WikiDer > Диета и синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Diet and attention deficit hyperactivity disorder

Недостаточно доказательств в поддержку диетических изменений Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поэтому они не рекомендуются Американская академия педиатрии по состоянию на 2019 год.[1] Считается, что у некоторых детей диета играет роль во множестве поведенческих и когнитивных симптомов СДВГ.[2]

Пищевые красители и добавки

С 1970-х годов и широко разрекламированная пропаганда Бенджамин Файнгольд, общественность высказывала опасения, что пищевые красители могут вызывать СДВГ-подобное поведение у детей.[2] Эти опасения привели FDA и другие органы по безопасности пищевых продуктов, чтобы регулярно просматривать научную литературу, и побудили Управление по надзору за качеством пищевых продуктов Великобритании поручить исследователям из Саутгемптонского университета провести исследование воздействия смеси шести пищевых красителей (Тартразин, Аллура Красный, Ponceau 4R, Хинолиновый желтый WS, Желтый закат и Кармуазин (получивший название "Саутгемптон 6")) и бензоат натрия (консервант) для детей из общей популяции, которые употребляли их вместе с напитками; исследование, опубликованное в 2007 году.[2][3] Исследование обнаружило «возможную связь между потреблением этих искусственных красителей и консерванта бензоата натрия и повышенной гиперактивностью» у детей;[2][3] Консультативный комитет FDA, который оценивал исследование, также определил, что «из-за ограничений исследования результаты не могут быть экстраполированы на общую популяцию, и было рекомендовано дальнейшее тестирование».[2]

Европейское регулирующее сообщество, уделяющее больше внимания Принцип предосторожности, потребовала маркировки и временно снизила допустимая суточная доза (ADI) для пищевых красителей; Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Великобритании призвало к добровольному отказу от красителей производителями пищевых продуктов.[2][3] Однако в 2009 году EFSA провело повторную оценку имеющихся данных и определило, что «имеющиеся научные данные не подтверждают связь между красителями и поведенческими эффектами» для любого из красителей.[2][4][5][6][7]

FDA США не внесло изменений после публикации исследования Саутгемптона, но после обращения гражданина, поданного Центр науки в интересах общества в 2008 году, потребовав от FDA запретить несколько пищевых добавок, FDA начало обзор имеющихся доказательств и по-прежнему не внесло изменений.[2]

Нет никаких доказательств, подтверждающих широкие утверждения о том, что пищевые красители вызывают пищевая непереносимость и СДВГ-подобное поведение у детей.[8]:452 Вполне возможно, что определенные пищевые красители могут действовать как спусковой крючок у тех, кто генетически предрасположен, но доказательства недостаточны.[2][9]

Регулирование сахара

Ряд исследований показали, что сахароза (сахар) не влияет на поведение и, в частности, не усугубляет симптомы у детей с диагнозом СДВГ.[10][11] Одно исследование продемонстрировало влияние эффекта ожидания на восприятие родителями гиперактивности своих детей после употребления сахара. В этом исследовании родители, которым сказали, что их ребенок употреблял сахар в высокой концентрации в виде напитка (даже несмотря на то, что напиток был на самом деле ароматизирован аспартамом), сообщили, что их ребенок был более активным, невнимательным и устойчивым к родительским требованиям. Это было по сравнению с группой, которой сказали (точно), что их ребенок не ел сахара.[12]

Омега-3 жирные кислоты

Некоторые исследования показывают, что у детей с СДВГ может быть низкий уровень в крови основных омега-3 жирные кислоты.[13] Однако неизвестно, могут ли пониженные уровни омега-3 жирных кислот в крови вызывать или усугублять СДВГ, или же более низкие уровни омега-3 жирных кислот в крови, связанные с СДВГ, вызваны основным механизмом.[13][14] Несколько других исследований показали аналогичные эффекты, особенно жирных кислот Омега-3 с цинком и магнием.[15]

