболевание во многих эндемичных странах, ежегодно возникающее в основном в период дождливые сезоны. Системы наблюдения могут обеспечивать раннее оповещение о вспышках, что приводит к скоординированным ответным действиям и помогает в подготовке планов готовности. Эффективные системы эпиднадзора также могут улучшить оценку риска потенциальных вспышек холеры. Понимание сезонности и местоположения вспышек дает рекомендации по улучшению мероприятий по борьбе с холерой для наиболее уязвимых.[44] Чтобы профилактика была эффективной, важно сообщать о случаях заболевания национальным органам здравоохранения.[14]

Вакцинация

Основная статья: Вакцина против холеры
Эвихол-плюс оральная вакцина от холеры

Доступен ряд безопасных и эффективных пероральных вакцин против холеры.[45] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет три преквалифицированные пероральные вакцины против холеры (OCV): Дуорал, Санчол и Эвихол. Дукоралперорально вводимая инактивированная цельноклеточная вакцина имеет общую эффективность около 52% в течение первого года после введения и 62% во второй год с минимальными побочными эффектами.[45] Он доступен более чем в 60 странах. Однако в настоящее время это не так.[когда?] рекомендованный Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для большинства людей, путешествующих из США в эндемичные страны.[46] Вакцина, которую Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует, Vaxchora, является пероральная аттенуированная живая вакцина, который эффективен как разовая доза.[47]

Было установлено, что одна инъекционная вакцина эффективна в течение двух-трех лет. У детей младше пяти лет защитная эффективность была на 28% ниже.[48] Однако по состоянию на 2010 г., его доступность ограничена.[2] Ведется работа по исследованию роли массовой вакцинации.[49] ВОЗ рекомендует иммунизацию групп высокого риска, таких как дети и люди с ВИЧ, в странах, где это заболевание эндемичный.[2] Если люди получают широкую иммунизацию, коллективный иммунитет приводит к уменьшению загрязнения окружающей среды.[31]

ВОЗ рекомендует рассматривать оральную вакцинацию против холеры в регионах, где болезнь носит эндемический характер (с сезонными пиками), в рамках ответных мер на вспышки или в условиях гуманитарного кризиса, во время которого высок риск холеры.[50] Оральная вакцина против холеры (OCV) была признана дополнительным средством профилактики и контроля холеры. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) преквалифицировала три бивалентные вакцины против холеры - Dukoral (SBL Vaccines), содержащие нетоксичную B-субъединицу холерного токсина и обеспечивающую защиту от V. cholerae O1; и две вакцины, разработанные с использованием той же передачи технологии - ShanChol (Shantha Biotec) и Euvichol (EuBiologics Co.), которые содержат двухвалентные оральные убитые холерные вакцины O1 и O139.[51] Оральная вакцинация против холеры может быть применена в самых разных ситуациях в районах, эндемичных по холере, и в местах гуманитарных кризисов, но четкого консенсуса нет.[52]

Сари фильтрация

Основная статья: Тканевый фильтр
Женщины у деревенского пруда в Матлаб, Бангладеш мытье посуды и овощей. Женщина справа кладет сари-фильтр на емкость для сбора воды (или калаш) фильтровать воду для питья.

Разработано для использования в Бангладеш, "фильтр сари" - это простой и экономичный подходящая технология метод снижения загрязнения питьевой воды. Использовал сари Ткань предпочтительнее, но с некоторым эффектом можно использовать и другие типы использованной ткани, хотя эффективность будет значительно варьироваться. Использованная ткань более эффективна, чем новая ткань, поскольку повторная стирка уменьшает расстояние между волокнами. Собранная таким образом вода значительно снижает возбудитель подсчитайте - хотя это не обязательно будет совершенно безопасно, это улучшение для бедных с ограниченными возможностями.[53] В Бангладеш было обнаружено, что эта практика снижает заболеваемость холерой почти вдвое.[54] Это включает в себя складывание сари четыре-восемь раз.[53] Между использованиями ткань следует ополаскивать в чистой воде и сушить на солнце, чтобы убить любые бактерии на ней.[55] А нейлон ткань, кажется, тоже работает, но не так доступна по цене.[54]

Уход

Больной холерой лечится пероральная регидратационная терапия в 1992 году

Продолжение еды ускоряет восстановление нормальной функции кишечника. ВОЗ обычно рекомендует это в случаях диареи независимо от основной причины.[56] В учебном пособии CDC, специально предназначенном для лечения холеры, говорится: «Продолжайте кормить ребенка грудью, если у ребенка водянистая диарея, даже во время поездок для лечения. Взрослые и дети старшего возраста должны продолжать часто есть».[57]

Жидкости

Самая распространенная ошибка при уходе за больными холерой - недооценка скорости и объема необходимой жидкости.[58] В большинстве случаев холеру можно успешно лечить с помощью пероральная регидратационная терапия (ОРТ), который очень эффективен, безопасен и прост в применении.[31] Растворы на основе риса предпочтительнее, чем растворы на основе глюкозы из-за большей эффективности.[31] В тяжелых случаях при значительном обезвоживании внутривенный может потребоваться регидратация. Лактат Рингера является предпочтительным раствором, часто с добавлением калия.[14][56] Могут потребоваться большие объемы и продолжение замены до исчезновения диареи.[14] В первые два-четыре часа может потребоваться введение 10% от массы тела человека в жидкости.[14] Этот метод был впервые опробован в массовом масштабе во время Освободительная война Бангладеш, и был признан очень успешным.[59] Несмотря на широко распространенное мнение, фруктовые соки и коммерческие газированные напитки, такие как кола, не идеальны для регидратации людей с серьезными кишечными инфекциями, а их чрезмерное содержание сахара может даже повредить поглощению воды.[60]

Если коммерчески производимые растворы для пероральной регидратации слишком дороги или труднодоступны, решения могут быть приготовлены. Один из таких рецептов требует 1 литра кипяченой воды, 1/2 чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и добавленного бананового пюре для калия и улучшения вкуса.[61]

Электролиты

Как часто бывает изначально ацидоз, то калий уровень может быть нормальным, даже если произошли большие потери.[14] По мере устранения обезвоживания уровень калия может быстро снижаться, и поэтому его необходимо восполнить.[14] Это можно сделать, потребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы или кокосовую воду.[62]

Антибиотики

Антибиотик лечение продолжительностью от одного до трех дней сокращает течение болезни и уменьшает выраженность симптомов.[14] Использование антибиотиков также снижает потребность в жидкости.[63] Однако люди выздоровеют без них, если поддерживать достаточную гидратацию.[31] ВОЗ рекомендует антибиотики только пациентам с тяжелым обезвоживанием.[62]

Доксициклин обычно используется первая строка, хотя некоторые напряжения из V. cholerae показали сопротивление.[14] Тестирование на устойчивость во время вспышки может помочь сделать правильный выбор в будущем.[14] Другие антибиотики, доказавшие свою эффективность, включают: котримоксазол, эритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол, и фуразолидон.[64] Фторхинолоны, Такие как ципрофлоксацин, также можно использовать, но сообщалось о резистентности.[65]

