WikiDer > Технологии здоровья

Health technology

Технологии здоровья определяется Всемирная организация здоровья как «применение организованных знаний и навыков в форме устройств, лекарств, вакцин, процедур и систем, разработанных для решения проблем со здоровьем и улучшения качества жизни».[1] Сюда входят фармацевтические препараты, устройства, процедуры и организационные системы, используемые в отрасли здравоохранения,[2] а также с компьютерной поддержкой информационные системы. В Соединенных Штатах эти технологии включают стандартизированные физические объекты, а также традиционные и разработанные социальные средства и методы для лечения или ухода за пациентами.[3]

Развитие

Доцифровая эра

В доцифровую эпоху пациенты страдали от неэффективных и неисправных клинических систем, процессов и условий.[4] Многие врачебные ошибки случались в прошлом из-за неразвитых медицинских технологий.[нужна цитата] Некоторые примеры этих врачебных ошибок включали побочные эффекты лекарств и утомляемость от тревог. Тревожная усталость возникает, когда тревога многократно срабатывает или активируется и человек теряет к ним чувствительность. Поскольку в прошлом сигналы тревоги иногда вызывались несущественными событиями, медсестры считали, что сигнал тревоги не был значительным. Усталость от сигналов тревоги опасна, поскольку может привести к смерти и опасным ситуациям. С развитием технологий была разработана интеллектуальная программа интеграции и физиологического осмысления, которая помогла снизить количество ложных тревог.[4]

Кроме того, благодаря большему объему инвестиций в медицинские технологии стало меньше медицинских ошибок.[нужна цитата] Устаревшие бумажные документы были заменены во многих организациях здравоохранения на электронные медицинские карты (EHR).[нужна цитата] Согласно исследованиям, это изменение принесло много изменений в здравоохранение.[5] Улучшилось управление лекарствами, теперь медицинские работники могут легче получать доступ к медицинской информации, предоставлять более качественное лечение и более быстрые результаты, а также экономить больше средств.[5]

Улучшение

Чтобы помочь продвинуть и расширить внедрение информационных технологий здравоохранения, Конгресс принял закон HITECH как часть Закон о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 г.. ПЕРЕДОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ расшифровывается как Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья. Это дало департаменту здравоохранения и социальных служб полномочия по повышению качества и эффективности здравоохранения за счет развития информационных технологий в сфере здравоохранения.[6] Закон предусматривает финансовые стимулы или штрафы для организаций, чтобы побудить поставщиков медицинских услуг улучшить систему здравоохранения. Целью закона было повышение качества, безопасности, эффективности и, в конечном итоге, сокращение неравенства в отношении здоровья.[7]

Одной из основных частей закона HITECH было установление требования к значимому использованию, которое требовало, чтобы электронные записи позволяли электронный обмен информацией о здоровье и предоставление клинической информации. Цель HITECH - обеспечить безопасный обмен электронной информацией с пациентами и другими врачами. HITECH также нацелен на то, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг повысить эффективность работы и уменьшить количество медицинских ошибок. Программа состояла из трех этапов. Первый этап был направлен на улучшение качества, безопасности и эффективности здравоохранения.[7] Вторая фаза расширилась до первой и сосредоточилась на клинических процессах и обеспечении значимого использования электронных медицинских записей.[7] Наконец, третий этап был посвящен использованию сертифицированной технологии электронных медицинских карт (CEHRT) для улучшения показателей здоровья.[7]

В 2014 году внедрение электронных записей в больницах США выросло с низкого процента в 10% до высокого процента в 70%.[4]

В начале 2018 года поставщики медицинских услуг, участвовавшие в программе Medicare Совместимость Программа должна сообщить о требованиях Программы качественных платежей. Программа сосредоточена больше на совместимость и направлена ​​на улучшение доступа пациентов к медицинской информации.[7]

Конфиденциальность данных о здоровье

Телефоны, которые могут отслеживать местонахождение, шаги и многое другое, могут служить в качестве медицинских устройств, а медицинские устройства имеют такой же эффект, как и эти телефоны. В исследовательской статье Отношение к конфиденциальности среди первых приверженцев новейших технологий здравоохранения Синтия Чунг, Мэтью Биц, Кевин Патрик и Корица Блосс обнаружили, что люди были готовы делиться личными данными для научных достижений, хотя они все еще выражали неуверенность в том, кто будет иметь доступ к их данным. Люди, естественно, осторожно относятся к разглашению конфиденциальной личной информации.[8] Согласно исследовательской статье, телефоны добавляют дополнительный уровень угрозы Безопасность в Мобильное здоровье на основе облачных вычислений. Мобильные устройства с каждым годом становятся все популярнее. Добавление мобильных устройств в качестве медицинских устройств увеличивает шансы злоумышленника получить несанкционированную информацию.[9]

В 2015 г. Закон о медицинском доступе и повторной авторизации CHIP (MACRA) была принята, которая будет введена в действие в 2018 году с целью продвижения электронных медицинских карт. Информационные технологии здравоохранения: интеграция, расширение прав и возможностей пациентов и безопасность К. Марвин провел несколько различных опросов, основанных на мнениях людей о различных типах технологий, входящих в сферу медицины. На большинство ответов были даны довольно вероятные ответы, и очень немногие полностью не согласились с тем, какие технологии используются в медицине. Марвин обсуждает обслуживание, необходимое для защиты медицинских данных и технологий от кибератаки а также обеспечение надлежащей системы резервного копирования информации.[10]

