WikiDer > Инородное тело в пищеварительном тракте

Foreign body in alimentary tract
Инородное тело в пищеварительном тракте
Инородное тело.jpg
Эндоскопия изображение инородного тела желудка (зубная щетка)
СпециальностьНеотложная медицинская помощь, гастроэнтерология

Одно из самых распространенных мест для инородное тело это пищеварительный тракт. Возможно попадание инородных тел из рот,[1] или из прямая кишка.[2]

Дети чаще всего проглатывают следующие предметы: монеты.[3] Столкновение с мясом, в результате чего обструкция пищевого болюса пищевода чаще встречается у взрослых.[4] Проглоченные предметы с большей вероятностью попадут в пищевод или же желудок чем в глотка или же двенадцатиперстная кишка.[5]

Диагностика

Если человек, проглотивший инородное тело, чувствует себя хорошо, обычно рентгеновский снимок Будет сделано изображение, на котором будут видны любые металлические предметы, и это будет повторено через несколько дней, чтобы подтвердить, что объект полностью прошел через пищеварительную систему. Также необходимо подтвердить, что предмет не застрял в дыхательных путях, в бронхиальном дереве.[нужна цитата]

  • Рентген брюшной полости показывает небольшие упаковки кокаин проглотил торговец.

  • Вибратор застрял в прямая кишка можно увидеть на этом рентгеновском снимке брюшной полости.

  • Рентгенограмма грудной клетки показывая Венесуэльская монета 25 центов поселился в верхнем пищевод 9-летней девочки.

  • Монета на AP CXR в пищеводе

  • Монета на боковой рентгенограмме пищевода.

  • Рыбья кость пронзена в верхнем отделе пищевода. Левое изображение при проглатывании контрастного вещества, правое изображение после проглатывания только смутно видно.

Уход

Большинство проглоченных предметов, если они прошли глотка, пройдите через желудочно-кишечный тракт без посторонней помощи.[6] Однако иногда объект оказывается заблокированным (обычно в терминале подвздошная кишка или прямая кишка) или острый предмет проникает внутрь кишечник стена. Если инородное тело вызывает такие проблемы, как боль, рвота или кровотечение, его необходимо удалить.[нужна цитата]

Проглотил батареи может быть связано с дополнительным повреждением,[7][8] с отравление ртутью (из ртутные батареи) и отравление свинцом (из свинцовые батареи) представляющие важные риски.[нужна цитата]

Эндоскопическое извлечение инородного тела лечение первой линии для удаления инородного тела из пищеварительного тракта.[9]

Глюкагон был использован для лечения инородных тел пищевода с целью расслабления гладких мышц нижнего спинктера пищевода, позволяя инородному телу пройти в желудок.[9] Однако данные не подтверждают пользу лечения глюкагоном, и его использование может вызвать побочные эффекты.[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Педиатрия, проглатывание инородного тела: обзор - eMedicine». Получено 2008-12-18.
  2. ^ Коорнстра Дж. Дж., Веерсма РК (июль 2008 г.). «Лечение инородных тел прямой кишки: описание новой методики и руководства по клинической практике». Мир J. Гастроэнтерол. 14 (27): 4403–6. Дои:10.3748 / wjg.14.4403. ЧВК 2731197. PMID 18666334. Архивировано из оригинал 19 сентября 2008 г.
  3. ^ Арана А., Хаузер Б., Хачими-Идрисси С., Ванденплас Y (август 2001 г.). «Лечение проглоченных инородных тел в детстве и обзор литературы». Евро. J. Pediatr. 160 (8): 468–72. Дои:10.1007 / s004310100788. PMID 11548183. S2CID 7550183. Архивировано из оригинал на 2001-11-22. Получено 2008-12-18.
  4. ^ Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE (март 2007 г.). «Инородное тело верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: опыт городской больницы скорой помощи для взрослых». Хирургическая эндоскопия. 21 (3): 455–60. Дои:10.1007 / s00464-006-9004-z. PMID 17131048. S2CID 30134627.
  5. ^ Ли ЗС, Сунь Зи X, Цзоу Д. В., Сюй ГМ, Ву РП, Ляо З (октябрь 2006 г.). «Эндоскопическое лечение инородных тел в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: опыт 1088 случаев в Китае». Гастроинтест. Эндоск. 64 (4): 485–92. Дои:10.1016 / j.gie.2006.01.059. PMID 16996336.
  6. ^ Линь СН, Чен А.С., Цай Дж.Д., Вэй С.Х., Сюэ К.С., Лин В.К. (сентябрь 2007 г.). «Эндоскопическое удаление инородных тел у детей». Kaohsiung J. Med. Наука. 23 (9): 447–52. Дои:10.1016 / S1607-551X (08) 70052-4. PMID 17766213.
  7. ^ «Проглатывание батареи». Получено 2008-12-18.
  8. ^ Ярдени Д., Ярдени Х., Коран А.Г., Голладей Э.С. (июль 2004 г.). «Серьезное повреждение пищевода из-за проглатывания кнопочной батареи: можно ли это предотвратить?» (PDF). Педиатр. Surg. Int. 20 (7): 496–501. Дои:10.1007 / s00383-004-1223-6. HDL:2027.42/47164. PMID 15221361. S2CID 2672727.
  9. ^ а б Граймс, Ян; Пфау, Патрик Р. (2011). «Проглоченные посторонние предметы и закупорка пищевого болюса». В Гинзберге, Грегори Г .; Кочман, Майкл Л .; Нортон, Ян Д.; Gostout, Кристофер Дж. (Ред.). Клиническая эндоскопия желудочно-кишечного тракта (2-е изд.). Elsevier Saunders. п. 232. ISBN 9781437735703.
  10. ^ Peksa, Gary D .; ДеМотт, Джошуа М .; Slocum, Giles W .; Буркинс, Джаксон; Готтлиб, Майкл (апрель 2019 г.). «Глюкагон для облегчения острых инородных тел пищевода и пищевых отложений: систематический обзор и метаанализ». Фармакотерапия. 39 (4): 463–472. Дои:10.1002 / phar.2236. PMID 30779190. S2CID 73457663.

внешняя ссылка

Классификация