Антибиотики улучшают результаты у тех, кто как сильно, так и не сильно обезвожен.[66] Азитромицин и тетрациклин может работать лучше, чем доксициклин или же ципрофлоксацин.[66]

Добавка цинка

В Бангладеш цинк добавка уменьшала продолжительность и тяжесть диареи у детей с холерой при назначении с антибиотиками и регидратационной терапией по мере необходимости. Это уменьшило продолжительность болезни на восемь часов и количество стула при диарее на 10%.[67] Добавки также эффективны как для лечения, так и для предотвращения инфекционной диареи, вызванной другими причинами, у детей в развивающихся странах.[67][68]

Прогноз

Если людей, больных холерой, вылечить быстро и правильно, уровень смертности составит менее 1%; однако при нелеченной холере уровень смертности возрастает до 50–60%.[14][1]

Для определенных генетических штаммов холеры, например, присутствующей во время Эпидемия 2010 года на Гаити и вспышка 2004 года в Индии, смерть может наступить в течение двух часов после заболевания.[69]

Эпидемиология

Смотрите также: Вспышки и пандемии холеры

По оценкам, от холеры страдают 3-5 миллионов человек во всем мире, и по состоянию на 2010 год она является причиной 58 000–130 000 смертей в год..[2][70] Это происходит в основном в Развивающийся мир.[71] Считается, что в начале 1980-х годов уровень смертности превышал три миллиона в год.[14] Трудно подсчитать точное количество случаев, поскольку многие не регистрируются из-за опасений, что вспышка может оказать негативное влияние на туризм в стране.[31] Холера остается[когда?] обе эпидемия и эндемичен во многих регионах мира.[14] В октябре 2016 г. вспышка холеры началось в опустошенном войной Йемен.[72] ВОЗ назвала это «самой страшной вспышкой холеры в мире».[73]

Хотя о механизмах распространения холеры известно многое, это не привело к полному пониманию того, что вызывает вспышки холеры в одних местах, а в других - нет. Отсутствие лечения человека кал и отсутствие очистки питьевой воды значительно облегчают ее распространение, но водоемы могут служить резервуар, а морепродукты, отправленные на большие расстояния, могут распространить болезнь. Холера не была известна в Америка на протяжении большей части 20-го века, но он снова появился к концу того же века.[74]

История

Смотрите также: Хронология холеры и Вспышки и пандемии холеры
Карта Вспышка холеры в 2008–2009 гг. в К югу от Сахары показывает статистику на 12 февраля 2009 г.

Слово холера происходит от Греческий: χολέρα холера из χολή холе «желчь». Холера, вероятно, берет свое начало в Индийский субконтинент о чем свидетельствует его распространенность в регионе на протяжении веков.[14]

Заболевание появляется в европейской литературе еще в 1642 году от голландского врача. Якоба де Бондта описание этого в его De Medicina Indorum.[75] («Индорум» в названии относится к Ост-Индии. Он также дал первые европейские описания других болезней.)

Считается, что ранние вспышки на Индийском субконтиненте были результатом плохих условий жизни, а также наличия скоплений Стоячая вода, оба из которых обеспечивают идеальные условия для развития холеры.[76] Заболевание впервые распространилось торговые пути (суша и море) в Россия в 1817 г., позже к остальной Европа, и из Европы в Северная Америка и остальной мир,[14] (отсюда и название «азиатская холера»[1]). Семь пандемии холеры произошли за последние 200 лет, седьмой пандемия происходящий из Индонезия в 1961 г.[77]

В первая пандемия холеры возникла в Бенгалии в Индии, недалеко от Калькутты, начиная с 1817 по 1824 год. Заболевание распространилось из Индии в Юго-Восточную Азию, Ближний Восток, Европу и Восточную Африку.[78] Считается, что перемещение кораблей и персонала британской армии и флота способствовало размаху пандемии, поскольку корабли доставляли людей с болезнью к берегам Индийского океана, из Африки в Индонезию и на север, в Китай и Японию.[79] В вторая пандемия длилась с 1826 по 1837 год и особенно затронула Северную Америку и Европу в результате достижений в области транспорта и мировой торговли, а также увеличения миграции людей, в том числе солдат.[80] В третья пандемия извергался в 1846 году, продолжался до 1860 года, распространился на Северную Африку и достиг Южной Америки, впервые затронув Бразилию. В четвертая пандемия длилась с 1863 по 1875 год и распространилась из Индии в Неаполь и Испанию. В пятый пандемия началась в 1881–1896 гг., началась в Индии и распространилась на Европу, Азию и Южную Америку. В шестая пандемия начался 1899–1923 гг. Эти эпидемии были менее смертельными благодаря большему пониманию бактерий холеры. Египет, Аравийский полуостров, Персия, Индия и Филиппины больше всего пострадали во время этих эпидемий, в то время как другие регионы, такие как Германия в 1892 году (в первую очередь, город Гамбург, где погибло более 8 600 человек)[81] и Неаполь в 1910–1911 гг. также испытали серьезные вспышки. В седьмая пандемия возник в 1961 году в Индонезии и ознаменован появлением нового штамма, получившего название Эль Тор, который все еще сохраняется (по состоянию на 2018 г.[82]) в развивающихся странах.[83]

Широкое распространение холера получила в 19 веке.[84] С тех пор погибли десятки миллионов человек.[85] В Россия Только с 1847 по 1851 год от этой болезни погибло более миллиона человек.[86] Во время второй пандемии он убил 150 000 американцев.[87] С 1900 по 1920 год в Индии от холеры умерло около восьми миллионов человек.[88] Холера стала первой регистрируемая болезнь в Соединенных Штатах из-за значительного воздействия на здоровье.[14] Джон Сноу, в Англия, был первым, кто определил важность загрязненной воды как ее причины в 1854 году.[14] Холера больше не считается серьезной угрозой для здоровья в Европе и Северной Америке из-за: фильтрация и хлорирование водоснабжения, но по-прежнему сильно влияет на население в развивающиеся страны.

Раньше суда летали желтым карантин флаг, если кто-либо из членов экипажа или пассажиров болен холерой. Никто на борту судна, плавающего под желтым флагом, не будет допущен на берег на длительный период, обычно от 30 до 40 дней.[89]

Исторически в фольклоре существовало много различных заявленных лекарств. Многие из старых лекарств основывались на теория миазмов. Некоторые считали, что похолодание в животе делает человека еще более восприимчивым, фланелевым и пояса холеры были обычным делом в армейских формах.[90] Во время вспышки в Неаполе в 1854–1855 гг. Гомеопатические камфора использовался в соответствии с Ганеманн.[91] В книге T. J. Ritter "Mother's Remedies" томатный сироп перечислен как домашнее средство из Северной Америки. Девясил был рекомендован в Соединенном Королевстве согласно Уильяму Томасу Ферни.[92] Первая эффективная вакцина для человека была разработана в 1885 году, а первый эффективный антибиотик был разработан в 1948 году (см. Хронология холеры.)