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), также известный как Obamacare и медицинские информационные технологии Здравоохранение вступает в цифровую эру. Хотя с этой разработкой его нужно защищать. Как медицинская, так и финансовая информация, переведенная в цифровую форму в отрасли здравоохранения, может стать более серьезной целью для киберпреступлений. Даже при наличии нескольких различных типов защиты хакеры каким-то образом все равно находят свой путь, поэтому существующая система безопасности должна постоянно обновляться, чтобы предотвратить эти нарушения.[11]

Политика

С расширением использования ИТ-систем количество нарушений конфиденциальности быстро увеличивалось из-за более легкого доступа и плохого управления. Таким образом, проблема конфиденциальности стала важной темой в здравоохранении. Нарушения конфиденциальности происходят, когда организации не защищают конфиденциальность данных людей. Существует четыре типа нарушений конфиденциальности, которые включают непреднамеренное раскрытие информации уполномоченным персоналом, преднамеренное раскрытие информации уполномоченным персоналом, потерю или кражу данных конфиденциальности и виртуальный взлом. Стало более важным защитить конфиденциальность и безопасность данных пациентов из-за сильного негативного воздействия как на отдельных лиц, так и на организации. Украденная личная информация может быть использована для открытия кредитных карт или другого неэтичного поведения. Кроме того, людям приходится тратить большие деньги, чтобы решить эту проблему. Раскрытие конфиденциальной медицинской информации также может негативно сказаться на отношениях, работе или других личных сферах людей. Для организации нарушение конфиденциальности может вызвать потерю доверия, клиентов, судебные иски и денежные штрафы.[12]

HIPPA
Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года

HIPAA стоит за Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года. Законодательство США в области здравоохранения определяет порядок использования данных пациентов и включает два основных правила: конфиденциальность и безопасность данных. Правило конфиденциальности защищает права людей на неприкосновенность частной жизни, а правило безопасности определяет, как защитить частную жизнь людей.[13]

Согласно правилу безопасности HIPAA, он гарантирует, что защищенная медицинская информация имеет три характеристики. Это конфиденциальность, доступность и целостность. Конфиденциальность означает сохранение конфиденциальности данных для предотвращения потери данных или лиц, не имеющих права доступа к защищенной медицинской информации. Доступность позволяет людям, имеющим право доступа к системам и сетям, когда и где эта информация действительно необходима, например, при стихийных бедствиях. В подобных случаях защищенная медицинская информация в основном сохраняется на отдельном сервере или распечатывается в бумажных копиях, чтобы люди могли получить к ней доступ. Наконец, Integrity гарантирует, что не будет использовать неточную информацию и неправильно измененные данные из-за плохой системы проектирования или процесса для защиты постоянных данных пациента. Последствия использования неточных или неправильно измененных данных могут стать бесполезными или даже опасными.[13]

Медицинские организации HIPAA также создали административные меры безопасности, физические меры безопасности, технические меры безопасности, чтобы помочь защитить конфиденциальность пациентов. Административные меры безопасности обычно включают процесс управления безопасностью, персонал службы безопасности, управление доступом к информации, обучение и управление персоналом, а также оценку политик и процедур безопасности. Процессы управления безопасностью - один из важных примеров административных гарантий. Очень важно снизить риски и уязвимости системы. Эти процессы в основном представляют собой стандартные рабочие процедуры, записанные в виде учебных пособий. Цель состоит в том, чтобы научить людей, как правильно обращаться с защищенной медицинской информацией.[14]

Физические меры защиты включают замок и ключ, считывание карты, расположение экранов, конфиденциальные конверты и измельчение бумажных копий. Замок и ключ - типичные примеры физической защиты. Они могут ограничить физический доступ к объектам. Замок и ключ просты, но они могут предотвратить кражу медицинских записей. Для доступа к замку у людей должен быть настоящий ключ.[14]

Наконец, технические гарантии включают контроль доступа, контроль аудита, контроль целостности и безопасность передачи. Механизм контроля доступа - типичный пример технических средств защиты. Это позволяет доступ уполномоченному персоналу. Технология включает аутентификацию и авторизацию. Аутентификация - это подтверждение личности, которое обрабатывает конфиденциальную информацию, такую ​​как имя пользователя и пароль, в то время как авторизация - это действие, определяющее, разрешен ли конкретному пользователю доступ к определенным данным и выполнение действий в системе, таких как добавление и удаление.[14]

Оценка

Концепция оценки технологий здравоохранения (ОТЗ) была впервые предложена Конгрессом США в 1967 году в ответ на растущую потребность в устранении непредвиденных и потенциальных последствий технологий здравоохранения, а также их важной роли в обществе.[15] В дальнейшем это было институционализировано с учреждением Конгресса Управление оценки технологий (OTA) в 1972-1973 гг. ОМТ определяется как комплексная форма исследования политики, которая изучает краткосрочные и долгосрочные последствия применения технологий, включая выгоды, затраты и риски.[16] Из-за широкого охвата оценки технологий она требует участия не только ученых и практикующих врачей, но и отдельных лиц, таких как менеджеры и даже потребители.[16]