Рекомендации

  1. ^ Wolraich, ML; Хэган Дж. Ф. младший; Аллан, К; Чан, Е; Дэвисон, Д.; Эрлз, М. Evans, SW; Флинн, СК; Froehlich, T; Фрост, Дж; Холбрук, младший; Lehmann, CU; Лессин, HR; Окечукву, К; Pierce, KL; Победитель, JD; Цурхеллен, Вт; ПОДКОМИТЕТ ПО ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ДЕФИЦИТОМ ВНИМАНИЯ / ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ, РАССТРОЙСТВОМ. (Октябрь 2019 г.). «Руководство по клинической практике диагностики, оценки и лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков». Педиатрия. 144 (4): e20192528. Дои:10.1542 / пед.2019-2528. ЧВК 7067282. PMID 31570648.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания (30 марта 2011 г.). Справочный документ для Консультативного комитета по пищевым продуктам: сертифицированные красящие добавки в пище и возможная связь с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей (PDF) (Отчет). Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
  3. ^ а б c Чепмен, Сара (март 2011 г.). Руководство по подходам к замене тартразина, аллура красного, понсо 4R, хинолинового желтого, закатного желтого и кармуазина в продуктах питания и напитках (PDF) (Отчет). Абердин: Агентство пищевых стандартов в Шотландии.
  4. ^ Боскоу, Д .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, K.F.A.M .; König, J .; Родитель-Массин, Д .; Rietjens, I.M.C.M .; Speijers, G.J.A .; Tobback, P .; Вергиева, Т .; Воутерсен, Р.А. (14 ноября 2009 г.). «Научное заключение о переоценке Sunset Yellow FCF (E 110) в качестве пищевой добавки». Журнал EFSA. 7 (11): 1330. Дои:10.2903 / j.efsa.2009.1330.
  5. ^ Боскоу, Д .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, K.F.A.M .; König, J .; Родитель-Массин, Д .; Rietjens, I.M.C.M .; Speijers, G.J.A .; Tobback, P .; Вергиева, Т .; Воутерсен, Р.А. (12 ноября 2009 г.). «Научное заключение о переоценке Ponceau 4R (E 124) как пищевой добавки». Журнал EFSA. 7 (11): 1328. Дои:10.2903 / j.efsa.2009.1328.
  6. ^ Агилар, Ф .; Bemrah, N; Galtier, P .; Gilbert, J .; Grilli, S .; Guertler, R .; Kass, G.E.N .; Lambré, C .; Larsen, J.C .; Leblanc, JC .; Мортенсен, А .; Pratt, I .; Станкович, И .; Штробель, С. (12 сентября 2009 г.). «Научное заключение о переоценке хинолинового желтого (E 104) в качестве пищевой добавки». Журнал EFSA. 7 (11): 1329. Дои:10.2903 / j.efsa.2009.1329.
  7. ^ Боскоу, Д .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, K.F.A.M .; König, J .; Родитель-Массин, Д .; Rietjens, I.M.C.M .; Speijers, G.J.A .; Tobback, P .; Вергиева, Т .; Воутерсен, Р.А. (12 ноября 2009 г.). «Научное заключение о переоценке тартразина (E 102)». Журнал EFSA. 7 (11): 1331. Дои:10.2903 / j.efsa.2009.1331. Группа пришла к выводу, что настоящий набор данных не дает оснований для пересмотра ДСП в размере 7,5 мг / кг мт / день.
  8. ^ Томашка, ЛД; Брук-Тейлор, С. (2014). «Пищевые добавки - Общие». В Мотарджеми, Y; Мой, G; Тодд, ECD (ред.). Опасности и болезни. Энциклопедия безопасности пищевых продуктов. 2 (1-е изд.). Амстердам: Эльзевир. С. 449–454. ISBN 978-0-12-378613-5.
  9. ^ Millichap, JG; Йи, ММ (февраль 2012 г.). «Фактор диеты при синдроме дефицита внимания / гиперактивности». Педиатрия. 129 (2): 330–337. Дои:10.1542 / пед.2011-2199. PMID 22232312. S2CID 14925322.
  10. ^ Бентон, Д. (май 2008 г.). «Сахароза и поведенческие проблемы». Критические обзоры в области пищевой науки и питания. 48 (5): 385–401. CiteSeerX 10.1.1.689.8566. Дои:10.1080/10408390701407316. PMID 18464029. S2CID 35099819.
  11. ^ Штауденмайер, Герман (1999). «Диагностика, неверно приписываемая EI». Экологические заболевания: миф и реальность. Бока Ратон: Льюис Паблишерс. С. 58–62. ISBN 978-1-56670-305-5.
  12. ^ Джонсон, Р.Дж.; Золото, MS; Джонсон, Д.Р .; Ишимото, Т. Ланаспа, Массачусетс; Zahniser, NR; Авена, Н.М. (сентябрь 2011 г.). «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности: не пора ли переоценить роль потребления сахара?». Последипломная медицина. 123 (5): 39–49. Дои:10.3810 / PGM.2011.09.2458. ЧВК 3598008. PMID 21904085.
  13. ^ а б Янг, G; Conquer, J (январь 2005 г.). «Омега-3 жирные кислоты и нервно-психические расстройства». Размножение, питание, развитие. 45 (1): 1–28. Дои:10.1051 / номер: 2005001. PMID 15865053.
  14. ^ Хааг, М. (апрель 2003 г.). «Незаменимые жирные кислоты и мозг». Канадский журнал психиатрии. 48 (3): 195–203. Дои:10.1177/070674370304800308. PMID 12728744.
  15. ^ Frölich, J .; Депфнер, М. (март 2008 г.). "Die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren - eine wirksame Behandlungsoption?" [Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности полиненасыщенными жирными кислотами - эффективная альтернатива лечения?]. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (на немецком). 36 (2): 109–116. Дои:10.1024/1422-4917.36.2.109. PMID 18622940.