Случаи холеры гораздо реже встречаются в развитых странах, где правительства помогли наладить практику санитарии воды и эффективное лечение.[93] США, например, раньше[когда?] имеют серьезную проблему холеры, аналогичную той, что существует в некоторых развивающихся странах. В 1800-х годах было три крупных вспышки холеры, которые можно отнести к Вибрион холерный 'распространяется по внутренним водным путям, как Канал Эри и маршруты по Восточное побережье.[94] Остров Манхэттен в Нью-Йорке коснулся Атлантического океана, где холера скопилась недалеко от побережья. В то время в Нью-Йорке не было такой эффективной системы санитарии, как сегодня.[когда?] так холера смогла распространиться.[95]

Cholera morbus - исторический термин, который использовался для обозначения гастроэнтерит а не конкретно холеру.[96]

Исследование

Роберт Кох (третий справа) в экспедиции по исследованию холеры в г. Египет в 1884 году, через год после того, как он определил V. cholerae
Как избежать холеры листовка; Аберистуит; Август 1849 г.

Бактерия была выделена в 1854 году итальянским анатомом. Филиппо Пачини,[97] но его точная природа и его результаты не были широко известны. В том же году Каталонский Хоаким Бальселлс и Паскуаль обнаружил бактерию[98][99] и в 1856 г. вероятно Антониу Аугусто да Коста Симойнш и Хосе Феррейра де Маседу Пинтудвое португальцев сделали то же самое.[98][100]

Испанский врач Жауме Ферран-и-Клуа разработал прививку от холеры в 1885 году, впервые иммунизировав людей против бактериального заболевания.[101]

Русско-еврейский бактериолог Вальдемар Хаффкин разработал первую вакцину против холеры в июле 1892 г.[102]

Один из основных вкладов в борьбу с холерой был внесен врачом и новатором в области медицины. Джон Сноу (1813–1858), который в 1854 г. обнаружил связь между холерой и загрязненной питьевой водой.[76] Доктор Сноу предложил микробное происхождение эпидемии холеры в 1849 году. В своем главном обзоре «современного состояния» 1855 года он предложил по существу полную и правильную модель причины болезни. В двух новаторских эпидемиологических полевых исследованиях он смог продемонстрировать человеческое сточные воды заражение было наиболее вероятным переносчиком двух крупных эпидемий в Лондоне в 1854 году.[103] Его модель не была сразу принята, но она была признана более правдоподобной, поскольку медицинская микробиология развивалась в течение следующих 30 лет или около того.

В период с середины 1850-х до 1900-х годов города в развитых странах вложили огромные средства в создание чистой воды и хорошо разделенных инфраструктур для очистки сточных вод. Это устранило угрозу эпидемии холеры со стороны крупных развитых городов мира. В 1883 г. Роберт Кох идентифицированный V. cholerae с микроскопом в качестве бациллы, вызывающей заболевание.[104]

Хемендра Нат Чаттерджи, бенгальский ученый, который первым сформулировал и продемонстрировал эффективность соль для пероральной регидратации (ORS) для понос. В его статье 1953 г., опубликованной в Ланцет, он заявляет, что прометазин может остановить рвота при холере возможна пероральная регидратация. Состав раствора для замены жидкости составлял 4 г хлорид натрия, 25 г глюкоза и 1000 мл воды.[105][106]

Проф. Самбху Натх Декто открыл холерный токсин и успешно продемонстрировать передачу возбудителя холеры через бактериальный кишечный токсин

Индийский ученый-медик Самбху Натх Де обнаружил холерный токсин, то модель животных холеры, и успешно продемонстрировать способ передачи возбудителя холеры Холерный вибрион.[107]

Роберт Аллан Филлипс, работаю в США Вторая военно-морская группа медицинских исследований в Юго-Восточной Азии оценили патофизиологию заболевания с использованием современных методов лабораторной химии и разработали протокол регидратации. Его исследования привели Фонд Ласкера вручить ему свою премию в 1967 году.[108]

Совсем недавно, в 2002 году, Алам, и другие., изучили пробы стула пациентов в Международный центр диарейных болезней в Дакка, Бангладеш. В различных экспериментах, которые они провели, исследователи обнаружили корреляцию между прохождением V. cholerae через пищеварительную систему человека и повышенное состояние инфекционности. Кроме того, исследователи обнаружили, что бактерия создает гиперинфицированное состояние, при котором гены которые контролируют биосинтез аминокислоты, утюг системы поглощения и образование периплазматических комплексов нитратредуктазы индуцировались непосредственно перед дефекацией. Эти индуцированные характеристики позволяют холерным вибрионам выживать в стуле "рисовой воды", в среде с ограниченным содержанием кислорода и железа, у пациентов с инфекцией холеры.[109]

Общество и культура

Политика здравоохранения

Во многих развивающихся странах холера по-прежнему достигает своих жертв через загрязненные источники воды, а в странах, не имеющих надлежащих санитарно-технических средств, заболеваемость этой болезнью выше.[110] Правительства могут сыграть в этом свою роль. Например, в 2008 г. Зимбабвийская вспышка холеры отчасти из-за роли правительства, согласно отчету Институт Джеймса Бейкера.[19] Неспособность правительства Гаити обеспечить безопасную питьевую воду после землетрясения 2010 года также привела к увеличению числа случаев холеры.[111]

Точно так же вспышка холеры в Южной Африке усугубилась проводимой правительством политикой приватизации программ водоснабжения. Богатая элита страны могла позволить себе безопасную воду, в то время как другим приходилось использовать воду из зараженных холерой рек.[112]

В соответствии с Рита Р. Колвелл из Институт Джеймса Бейкера, если холера действительно начнет распространяться, готовность правительства имеет решающее значение. Способность правительства сдерживать болезнь до того, как она распространится на другие районы, может предотвратить большое количество погибших и развитие эпидемии или даже пандемии. Эффективный эпиднадзор за заболеваниями может гарантировать, что вспышки холеры будут обнаружены как можно скорее и будут приняты надлежащие меры. Часто это позволяет программам общественного здравоохранения определять и контролировать причину случаев, будь то антисанитарная вода или морепродукты, в которых скопилось много Холерный вибрион образцы.[19] Наличие эффективной программы эпиднадзора способствует способности правительства предотвращать распространение холеры. В 2000 году в штате Керала в Индии район Коттаям был признан «пораженным холерой»; Это заявление привело к созданию целевых групп, которые сосредоточили свои усилия на обучении граждан с помощью 13 670 информационных сессий о здоровье человека.[113] Эти рабочие группы способствовали кипячению воды для получения безопасной воды и предоставили хлор и соли для пероральной регидратации.[113] В конечном итоге это помогло контролировать распространение болезни в других регионах и минимизировать смертность. С другой стороны, исследователи показали, что большинство граждан, инфицированных во время вспышки холеры в 1991 году в Бангладеш, жили в сельских районах и не были признаны государственной программой эпиднадзора. Это мешало врачам рано выявлять случаи холеры.[114]

По словам Колвелла, качество и инклюзивность системы здравоохранения страны влияет на борьбу с холерой, как это было в Зимбабвийская вспышка холеры.[19] Хотя санитарные меры важны, когда правительства быстро отреагируют и будут иметь легкодоступные вакцины, в стране будет меньше смертных случаев от холеры. Доступность вакцин может быть проблемой; если правительства не проводят вакцинацию, только богатые могут позволить себе их, и это нанесет больший урон бедным в стране.[115][116] Скорость, с которой руководители правительства реагируют на вспышки холеры, важна.[117]