Несколько американских организаций предоставляют оценки технологий здравоохранения, в том числе Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и Администрация ветеранов через Программу оценки технологий VA (VATAP). Модели, принятые этими учреждениями, различаются, хотя они сосредоточены на том, является ли предлагаемая медицинская технология терапевтически актуальной.[17] Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что в оценках по-прежнему не использовался формальный экономический анализ.[17]

Однако, помимо развития, оценка в отрасли медицинских технологий рассматривалась как спорадическая и фрагментарная.[18] Также возникли такие вопросы, как определение продуктов, которые необходимо разработать, стоимость и доступ, среди прочего. Некоторые утверждают, что они должны быть включены в оценку, поскольку медицинские технологии - это не только вопрос науки, но и верований, ценностей и идеологий.[18] Один из предлагаемых механизмов - либо как элемент - либо как альтернатива текущим ТП: биоэтика, который также называют системой оценки «четвертого поколения».[18][19] У этической ОМТ есть как минимум два аспекта. Первый предполагает включение этических норм в методологические стандарты, используемые для оценки технологий, а второй касается использования этических рамок в исследованиях и вынесении суждений со стороны исследователей, которые производят информацию, используемую в отрасли.[20]

Технологии здравоохранения будущего

Технологии здравоохранения в будущем
Больница Fort Belvoir Community Hospital поражает новаторскими технологиями и заботой о пациентах

Медицинская практика в Соединенных Штатах в настоящее время переживает серьезные изменения. Этот переход обусловлен многими факторами, но прежде всего из-за внедрения и интеграции медицинских технологий в здравоохранение. В последние годы широкое распространение электронных медицинских карт (EHR) оказало большое влияние на здравоохранение. «Цифровой доктор: надежды, шумиха и вред на заре компьютерной эры медицины» Роберта Вахтера призван проинформировать читателей об этом переходе. Доктор Вахтер рассмотрел в книге будущее медицинских технологий и сделал несколько замечаний по этому поводу. Он заявляет, что в будущем больниц будет меньше. В связи с развитием технологий люди с большей вероятностью будут обращаться в больницы после серьезных операций или серьезных заболеваний. В будущем кнопки вызова медсестры в больницах не понадобятся. Вместо этого роботы будут доставлять лекарства, заботиться о пациентах и ​​управлять системой. В будущем электронная медицинская карта будет выглядеть иначе. Медицинские работники смогут вводить заметки с помощью преобразования речи в текст в режиме реального времени.[4]

Д-р Вахтер заявил, что информация будет редактироваться совместно с командой по уходу за пациентами для повышения качества. Кроме того, обработка естественного языка будет более развита, чтобы помочь анализировать ключевые слова. В будущем данные о пациентах будут храниться в облаке. Пациенты смогут получить доступ к своим данным с любого устройства или из любого места. Данные также доступны для авторизованных провайдеров и частных лиц. В будущем анализ больших данных будет постоянно улучшаться. Искусственный интеллект и машинное обучение будут постоянно совершенствоваться и развиваться по мере поступления новых данных. Оповещения также будут более интеллектуальными и эффективными, чем существующие системы.[4]

Медицинские технологии

Медицинские технологии, или «Медтех», включают в себя широкий спектр здравоохранение продуктов и используется для лечения заболеваний и заболеваний, влияющих на люди. Такие технологии предназначены для улучшения качества медицинской помощи, оказываемой ранее. диагноз, менее инвазивный лечение варианты и сокращение больница остается и реабилитация раз.[21] Последние достижения в области медицинских технологий также направлены на снижение затрат.[22] Медицинские технологии могут широко включать медицинское оборудование, информационные технологии, биотехнология, и медицинские услуги.

Воздействие медицинских технологий связано с социальными и этическими проблемами. Например, врачи могут искать объективную информацию в технологиях, а не читать субъективные отчеты пациентов.[23]

Основным драйвером роста сектора является ориентация на потребителя в компании Medtech. Благодаря повсеместной доступности смартфонов и планшетов, провайдеры могут охватить большую аудиторию по низкой цене, и эта тенденция будет укрепляться по мере распространения носимых технологий по всему рынку.[24]

В 2010-2015 годах венчурное финансирование выросло на 200%, что позволило направить 11,7 млрд долларов США в бизнес в сфере медицинских технологий от более 30 000 инвесторов в этой сфере.[25]

Типы технологий

Медицинские технологии превратились в портативные устройства меньшего размера, например смартфоны, сенсорные экраны, планшеты, ноутбуки и т. Д. цифровые чернила, голос и распознавание лица и больше. Благодаря этой технологии такие инновации, как электронные медицинские карты (EHR), обмен медицинской информацией (HIE), Национальная сеть медицинской информации (NwHIN), личные медицинские записи (PHR), порталы для пациентов, наномедицина, персонализированная медицина на основе генома, Система географического позиционирования (GPS), определение радиочастоты (RFID), телемедицина, поддержка принятия клинических решений (CDS), медицинское обслуживание на дому и облачные вычисления появился на свет.[26]

Медицинская визуализация и Магнитно-резонансная томография (МРТ) давно используются и зарекомендовали себя как медицинские технологии для медицинских исследований, обследования пациентов и анализа лечения. С развитием технологий визуализации, включая использование более быстрых и больших объемов данных, изображений с более высоким разрешением и специального программного обеспечения для автоматизации, возможности технологий медицинской визуализации растут и дают лучшие результаты.[27] По мере развития оборудования и программного обеспечения для визуализации это означает, что пациентам нужно будет использовать меньше контрастных веществ, а также тратить меньше времени и денег.[28]

3D печать - еще одно важное событие в сфере здравоохранения. Его можно использовать для производства специализированных шины, протезы, части для медицинских устройств и инертных имплантатов. Конечная цель 3D-печати - возможность распечатать индивидуальные сменные части тела.[29] В следующем разделе мы расскажем больше о 3D-печати в здравоохранении. К новым типам технологий также относятся искусственный интеллект и роботы.[30]

3D печать

3D-печать Sliperiet
3D-печать Sliperiet

3D-печать - это использование специализированных машин, программного обеспечения и материалов для автоматизации процесса строительства определенных объектов. Быстрый рост протез, медицинские имплантаты, новые лекарственные формы и биопечать тканей и органов человека.[29]

Такие компании, как Surgical Theater, предоставляют новую технологию, способную делать виртуальные 3D-изображения мозга пациентов для использования в качестве практических при операциях. 3D печать позволяет медицинским компаниям производить прототипы для практики перед операцией, созданной с использованием искусственной ткани.[29]

Технологии 3D-печати отлично подходят для биомедицины, потому что материалы, которые используются для изготовления, позволяют производить с контролем над многими конструктивными особенностями. 3D-печать также имеет преимущества доступной настройки, более эффективного дизайна и экономии времени.[29] 3D-печать позволяет создавать таблетки для нескольких лекарств из-за разного времени выпуска. Технология позволяет таблеткам транспортироваться к целевой области и безопасно разлагаться в организме. Таким образом, таблетки можно разрабатывать более эффективно и удобно. В будущем врачи могут выдавать цифровой файл с инструкциями для печати вместо рецепта.[29]

Кроме того, 3D-печать будет полезнее в медицинских имплантатах. Примером может служить бригада хирургов, которая разработала шину для трахеи, изготовленную с помощью 3D-печати, для улучшения дыхания пациента. Этот пример демонстрирует потенциал 3D-печати, который позволяет врачам легко разрабатывать новые конструкции имплантатов и инструментов.[29]

В целом, в будущем медицины 3D-печать будет иметь решающее значение, поскольку ее можно будет использовать для хирургического планирования, создания искусственных и протезных устройств, лекарств и медицинских имплантатов.

Искусственный интеллект

Искусственный интеллект
Искусственный интеллект

Искусственный интеллект (AI) - это программа, которая позволяет компьютерам ощущать, рассуждать, действовать и адаптироваться. Искусственный интеллект не нов, но он быстро и стремительно растет. Теперь ИИ может работать с большими наборами данных, решать проблемы и обеспечивать более эффективную работу. ИИ будет иметь больший потенциал в здравоохранении, поскольку он обеспечивает более легкий доступ к информации, улучшает здравоохранение и снижает расходы.[31] Существуют разные факторы, влияющие на ИИ в здравоохранении, но два наиболее важных - это экономика и появление большое количество данных аналитика. Затраты, новые варианты оплаты и желание людей улучшить состояние здоровья - основные экономические движущие силы ИИ. Согласно данным, к 2026 году ИИ может сэкономить 150 миллионов долларов в год в США. Кроме того, ожидается, что к 2021 году рост ИИ достигнет 6,6 миллиона долларов.[31] Аналитика больших данных - еще один важный фактор, поскольку мы живем в эпоху больших данных. Эти данные чрезвычайно полезны для интеграции ИИ в здравоохранение, поскольку они обеспечивают выполнение сложных задач, качество и эффективность.

Приложения искусственного интеллекта

Искусственный интеллект приносит много пользы индустрии здравоохранения. ИИ помогает выявлять болезни, лечить хронические состояния, предоставлять медицинские услуги и обнаруживать лекарство. Кроме того, искусственный интеллект может решать важные проблемы со здоровьем. В организациях здравоохранения AI может планировать и перемещать ресурсы.[32] AI может подбирать пациентов с поставщиками медицинских услуг, которые отвечают их потребностям. AI также помогает улучшить качество медицинского обслуживания, используя приложение для выявления тревог пациентов. В медицинских исследованиях ИИ помогает анализировать и оценивать закономерности и сложные данные. Например, ИИ играет важную роль в открытии лекарств, потому что он может искать соответствующие исследования и анализировать различные типы данных. В клинической практике ИИ помогает обнаруживать заболевания, анализировать клинические данные, публикации и руководства. Таким образом, ИИ помогает найти лучшее лечение для пациентов. Другие применения ИИ в клинической помощи включают: медицинская визуализация, эхокардиография, скрининг, и хирургия.[32]

Образование

Медицинское виртуальная реальность предоставляет врачам несколько возможных хирургических сценариев и позволяет им практиковаться и подготовиться к этим ситуациям. Это также позволяет студентам-медикам на практике испытать различные процедуры без последствий возможных ошибок.[33] ORamaVR является одной из ведущих компаний, использующих такие медицинские технологии виртуальной реальности для преобразования медицинского образования (знаний) и обучения (навыков) с целью улучшения результатов лечения пациентов, сокращения хирургических ошибок и времени обучения, а также демократизации медицинского образования и обучения.