Помимо вклада в эффективную или находящуюся в упадке систему здравоохранения и водоотведения, правительство может косвенно влиять на борьбу с холерой и эффективность мер по борьбе с холерой.[118] Правительство страны может повлиять на ее способность предотвращать болезни и контролировать их распространение. Быстрый ответ правительства, подкрепленный полностью функционирующей системой здравоохранения и финансовыми ресурсами, может предотвратить распространение холеры. Это ограничивает способность холеры вызывать смерть или, по крайней мере, снижение уровня образования, поскольку дети не ходят в школу, чтобы минимизировать риск заражения.[118]

Известные случаи

В популярной культуре

В отличие от туберкулез («потребление»), которое в литературе и искусстве часто романтизировалось как болезнь жителей демимондайн или с артистическим темпераментом,[129] холера - болезнь, которая почти полностью поражает низшие классы, живущие в грязи и нищете. Это, а также неприятное течение болезни, которое включает в себя обильную диарею с рисовым отваром, кровотечение изо рта и сильные мышечные сокращения, которые продолжаются даже после смерти, препятствуют романтизированию болезни или даже ее действию. фактическое представление болезни в массовой культуре.[130]

Примеры стран

Замбия

В Замбии массовые вспышки холеры произошли с 1977 года, чаще всего в столице страны Лусаке.[131] В 2017 году в Замбии была объявлена ​​вспышка холеры после лабораторного подтверждения Холерный вибрион O1, биотип Эль Тор, серотип Огава, из образцов стула от двух пациентов с острой водянистой диареей. Число случаев быстро увеличивалось с нескольких сотен в начале декабря 2017 года до примерно 2000 к началу января 2018 года.[132] С усилением дождей количество новых случаев заболевания увеличивалось ежедневно, достигнув пика в первую неделю января 2018 года, когда было зарегистрировано более 700 случаев.[133]

В сотрудничестве с партнерами Министерство здравоохранения Замбии (МЗ) начало комплексные ответные меры общественного здравоохранения, которые включали усиление хлорирования муниципального водоснабжения Лусаки, обеспечение аварийного водоснабжения, мониторинг и тестирование качества воды, усиленный эпиднадзор, эпидемиологические исследования, холеру кампания вакцинации, агрессивное ведение больных и обучение медицинских работников, а также лабораторное тестирование клинических образцов.[134]

Министерство здравоохранения Замбии провело кампанию реактивной однократной пероральной вакцины против холеры (OCV) в апреле 2016 года в трех лусакских соединениях, после чего в декабре был проведен упреждающий второй раунд.[135]

Индия

В Индии город Калькутта в штате Западная Бенгалия, расположенный в дельте Ганга, был провозглашен «родиной холеры» с регулярными вспышками и ярко выраженной сезонностью. В Индии, где болезнь носит эндемический характер, вспышки холеры случаются ежегодно между засушливым сезоном (март – апрель) и сезоном дождей (сентябрь – октябрь). Индия также характеризуется высокой плотностью населения, а также небезопасной питьевой водой, открытыми сточными водами и плохой санитарией, которые обеспечивают оптимальную нишу для выживания, жизнеобеспечения и передачи инфекции. В. холеры.[136]

Демократическая Республика Конго

В Гома в Демократической Республике Конго холера оставила неизгладимый след в истории человечества и в истории болезни. Пандемии холеры в XIX и XX веках привели к развитию эпидемиологии как науки, и в последние годы она продолжала способствовать развитию концепций экологии болезней, базовой мембранной биологии и трансмембранной передачи сигналов, а также использования научной информации и лечения. дизайн.[137]