Роботы

Современный робототехника добились огромного прогресса и внесли свой вклад в здравоохранение. Роботы могут помочь врачам в выполнении разнообразных задач. Внедрение робототехники в больницах стремительно растет. Ниже приведены различные способы улучшить здравоохранение с помощью роботов:[34]

Роботизированная хирургия позвоночника
Роботизированная хирургия позвоночника

Хирургические роботы являются одной из роботизированных систем, которая позволяет хирургу сгибать и вращать ткани более гибким и эффективным способом. Система оснащена 3D зрение с увеличением система, которая может точно переводить движения руки хирурга, чтобы провести операцию с минимальными разрезами. Другие робототехнические системы включают возможность диагностики и лечения рака. Многие ученые начали работать над созданием роботизированной системы следующего поколения, чтобы помочь хирургу в проведении операций по замене коленного и тазобедренного суставов.[34]

Роботы-помощники также будут иметь важное значение для снижения нагрузки на обычный медицинский персонал. Они могут помочь медсестрам в выполнении простых и трудоемких задач, таких как перенос нескольких стоек с лекарствами, лабораторными образцами или другими чувствительными материалами.[34]

Вскоре ожидается, что роботизированные таблетки сократят количество операций.[34] Их можно перемещать внутрь пациента и доставлять в нужное место. Кроме того, они могут провести биопсию, сфотографировать область и очистить закупоренные артерии.

В целом, медицинские роботы чрезвычайно полезны для оказания помощи врачам; однако может потребоваться время, чтобы пройти профессиональную подготовку по работе с медицинскими роботами и чтобы роботы реагировали на инструкции врача. Таким образом, многие исследователи и стартапы постоянно работали над решением этих проблем.[34]

Вспомогательные технологии

Вспомогательные технологии являются продуктами, предназначенными для обеспечения доступности для людей с физическими или когнитивными проблемами или ограниченными возможностями. Они стремятся улучшить качество жизни с помощью вспомогательных технологий. Спектр вспомогательных технологий широк, от низкотехнологичных решений до физического оборудования и технических устройств. Есть четыре области вспомогательных технологий, которые включают нарушение зрения, нарушение слуха, физические ограничения, когнитивные ограничения. Есть много преимуществ вспомогательных технологий. Они позволяют людям заботиться о себе, работать, учиться, легко получать доступ к информации, улучшать независимость и общение и, наконец, в полной мере участвовать в общественной жизни.[35]

Потребительское программное обеспечение для здравоохранения

В рамках продолжающейся тенденции к ориентированное на потребителя здравоохранение, веб-сайты или приложения, которые предоставляют дополнительную информацию о качество здравоохранения и цены, помогающие пациентам выбирать поставщиков, выросли.[36] По данным на 2017 год, в список сайтов с наибольшим количеством отзывов в порядке убывания включены Уровни здоровья, Vitals.com и RateMDs.com.[37] Yelp, Google и Facebook также размещают обзоры с большим объемом трафика, хотя по состоянию на 2017 год у них было меньше медицинских отзывов на одного врача.[38] Споры вокруг онлайн-обзоров могут привести к появлению веб-сайтов медицинских работников, заявляющих о диффамации.[39]

Организации по безопасности пациентов а правительственные программы, которые исторически оценивали качество, сделали свои данные более доступными через Интернет; известные примеры включают HospitalCompare от CMS[40] и сайт Hospitalsafetygrade.org группы LeapFrog.[41]

Программное обеспечение, ориентированное на пациента, может также помочь и в других отношениях, включая общее образование и прием на прием.[42]

Раскрытие юридических споров, в том числе медицинская лицензия Жалобы или судебные иски о халатности также были упрощены. Каждый штат раскрывает общественности статус лицензии и, по крайней мере, некоторые дисциплинарные меры, но по состоянию на 2018 год это было недоступно через Интернет для нескольких штатов.[43]:78 Потребители могут искать медицинские лицензии в национальной базе данных DocInfo.org, которую ведут медицинские лицензирующие организации.[43] который содержит ограниченные детали.[44] Другие инструменты включают DocFinder на docfinder.docboard.org[44] и Certificationmatters.org из Американский совет медицинских специальностей. В некоторых случаях больше информации можно получить из отправленного по почте или обычного запроса, чем из Интернета; например, Медицинский совет Калифорнии удаляет отклоненные обвинения из профилей веб-сайтов, но они по-прежнему доступны из письменного или личного запроса или поиска в отдельной базе данных.[45] Тенденция к раскрытию информации неоднозначна и вызывает серьезные общественные дебаты.[46] особенно об открытии Национальный банк данных практикующих врачей.[47] В 1996 году Массачусетс стал первым штатом, который потребовал подробного раскрытия исков о злоупотреблениях служебным положением.[47]

Самоконтроль

Смартфоны, таблетки, и носимые компьютеры позволили людям следить за своим здоровьем. Эти устройства запускают множество приложений, которые предназначены для обеспечения простых медицинские услуги и наблюдение за своим здоровьем. Примером этого является Фитбит, фитнес-трекер, который можно носить на запястье пользователя. Эта носимая технология позволяет отслеживать шаги, частоту сердечных сокращений, количество пройденных этажей, пройденные мили, минуты активности и даже режим сна. Собранные и проанализированные данные позволяют пользователям не только следить за своим здоровьем, но и помогают управлять им, в частности, благодаря его способности выявлять факторы риска для здоровья.[48]

Так же обстоит дело с Интернетом, который служит хранилищем информации и экспертного контента, который можно использовать для «самодиагностики» вместо посещения врача. Например, достаточно перечислить симптомы как параметры поиска в Google и поисковый движок мог идентифицировать болезнь из списка содержимого, загруженного во всемирную паутину, в частности, предоставленного экспертами / медицинскими источниками. Эти достижения могут в конечном итоге повлиять на посещения врача пациентами.[49] и изменить роль специалистов здравоохранения с "привратника" на вторичная помощь к фасилитатору интерпретации информации и принятия решений ».[50] Помимо основных услуг, предоставляемых Google в Поиск, есть также такие компании, как WebMD которые уже предлагают специальные приложения для проверки симптомов.[51]

Тестирование технологий

Все представленное на рынке медицинское оборудование должно соответствовать нормам США и международным нормам.Устройства проверяются на материале, воздействии на человеческое тело, на всех компонентах, включая устройства, в которые включены другие устройства, а также на механические аспекты.[52]

Закон о плате за пользование медицинским оборудованием и модернизации 2002 г. был создан для ускорения FDA процесс утверждения медицинских технологий путем введения платы за спонсорство для ускорения проверки с заранее определенными целевыми показателями для времени проверки.[53] Кроме того, 36 устройств и приложений были одобрены FDA в 2016 году.[54]

Карьера

В США существует множество профессий в области технологий здравоохранения. Ниже приведены названия должностей и средние зарплаты.

  • Спортивный тренер, средняя зарплата: 41340 долларов. Спортивные тренеры лечат спортсменов и других лиц, получивших травмы. Они также учат людей предотвращать травмы. Свою работу они выполняют под наблюдением врачей.[55]
  • Стоматолог-гигиенист, средняя зарплата: 67 340 долларов. Стоматологи-гигиенисты оказывают профилактическую стоматологическую помощь и учат пациентов поддерживать здоровье полости рта. Обычно они работают под наблюдением стоматологов.[55]
  • Клинические лабораторные ученые, техники и технологи, средняя зарплата: 51 770 долларов. Лаборанты и технологи выполняют лабораторные тесты и процедуры. Техники работают под руководством лаборанта или заведующего лабораторией.[56]
  • Технолог ядерной медицины, средняя зарплата: 67 910 долларов. Технологи ядерной медицины готовят и вводят пациентам радиофармпрепараты, радиоактивные препараты для лечения или диагностики заболеваний.[55]
  • Техник в аптеке, средняя зарплата: 28 070 долларов. Специалисты аптек помогают фармацевтам в приготовлении рецептурных лекарств для клиентов.[55]

Союзные профессии

Термин «медицинская технология» может также относиться к обязанностям, выполняемым клиническими специалистами. лаборатория специалисты или медицинские технологи в различных условиях в государственном и частном секторах. Работа этих специалистов охватывает клиническое применение химия, генетика, гематология, иммуногематология (банк крови), иммунология, микробиология, серология, анализ мочи, и прочее жидкость тела анализ. В зависимости от местонахождения, уровня образования и сертифицирующего органа эти специалисты могут называться биомедицины, ученые-медицинские лаборатории (MLS), медицинские технологи (MT), медицинская лаборатория технологи и медицинские лаборанты.[57]