Рекомендации

  1. ^ а б c Тодар К. "Холерный вибрион и азиатская холера ». Интернет-учебник по бактериологии Тодара. Архивировано из оригинал на 2010-12-28. Получено 2010-12-20.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление ае аф аг «Вакцины против холеры: позиционный документ ВОЗ» (PDF). Еженедельная эпидемиологическая сводка. 85 (13): 117–28. Март 2010 г. PMID 20349546. В архиве (PDF) с оригинала от 13 апреля 2015 г.
  3. ^ а б c d е ж грамм «Информация об инфекции холеры и холерного вибриона для работников общественного здравоохранения и медицинских работников». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 6 января 2015 года. В архиве из оригинала 20 марта 2015 г.. Получено 17 марта 2015.
  4. ^ а б Финкельштейн Р (1996). «Холера, холерный вибрион O1 и O139, и другие патогенные вибрионы». Медицинская микробиология. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN 9780963117212. PMID 21413330. В архиве из оригинала на 1 сентября 2017 г.. Получено 14 августа 2016.
  5. ^ а б c d е Харрис Дж. Б., Ла Рок Р. К., Кадри Ф., Райан Е. Т., Колдервуд С. Б. (июнь 2012 г.). «Холера». Ланцет. 379 (9835): 2466–2476. Дои:10.1016 / с0140-6736 (12) 60436-х. ЧВК 3761070. PMID 22748592.
  6. ^ а б «Лечение холеры - холерного вибриона». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 7 ноября 2014 г. В архиве из оригинала 11 марта 2015 г.. Получено 17 марта 2015.
  7. ^ а б Ван, Хайдун; Нагави, Мохсен; Аллен, Кристина; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан Зиан; Коутс, Мэтью М .; Коггесхолл, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Форман, Кайл; Forouzanfar, Mohammad H .; Fraser, Maya S .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Huynh, Chantal; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кинфу, Йоханнес; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 года». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК 5388903. PMID 27733281.
  8. ^ Бейли Д. (2011). Холера (1-е изд.). Нью-Йорк: Rosen Pub. п. 7. ISBN 978-1-4358-9437-2. В архиве из оригинала от 03.12.2016.
  9. ^ «Источники инфекции и факторы риска». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 7 ноября 2014 г. В архиве из оригинала 12 марта 2015 г.. Получено 17 марта 2015.
  10. ^ «Диагностика и обнаружение». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 10 февраля 2015 года. В архиве из оригинала 15 марта 2015 г.. Получено 17 марта 2015.
  11. ^ «Холера - инфекция холерного вибриона». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 27 октября 2014 г. В архиве из оригинала 17 марта 2015 г.. Получено 17 марта 2015.
  12. ^ Тиммрек TC (2002). Введение в эпидемиологию (3-е изд.). Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт». п. 77. ISBN 978-0-7637-0060-7. В архиве из оригинала от 03.12.2016.
  13. ^ «Семь пандемий холеры». CBC. 9 мая 2008 г.. Получено 15 июля 2018.
  14. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab Sack DA, Sack RB, Nair GB, Siddique AK (январь 2004 г.). «Холера». Ланцет. 363 (9404): 223–33. Дои:10.1016 / S0140-6736 (03) 15328-7. PMID 14738797. S2CID 208793200.
  15. ^ Азман А.С., Рудольф К.Е., Каммингс Д.А., Лесслер Дж. (Май 2013 г.). «Инкубационный период холеры: систематический обзор». Журнал инфекции. 66 (5): 432–8. Дои:10.1016 / j.jinf.2012.11.013. ЧВК 3677557. PMID 23201968.
  16. ^ Король А.А., Ионидес Е.Л., Паскуаль М., Баума М.Дж. (август 2008 г.). «Невыявленные инфекции и динамика холеры» (PDF). Природа. 454 (7206): 877–80. Bibcode:2008Натура.454..877K. Дои:10.1038 / природа07084. HDL:2027.42/62519. PMID 18704085. S2CID 4408759.
  17. ^ Greenough WB (2 января 2008 г.). «Синяя смерть, болезнь, катастрофа и вода, которую мы пьем». Журнал клинических исследований. 118 (1): 4. Дои:10.1172 / JCI34394. ЧВК 2171164.
  18. ^ МакЭлрой, Энн; Таунсенд, Патрисия К. (2009). Медицинская антропология в экологической перспективе. Боулдер, Колорадо: Westview. п.375. ISBN 978-0-8133-4384-6.
  19. ^ а б c d Рита Колвелл. Мировой океан, климат и здоровье: холера как модель инфекционных заболеваний в меняющейся окружающей среде. Университет Райса: Институт государственной политики Джеймса Бейкера III. Архивировано из оригинал в 2013-10-26. Получено 2013-10-23.
  20. ^ Райан К.Дж.; Рэй CG, ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С. 376–7. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  21. ^ "Биология и генетика холеры | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний". www.niaid.nih.gov. Получено 2017-12-05.
  22. ^ а б c d е Нельсон EJ, Харрис JB, Моррис JG, Calderwood SB, Camilli A (октябрь 2009 г.). «Передача холеры: динамика хозяина, патогена и бактериофага». Обзоры природы. Микробиология. 7 (10): 693–702. Дои:10.1038 / nrmicro2204. ЧВК 3842031. PMID 19756008.
  23. ^ Нельсон Э.Дж., Чоудхури А., Флинн Дж., Шилд С., Бурасса Л., Шао И. и др. (Октябрь 2008 г.). «Передаче холерного вибриона противодействуют литические фаги и попадание в водную среду». Патогены PLOS. 4 (10): e1000187. Дои:10.1371 / journal.ppat.1000187. ЧВК 2563029. PMID 18949027.
  24. ^ Архивист (1997). «Открытие холерного фага». Arch. Dis. Ребенок. 76 (3): 274. Дои:10.1136 / adc.76.3.274. ЧВК 1717096.CS1 maint: ref = harv (связь)
  25. ^ Профилактика вспышек холеры и борьба с ними: политика и рекомендации ВОЗ В архиве 2011-11-22 на Wayback Machine, Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро для Восточного Средиземноморья, без даты, но со ссылкой на источники за '07, '04, '03, '04 и '05.
  26. ^ Бертранпетит Дж., Калафель Ф. (1996). «Генетическая и географическая изменчивость муковисцидоза: эволюционные соображения». Симпозиум Фонда Ciba. Симпозиумы Фонда Новартис. 197: 97–114, обсуждение 114–8. Дои:10.1002 / 9780470514887.ch6. ISBN 9780470514887. PMID 8827370.
  27. ^ а б Альмагро-Морено С., Прусс К., Тейлор Р.К. (май 2015 г.). «Динамика кишечной колонизации холерного вибриона». Патогены PLOS. 11 (5): e1004787. Дои:10.1371 / journal.ppat.1004787. ЧВК 4440752. PMID 25996593.
  28. ^ О'Нил CJ, Джоблинг М.Г., Холмс Р.К., Хол WG (август 2005 г.). «Структурная основа активации холерного токсина человеческим ARF6-GTP». Наука. 309 (5737): 1093–6. Bibcode:2005Научный ... 309.1093O. Дои:10.1126 / science.1113398. PMID 16099990. S2CID 8669389.CS1 maint: ref = harv (связь)
  29. ^ а б c ДиРита В.Дж., Парсо С., Джандер Г., Мекаланос Дж.Дж. (июнь 1991 г.). «Регуляторный каскад контролирует вирулентность холерного вибриона». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 88 (12): 5403–7. Bibcode:1991PNAS ... 88.5403D. Дои:10.1073 / pnas.88.12.5403. ЧВК 51881. PMID 2052618.CS1 maint: ref = harv (связь)