использованная литература

  1. ^ «Технологии, Здоровье». Всемирная организация здоровья. Получено 20 марта 2015.
  2. ^ INAHTA (Международная сеть агентств по оценке технологий здравоохранения). (8 июня 2009 г.). «Глоссарий HTA». ИНАХТА. Архивировано из оригинал 26 мая 2009 г.
  3. ^ Убокудом, воскресенье (2012). Разработка политики в области здравоохранения США: идеологические, социальные и культурные различия и основные факторы влияния. Нью-Йорк: Springer Science + Business Media, LLC. п. 109. ISBN 9781461431688.
  4. ^ а б c d е Вахтер, Роберт (2015). Цифровой доктор: надежды, шумиха и вред на заре компьютерной эры медицины. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. ISBN 978-0-07-184946-3.
  5. ^ а б Тимблби, Гарольд (1 декабря 2013 г.). «Технологии и будущее здравоохранения». Журнал исследований общественного здравоохранения. 2 (3): e28. Дои:10.4081 / jphr.2013.e28. ЧВК 4147743. PMID 25170499.
  6. ^ О'Харроу-младший, Роберт (16 мая 2009 г.). "Механизм реформы здравоохранения". Вашингтон Пост.
  7. ^ а б c d е «Введение | Эффективное использование | CDC». www.cdc.gov. 10 сентября 2019 г.. Получено 19 ноября 2019.
  8. ^ Чунг, Синтия; Биц, Мэтью Дж .; Патрик, Кевин; Bloss, Cinnamon S. (10 ноября 2016 г.). «Отношение к конфиденциальности среди первых приверженцев новейших технологий здравоохранения». PLOS ONE. 11 (11): e0166389. Bibcode:2016PLoSO..1166389C. Дои:10.1371 / journal.pone.0166389. ISSN 1932-6203. ЧВК 5104519. PMID 27832194.
  9. ^ Albuquerque, Silas L .; Гондим, Пауло Р.Л. (май 2016 г.). «Безопасность в мобильном здравоохранении на основе облачных вычислений». ИТ-специалист. 18 (3): 37–44. Дои:10.1109 / MITP.2016.51. ISSN 1520-9202. S2CID 39694764.
  10. ^ Марвин, Кевин (2017). «Медицинские информационные технологии: интеграция, расширение прав и возможностей пациентов и безопасность». Американский журнал фармации системы здравоохранения. 74 (2): 36–38. ISSN 1079-2082.
  11. ^ Круз, Клеменс Скотт; Фредерик, Бенджамин; Джейкобсон, Тейлор; Монтиконе, Д. Кайл (1 января 2017 г.). «Кибербезопасность в здравоохранении: систематический обзор современных угроз и тенденций». Технологии и здравоохранение. 25 (1): 1–10. Дои:10.3233 / thc-161263. ISSN 0928-7329. PMID 27689562.
  12. ^ Тернер Смит, Таншаника (2016). «Изучение нарушений конфиденциальности данных в здравоохранении». Научные труды Уолденского университета.
  13. ^ а б Права (OCR), Управление по гражданским делам (20 ноября 2009 г.). «Краткое изложение правила безопасности HIPAA». HHS.gov. Получено 19 ноября 2019.
  14. ^ а б c Права (OCR), Управление по гражданским делам (10 сентября 2009 г.). «Правило безопасности». HHS.gov. Получено 19 ноября 2019.
  15. ^ Гарридо, Марсиаль; Кристенсен, Финн; Нильсен, Камилла; Буссе, Рейнхард (2008). Оценка технологий здравоохранения и разработка политики здравоохранения в Европе: текущее состояние, проблемы и возможности. Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения. п. 80. ISBN 9789289042932.
  16. ^ а б Всемирный банк (1995). Чили: вызов политики в отношении здоровья взрослых. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка. п. 112. ISBN 0821332244.
  17. ^ а б Шландер, Майкл (2007). Оценка медицинских технологий Национальным институтом здравоохранения и клинического мастерства: качественное исследование. Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. п. 173. ISBN 9780387719955.
  18. ^ а б c Патель, Кант; Рушевский, Марк (2014). Политика и политика в области здравоохранения в Америке: 2014 г.. Оксон: Рутледж. п. 320. ISBN 9780765626042.
  19. ^ Чедвик, Рут (2001). Краткая энциклопедия этики новых технологий. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. стр.243. ISBN 0121663558.
  20. ^ Каллахан, Дэниел (2012). Корни биоэтики: здоровье, прогресс, технологии, смерть. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 212. ISBN 9780199931378.
  21. ^ ADVAMED (Ассоциация передовых медицинских технологий). (7 января 2009 г.). "Что называется медицинской техникой?". ADVAMED. Архивировано из оригинал 7 января 2009 г.
  22. ^ Меняющаяся экономика медицинских технологий.
  23. ^ Ричард С. Матис (30 апреля 2010 г.). «Влияние инноваций». Наука. 328 (5978): 570. Bibcode:2010Наука ... 328..570М. Дои:10.1126 / science.1188655. S2CID 178803829.
  24. ^ «Что движет ростом медицинских технологий в Великобритании?». Горячие темы. 28 августа 2015 г.. Получено 10 ноября 2015.
  25. ^ «Что такое Health Tech и как она будет развиваться?». Горячие темы. 30 июня 2016 г.. Получено 5 июля 2016.
  26. ^ Баджва, Мохаммад (31 мая 2014 г.). «Новые медицинские технологии 21 века». Пакистанский журнал медицинских наук. 30 (3): 649–655. Дои:10.12669 / pjms.303.5211. ЧВК 4048524. PMID 24948997.
  27. ^ «Новый метаматериал может улучшить качество МРТ и сократить время сканирования». Соединенные Штаты Америки Бостонский университет. 1 июня 2019.
  28. ^ «Патент IQ-AI на нетоксичную технологию МРТ». Соединенные Штаты Америки Проактивный. 1 октября 2018.