  30. ^ [ненадежный медицинский источник?] Лан Р., Ривз PR (январь 2002 г.). «Пандемическое распространение холеры: генетическое разнообразие и взаимоотношения внутри седьмого пандемического клона Vibrio cholerae, определяемые полиморфизмом длины амплифицированного фрагмента». Журнал клинической микробиологии. 40 (1): 172–81. Дои:10.1128 / JCM.40.1.172-181.2002. ЧВК 120103. PMID 11773113.CS1 maint: ref = harv (связь)
  31. ^ а б c d е ж грамм час Sack DA, Sack RB, Chaignat CL (август 2006 г.). «Серьезно относиться к холере». Медицинский журнал Новой Англии. 355 (7): 649–51. Дои:10.1056 / NEJMp068144. PMID 16914700. S2CID 23145226.
  32. ^ Маккей И.М., изд. (2007). ПЦР в реальном времени в микробиологии: от диагноза к характеристике. Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-18-9.
  33. ^ Рамамурти Т. (2008). "Устойчивость к антибиотикам в Холерный вибрион". Vibrio cholerae: геномика и молекулярная биология. Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-33-2.
  34. ^ «Лабораторные методы диагностики эпидемической дизентерии и холеры» (PDF). Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1999. В архиве (PDF) из оригинала от 23.06.2017. Получено 2017-06-30.
  35. ^ а б c «Информационный бюллетень по холере», Всемирная организация здравоохранения. who.int В архиве 2012-05-05 в Wayback Machine. Проверено 5 ноября 2013 года.
  36. ^ «Мальчика убивает холера. Все другие подозреваемые случаи сейчас помещены в карантин и не проявляют тревожных симптомов» (PDF). Нью-Йорк Таймс. 18 июля 1911 г.. Получено 2008-07-28. Шестая смерть от холеры с момента прибытия в этот порт из Неаполя парохода. Мольтке, тринадцать дней назад, произошло вчера на острове Свайнберн. Жертвой стал 14-летний Франческо Фарандо.[мертвая ссылка]
  37. ^ «Больше холеры в порту». Вашингтон Пост. 10 октября 1910 г. В архиве с оригинала 16 декабря 2008 г.. Получено 2008-12-11. Сегодня у гамбургско-американского лайнера развился случай холеры. Мольтке, который был задержан на карантине как возможный переносчик холеры с понедельника прошлого года. Доктор А.Х. Доти, санитарный врач порта, сообщил об этом сегодня вечером с дополнительной информацией о том, что еще один больной холерой с судна «Мольтке» проходит лечение в больнице. Остров Суинберн.
  38. ^ «Холера». www.who.int. Получено 2020-08-20.
  39. ^ Сиснерос Б. Дж., Роуз Дж. Б. (24 марта 2009 г.). Водная безопасность в городах: управление рисками: ЮНЕСКО-МГП. CRC Press. ISBN 978-0-203-88162-0.
  40. ^ Драсар БС, Форрест ДБ (2012-12-06). Холера и экология холерного вибриона. Springer Science & Business Media. п. 24. ISBN 978-94-009-1515-2.
  41. ^ Певица М (31.05.2016). Компаньон антропологии гигиены окружающей среды. Джон Вили и сыновья. п. 219. ISBN 978-1-118-78699-4.
  42. ^ (www.dw.com), Deutsche Welle. «Начало движения из помета в компост | Global Ideas | DW | 09.06.2015». DW.COM. Получено 2017-10-01.
  43. ^ «Холера и безопасность пищевых продуктов» (PDF). Всемирная организация здоровья. Архивировано из оригинал (PDF) на 2017-08-21. Получено 2017-08-20.
  44. ^ «Холера: профилактика и борьба». Темы здоровья. ВОЗ. 2008 г. В архиве из оригинала от 14 декабря 2008 г.. Получено 2008-12-08.
  45. ^ а б Синклер Д., Абба К., Заман К., Кадри Ф., Грейвс П.М. (март 2011 г.). Синклер Д. (ред.). «Пероральные вакцины для профилактики холеры». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD008603. Дои:10.1002 / 14651858.CD008603.pub2. ЧВК 6532691. PMID 21412922.
  46. ^ «Есть ли вакцина для предотвращения холеры?». Информация о заболевании CDC: холера. 2010-10-22. В архиве с оригинала от 26.10.2010. Получено 2010-10-24.
  47. ^ Одобрение продукта FDA - Коалиция действий по иммунизации В архиве 2017-04-15 в Wayback Machine
  48. ^ Грейвс П.М., Дикс Дж. Дж., Демичели В., Джефферсон Т. (август 2010 г.). Грейвс П.М. (ред.). «Вакцины для профилактики холеры: вакцины из убитых цельноклеточных или других субъединиц (инъекционные)». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD000974. Дои:10.1002 / 14651858.CD000974.pub2. ЧВК 6532721. PMID 20687062.
  49. ^ «Холерные вакцины». Темы здоровья. ВОЗ. 2008 г. В архиве из оригинала от 16.02.2010. Получено 2010-02-01.
  50. ^ «Новости Всемирной организации здравоохранения». Международный журнал эпидемиологии. 22 (5): 961–962. 1993. Дои:10.1093 / ije / 22.5.961. ISSN 0300-5771.
  51. ^ Райан ET (январь 2011 г.). «Пандемия холеры, которая все еще существует спустя полвека: время переосмыслить». PLOS забытые тропические болезни. 5 (1): e1003. Дои:10.1371 / journal.pntd.0001003. ЧВК 3026764. PMID 21283611.
  52. ^ Дин Дж., Фон Зайдляйн Л., Лукеро Ф. Дж., Троегер С., Рейберн Р., Лопес А. Л. и др. (Январь 2016 г.). «Сценарный подход для стран, рассматривающих возможность добавления оральной вакцинации против холеры в планы готовности к холере и борьбы с ней». Ланцет. Инфекционные заболевания. 16 (1): 125–129. Дои:10.1016 / S1473-3099 (15) 00298-4. PMID 26494426.
  53. ^ а б Рамамурти Т. (2010). Эпидемиологические и молекулярные аспекты холеры. Springer. п. 330. ISBN 978-1-60327-265-0. В архиве из оригинала от 07.11.2015.
  54. ^ а б Merrill RM (2010). Введение в эпидемиологию (5-е изд.). Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт». п. 43. ISBN 978-0-7637-6622-1. В архиве из оригинала от 06.11.2015.
  55. ^ Старр С (2007). Биология: сегодня и завтра с физиологией (2-е изд.). Cengage Learning. п. 563. ISBN 978-1-111-79701-0. В архиве из оригинала от 07.11.2015.
  56. ^ а б ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ, Руководство для врачей и других старших медицинских работников В архиве 2011-10-19 на Wayback Machine, Всемирная организация здравоохранения, 2005 г. См. Стр. 10 (14 в формате PDF) и особенно главу 5; «ВЕДЕНИЕ ПОДОЗРЕНИЕМОЙ ХОЛЕРЫ», страницы 16–17 (20–21 в PDF).
  57. ^ «Учебные материалы для общественных работников здравоохранения по профилактике холеры и борьбе с ней» (PDF). Центры по контролю и профилактике заболеваний. В архиве (PDF) из оригинала от 02.07.2017.
  58. ^ globalhealthcenter.umn.edu В архиве 2013-12-03 в Wayback Machine
  59. ^ Гражданская война, убившая холеру В архиве 2013-12-20 на Wayback Machine, foreignpolicy.com.
  60. ^ "Сладкие напитки" усугубляют рвоту'". Новости BBC. 22 апреля 2009 г. В архиве из оригинала от 22.12.2015. Получено 2015-12-18.
  61. ^ «Решения для пероральной регидратации: Сделано дома». Фонд здоровья и образования матери и ребенка. 2010. Архивировано с оригинал в 2010-11-24. Получено 2010-10-29.