  29. ^ а б c d е ж Хуотилайнен, Ээро; Палохеймо, Маркку; и другие. (2014). «Требования к изображениям для медицинских приложений аддитивного производства». Acta Radiologica. Публикации SAGE. 55 (1): 78–85. Дои:10.1177/0284185113494198. ISSN 0284-1851. PMID 23901144. S2CID 25611398.
  30. ^ PWC (2017). «Какой доктор? Почему искусственный интеллект и робототехника определят новое здоровье» (PDF). PWC.
  31. ^ а б eHealth Initiative.org. «Искусственный интеллект в здравоохранении» (PDF). Cerner.
  32. ^ а б Джойнсон; Берг; Ахмед (май 2018 г.). «Искусственный интеллект (ИИ) в здравоохранении и исследованиях» (PDF). Наффилдская организация по биоэтике.
  33. ^ Reportlinker. «Анализ и тенденции рынка виртуального моделирования пациентов - технология (тактильная технология, трехмерная технология и технология виртуальной реальности), продукт - прогноз до 2025 года». www.prnewswire.com. Получено 6 апреля 2018.
  34. ^ а б c d е Каул, Навнита (24 апреля 2018 г.). «Может ли робот заменить вашего врача в ближайшем будущем? - PreScouter - Custom Intelligence от глобальной сети экспертов». PreScouter. Получено 19 ноября 2019.
  35. ^ Нирлинг; Майя; Čas; Капари; Кригер ‐ Ламина; Братан; Вольбринг; Фишер; Хеннен; Мордини (январь 2018 г.). «Вспомогательные технологии для людей с ограниченными возможностями» (PDF). Европейская служба парламентских исследований. Дои:10.2861/11162.
  36. ^ Ко, Донг-Гил; Май, Фэн; Шан, Чжэ; Чжан Давэй (1 июня 2019 г.). «Операционная эффективность и медицинское обслуживание, ориентированное на пациента: взгляд из онлайн-обзоров врачей». Журнал оперативного управления. 65 (4): 353–379. Дои:10.1002 / joom.1028. ISSN 0272-6963.
  37. ^ Лагу, Тара; Метайер, Кэтрин; Моран, Майкл; Ортис, Лейди; Прия, Аруна; Гофф, Сара Л .; Линденауэр, Питер К. (21 февраля 2017 г.). «Характеристики веб-сайтов и обзоры врачей на коммерческих веб-сайтах с рейтингом врачей». JAMA. 317 (7): 766–768. Дои:10.1001 / jama.2016.18553. ISSN 0098-7484. ЧВК 5330184. PMID 28241346.
  38. ^ Чоудхури, Анинда (24 марта 2017 г.). «Что такое сайты с рейтингом и обзором лучших врачей?». Послушный. Получено 15 июн 2019.
  39. ^ О'Доннелл, Джейн. «Врачи, больницы судят пациентов, которые оставляют негативные комментарии, отзывы в соцсетях». США СЕГОДНЯ. Получено 15 июн 2019.
  40. ^ "Найдите и сравните информацию о больницах | Сравнение больниц". www.medicare.gov. Получено 15 июн 2019.
  41. ^ Барклай, Мэтью; Диксон-Вудс, Мэри; Лирацопулос, Георгиос (1 апреля 2019 г.). «Проблема со сводными индикаторами». Качество и безопасность BMJ. 28 (4): 338–344. Дои:10.1136 / bmjqs-2018-007798. ISSN 2044-5423. ЧВК 6559782. PMID 30100565.
  42. ^ Ziegenhagen, Dieter J .; Фрай, Кристиан; Коттмаир, Стефан (2005). «[Программы здравоохранения, ориентированные на пациентов. Концепции и практический опыт в области хронической сердечной недостаточности]». Zeitschrift Fur Arztliche Fortbildung Und Qualitatssicherung. 99 (3): 209–215. ISSN 1431-7621. PMID 15999585.
  43. ^ а б «Тенденции и действия в области медицинского регулирования США» (PDF). Федерация государственных медицинских комиссий.
  44. ^ а б mHealthIntelligence (31 июля 2018 г.). «Калифорнийский медицинский совет создает мобильное приложение для докторов наук». mHealthIntelligence. Получено 15 июн 2019.
  45. ^ «Информация о публичном раскрытии информации Медицинского совета Калифорнии» (PDF). Медицинский совет Калифорнии.
  46. ^ «Повышение известности: медицинские советы продвигают прозрачность - amednews.com». amednews.com. 12 августа 2008 г.. Получено 15 июн 2019.
  47. ^ а б «Раскрытие информации о плате за халатность и другой информации о врачах растет в зависимости от штата». ДерматологияTimes.
  48. ^ Ассоциация управления информационными ресурсами (2017). Этика и обучение в сфере здравоохранения: концепции, методологии, инструменты и приложения. Херши, Пенсильвания: IGI Global. п. 482. ISBN 9781522522379.
  49. ^ «Грядет революция в здравоохранении». Экономист. Февраль 2018 г.. Получено 5 февраля 2018.
  50. ^ Теттегах, Шарон; Гарсия, Иоланда Эви (2016). Эмоции, технологии и здоровье. Лондон: Academic Press. п. 48. ISBN 9780128017371.
  51. ^ «Google поможет вам поставить диагноз с помощью поиска новых симптомов». Грани. 20 июня 2016 г.. Получено 24 октября 2018.
  52. ^ Дули, Дж .; Копиа, Г. (2014). «27». Роль руководителя исследования в доклинических исследованиях: фармацевтика, химия, медицинские приборы и пестициды.
  53. ^ «Влияние Закона о плате за пользование медицинским оборудованием и модернизации на сроки проверки FDA медицинских устройств». Mercatus Center. 4 апреля 2016 г.. Получено 6 апреля 2018.
  54. ^ Кахваджи, Рами (2018). Здравоохранение на основе данных. Лондон: Институт инженерии и технологий.
  55. ^ а б c d "Какие существуют профессии медицинского технолога и техника?". Баланс. Получено 1 марта 2018.
  56. ^ «Медицинские и клинические лабораторные технологи и техники: Руководство по профессиональным перспективам:: Бюро статистики труда США».
  57. ^ "Медицинские технологии".