  62. ^ а б «Первые шаги в борьбе со вспышкой острой диареи» (PDF). Глобальная целевая группа Всемирной организации здравоохранения по борьбе с холерой. В архиве (PDF) с оригинала 5 августа 2014 г.. Получено 23 ноября, 2013.
  63. ^ Лечение холеры (Отчет). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 28 ноября 2011 г. В архиве с оригинала от 11 марта 2015 г.
  64. ^ «Лечение холеры». Molson Medical Informatics. 2007. Архивировано с оригинал 6 ноября 2012 г.. Получено 2008-01-03.
  65. ^ Кришна Б.В., Патил А.Б., Чандрасекхар М.Р. (март 2006 г.). «Устойчивый к фторхинолонам холерный вибрион, выделенный во время вспышки холеры в Индии». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 100 (3): 224–6. Дои:10.1016 / j.trstmh.2005.07.007. PMID 16246383.CS1 maint: ref = harv (связь)
  66. ^ а б Лейбовичи-Вайсман Ю., Нойбергер А., Биттерман Р., Синклер Д., Салам М.А., Пол М. (июнь 2014 г.). «Противомикробные препараты для лечения холеры». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD008625. Дои:10.1002 / 14651858.CD008625.pub2. ЧВК 4468928. PMID 24944120.
  67. ^ а б Лечение холеры и цинка (Отчет). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 28 ноября 2011 г. В архиве из оригинала от 3 декабря 2013 г.
  68. ^ Telmesani AM (май 2010 г.). «Соли для пероральной регидратации, добавка цинка и вакцина против ротавируса в лечении острой диареи у детей». Журнал семейной и общественной медицины. 17 (2): 79–82. Дои:10.4103/1319-1683.71988. ЧВК 3045093. PMID 21359029.
  69. ^ Ведущий: Ричард Нокс (10 декабря 2010 г.). "Новости NPR". Утренний выпуск. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР.
  70. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абояс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года». Ланцет. 380 (9859): 2095–128. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. HDL:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID 23245604. S2CID 1541253.
  71. ^ Рейдл Дж., Клозе К.Э. (июнь 2002 г.). «Холерный вибрион и холера: из воды в хозяина» (PDF). Обзор микробиологии FEMS. 26 (2): 125–39. Дои:10.1111 / j.1574-6976.2002.tb00605.x. PMID 12069878.
  72. ^ Йоханнес Брювер (25 июня 2017 г.). «Ужасы нарастающего кризиса холеры в Йемене». BBC.
  73. ^ Дуайер К. «Йемен столкнулся с самой страшной вспышкой холеры в мире, - заявляет ООН». Национальное общественное радио. Получено 25 июн 2017.
  74. ^ Блейк PA (сентябрь 1993 г.). «Эпидемиология холеры в Америке». Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 22 (3): 639–60. PMID 7691740.
  75. ^ "Все записи BONDT, Jacob de, Jacobus Bontius: HistoryofMedicine.com". www.historyofmedicine.com. Получено 2019-07-23.
  76. ^ а б Розенберг, Чарльз Э. (1987). Годы холеры: США в 1832, 1849 и 1866 гг.. Чикаго: Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-226-72677-9.
  77. ^ "Семь пандемий холеры В архиве 2016-03-02 в Wayback Machine". CBC News. 22 октября 2010 г."
  78. ^ Хейс Дж. Н. (2005). Эпидемии и пандемии: их влияние на историю человечества. ABC-CLIO. п. 193. ISBN 978-1-85109-658-9.
  79. ^ Макнил WH, Чумы и люди, п. 268.
  80. ^ Макнил Дж. Что-то новое под солнцем: экологическая история мира двадцатого века (серия Global Century).
  81. ^ Ричард Эванс: Смерть в Гамбурге: общество и политика в годы холеры, 1830–1910. Лондон 1987
  82. ^ «Холера - инфекция холерного вибриона | Холера | CDC». www.cdc.gov. 2017-05-16. Получено 2018-04-04.
  83. ^ Аберт Дж (2011). Чумы в мировой истории. Лэнхэм, Мэриленд: Роуман и Литтлфилд. п.102. ISBN 978-0-7425-5705-5.
  84. ^ Хубер, Валеска. «Пандемии и политика различий: переписывание истории интернационализма через холеру девятнадцатого века». Журнал глобальной истории 15.3 (2020): 394-407 онлайн.
  85. ^ Келли Ли (2003) Воздействие глобализации на здоровье: к глобальному управлению. Пэлгрейв Макмиллан. с.131. ISBN 0-333-80254-3
  86. ^ Джеффри А. Хоскинг (2001). Россия и русские: история. Издательство Гарвардского университета. п. 9. ISBN 0-674-00473-6
  87. ^ Бирн JP (2008). Энциклопедия эпидемий, пандемий и эпидемий: A – M. ABC-CLIO. п. 99. ISBN 978-0-313-34102-1.
  88. ^ Дж. Н. Хейс (2005). Эпидемии и пандемии: их влияние на историю человечества. стр.347. ISBN 1-85109-658-2
  89. ^ Сехдев П.С. (ноябрь 2002 г.). «Происхождение карантина». Клинические инфекционные болезни. 35 (9): 1071–2. Дои:10.1086/344062. PMID 12398064.CS1 maint: ref = harv (связь)
  90. ^ Ренборн ET (июль 1957 г.). «История фланелевого переплета и холерного пояса». История болезни. 1 (3): 211–25. Дои:10.1017 / S0025727300021281. ЧВК 1034286. PMID 13440256.
  91. ^ www.legatum.sk В архиве 2013-05-14 в Wayback Machine, Американский гомеопатический обзор, том. 06 № 11–12, 1866 г., стр. 401–403
  92. ^ «Детская холера, помидоры избавят от боли». 13 октября 2008 г. Архивировано с оригинал 24 декабря 2013 г.. Получено 18 февраля, 2013.
  93. ^ «Холера», Всемирная организация здравоохранения. who.int В архиве 2013-10-25 на Wayback Machine
  94. ^ Пайл Г.Ф. (2010). «Распространение холеры в Соединенных Штатах в девятнадцатом веке». Географический анализ. 1: 59–75. Дои:10.1111 / j.1538-4632.1969.tb00605.x. PMID 11614509.
  95. ^ Лейси С.В. (май 1995 г.). «Холера: бедственное прошлое, зловещее будущее». Клинические инфекционные болезни. 20 (5): 1409–19. Дои:10.1093 / Clinids / 20.5.1409. PMID 7620035. S2CID 45016958.
  96. ^ Чарльз Э. Розенберг (2009). Холера в США в 1832, 1849 и 1866 гг.. Чикаго: Издательство Чикагского университета. п. 74. ISBN 978-0-226-72676-2. В архиве из оригинала от 09.11.2015.
  97. ^ Видеть:
  98. ^ а б Настоящая академия истории, изд. (2018). "Хоакин Бальселлс и Паскуаль" (на испанском). Архивировано из оригинал на 2019-07-08. Получено 2020-08-01.
  99. ^ Col·legi Oficial de Metges de Barcelona, изд. (2015). "Хоаким Бальселлс и Паскуаль" (на каталонском). Архивировано из оригинал на 2020-08-01. Получено 2020-08-01.
  100. ^ да Коста Симойнс, Антониу Аугусто; де Маседу Пинту, Хосе Феррейра (1856 г.). Relatório da Direcção do Hospital de Cholericos de N.S. da Conceição em Coimbra (на португальском). Коимбра: Imprensa da Universidade. Ссылка ведет в каталог библиотеки, где можно найти книгу.
  101. ^ onlinelibrary.wiley.com В архиве 2015-02-11 в Wayback Machine
  102. ^ haffkineinstitute.org В архиве 2015-09-24 на Wayback Machine
  103. ^ Доктор Джон Сноу, Способ передачи холеры В архиве 2015-11-06 в Wayback Machine, 2-е изд. (Лондон, Англия: Джон Черчилль, 1855).
  104. ^ Аберт, Джон. Чумы в мировой истории. Лэнхэм, Мэриленд: Роуман и Литтлфилд, 2011, стр.101.
  105. ^ Руксин Дж. Н. (октябрь 1994 г.). «Волшебная пуля: история пероральной регидратационной терапии». История болезни. 38 (4): 363–97. Дои:10,1017 / с0025727300036905. ЧВК 1036912. PMID 7808099.
  106. ^ Чаттерджи HN (ноябрь 1953 г.). «Контроль рвоты при холере и оральное восполнение жидкости». Ланцет. 265 (6795): 1063. Дои:10.1016 / с0140-6736 (53) 90668-0. PMID 13110052.
  107. ^ "Самбху Натх Де". В памяти. Архивировано из оригинал на 2019-12-05. Получено 2019-12-05.
  108. ^ «Премия Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования». Фонд Ласкера. Архивировано из оригинал 1 сентября 2017 г.. Получено 30 июня, 2017.
  109. ^ Меррелл Д.С., Батлер С.М., Кадри Ф., Долганов Н.А., Алам А., Коэн МБ и др. (Июнь 2002 г.). «Вызванное хозяином эпидемическое распространение бактерии холеры». Природа. 417 (6889): 642–5. Bibcode:2002Натура.417..642М. Дои:10.1038 / природа00778. ЧВК 2776822. PMID 12050664.CS1 maint: ref = harv (связь)
  110. ^ «Вакцины против холеры. Краткое изложение позиционного документа за март 2010 г.» (PDF). Всемирная организация здоровья. Проверено 19 сентября 2013 года.
  111. ^ Уолтон Д.А., Иверс LC (январь 2011 г.). «Реагирование на холеру в Гаити после землетрясения». Медицинский журнал Новой Англии. 364 (1): 3–5. Дои:10.1056 / NEJMp1012997. PMID 21142690. S2CID 41672119.
  112. ^ Пау Дж (2003). «Политика отсталости: измеряется до смерти - как эксперимент с водой вызвал бунты и эпидемию холеры». Международный журнал служб здравоохранения. 33 (4): 819–30. Дои:10.2190 / kf8j-5nqd-xcyu-u8q7. PMID 14758861. S2CID 24270235.
  113. ^ а б Джон Т.Дж., Раджаппан К., Арджунан К.К. (август 2004 г.). «Инфекционные заболевания, за которыми ведется наблюдение в районе Коттаям, штат Керала, Индия». Индийский журнал медицинских исследований. 120 (2): 86–93. PMID 15347857.
  114. ^ Сиддик А.К., Заман К., Баки А.Х., Акрам К., Муцудди П., Юсоф А. и др. (Июнь 1992 г.). «Эпидемии холеры в Бангладеш: 1985–1991». Журнал исследований диарейных заболеваний. 10 (2): 79–86. PMID 1500643. В архиве из оригинала от 17.11.2015.
  115. ^ ДеРоек Д., Клеменс Дж. Д., Ньямете А., Махони RT (апрель 2005 г.). «Мнения политиков относительно внедрения вакцин нового поколения против брюшного тифа, шигеллеза и холеры в Азии». Вакцина. 23 (21): 2762–74. Дои:10.1016 / j.vaccine.2004.11.044. PMID 15780724.
  116. ^ Choe C, Raschky PA (январь 2016 г.). «СМИ, учреждения и действия правительства: профилактика или паллиативное лечение во время холеры» (PDF). Евро. J. Политическая экономика. 41: 75–93. Дои:10.1016 / j.ejpoleco.2015.11.001.CS1 maint: ref = harv (связь)
  117. ^ Прюйт, Эрик (26 июля 2009 г.). «Холера в Зимбабве» (PDF). Делфтский технологический университет. Архивировано из оригинал (PDF) 20 октября 2013 г. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  118. ^ а б Капп С. (февраль 2009 г.). «Гуманитарный кризис в Зимбабве усугубляется». Ланцет. 373 (9662): 447. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 60151-3. PMID 19205080. S2CID 5267332. Архивировано из оригинал на 2009-08-27. Получено 2013-10-20.
  119. ^ Коричневый, Человек и музыка, 430–32; Холден, 371; Варрак, Чайковский, 269–270.
  120. ^ Дэвид Браун, Ранние годы, 46.
  121. ^ Холден, 23 года.
  122. ^ Коричневый, Человек и музыка, 431–35; Холден, 373–400.
  123. ^ Orata FD, Keim PS, Boucher Y (апрель 2014 г.). «Вспышка холеры на Гаити в 2010 году: как наука разрешила противоречие». Патогены PLOS. 10 (4): e1003967. Дои:10.1371 / journal.ppat.1003967. ЧВК 3974815. PMID 24699938.
  124. ^ Азимов, Исаак (1982), Биографическая энциклопедия науки и технологий Азимова (2-е изд.), Doubleday
  125. ^ Сьюзан Нагель, Мария Тереза: Дитя ужаса, п. 349–350.
  126. ^ Хейнс SW (1997). Джеймс К. Полк и экспансионистский импульс. Нью-Йорк: Лонгман. п.191. ISBN 978-0-673-99001-3.
  127. ^ Смит, Руперт, Полезность силы, Penguin Books, 2006, стр. 57
  128. ^ Сингапурский рекламодатель свободной прессы и коммерческой рекламы, 25 марта 1893 г., стр. 2 В архиве 8 августа 2014 г. Wayback Machine
  129. ^ Зонтаг Сьюзан (1977) Болезнь как метафора / СПИД и его метафоры. Нью-Йорк: Пикадор. ISBN 0-312-42013-7
  130. ^ а б c d Сноуден FM (2019). Эпидемии и общество: от черной смерти до наших дней. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. С. 239–240. ISBN 978-0-300-19221-6.
  131. ^ Mwaba J, Debes AK, Shea P, Mukonka V, Chewe O, Chisenga C и др. (Апрель 2020 г.). «Выявление очагов холеры в Замбии: пространственно-временной анализ данных по холере с 2008 по 2017 год». PLOS забытые тропические болезни. 14 (4): e0008227. Дои:10.1371 / journal.pntd.0008227. ЧВК 7159183. PMID 32294084.
  132. ^ Синьянг Н., Брункард Дж. М., Капата Н., Мазаба М.Л., Мусонда К.Г., Хамунга Р. и др. (Май 2018). «Эпидемия холеры - Лусака, Замбия, октябрь 2017 г. - май 2018 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 67 (19): 556–559. Дои:10,15585 / ммwr.mm6719a5. ЧВК 6048949. PMID 29771877.
  133. ^ "Заключительный отчет Плана действий в чрезвычайной ситуации в Замбии: вспышка холеры в Лусаке" (PDF). 1 октября 2020 г. - через Международную федерацию обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  134. ^ Синьянг Н., Брункард Дж. М., Капата Н., Мазаба М.Л., Мусонда К.Г., Хамунга Р. и др. (Май 2018). «Эпидемия холеры - Лусака, Замбия, октябрь 2017 г. - май 2018 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 67 (19): 556–559. Дои:10,15585 / ммwr.mm6719a5. ЧВК 6048949. PMID 29771877.
  135. ^ Хейердал Л.В., Пульезе-Гарсия М., Нквему С., Тембо Т., Мвамба С., Демолис Р. и др. (Май 2019). ""Это зависит от того, как это понимать: «качественное исследование дифференцированного приема оральной вакцины против холеры в трех соединениях в Лусаке, Замбия». BMC Инфекционные болезни. 19 (1): 421. Дои:10.1186 / s12879-019-4072-6. ЧВК 6518637. PMID 31088376.
  136. ^ Mandal S (июль 2011 г.). «Эпидемия холеры в Колкате и ее окрестностях, Индия: эндемичность и борьба». Оманский медицинский журнал. 26 (4): 288–9. Дои:10.5001 / omj.2011.71. ЧВК 3191718. PMID 22043439.
  137. ^ Лейси С.В. (1995). «Холера: бедственное прошлое, зловещее будущее». Клинические инфекционные болезни. 20 (5): 1409–1419. Дои:10.1093 / Clinids / 20.5.1409. ISSN 1058-4838. JSTOR 4458566. PMID 7620035.

дальнейшее чтение

  • Хубер, Валеска. «Пандемии и политика различий: переписывание истории интернационализма через холеру девятнадцатого века». Журнал глобальной истории 15.3 (2020): 394-407 онлайн.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы