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Heesheid

Heiserkeit ist ein Symptom von gestört Stimme und zeichnet sich vor allem durch erhöhtes Rauschen in der Stimme aus.

Vorwort

Die Stimmbänder vibrieren während der Lautäußerung. Die Geschwindigkeit, mit der die Stimmbänder schwingen, bestimmt die Tonhöhe der Stimme. Die heisere Stimme entsteht durch die Stimmbänder bei der Abstimmung nicht richtig zusammengeführt werden. Dadurch wird die Dauer der Stimmbandöffnung im Vergleich zur Dauer der Stimmbandschließung gestört und die Person mit Heiserkeitsbeschwerden verliert bei der Stimmabgabe zu viel Luft. Heiserkeit ist eine gleichmäßig veränderte Stimme. Dies steht im Gegensatz zu Heiserkeit, wo die Stimme unregelmäßig verändert wird, was normalerweise zu einem raueren Klang führt. Die Ursachen für Heiserkeit haben immer mit dem Verschluss der Stimmbänder zu tun. Der Verschluss kann durch eine generalisierte Anomalie oder durch eine lokalisierte Anomalie gestört sein.

Generalisierte Ursachen

Dazu gehören die folgenden Ursachen:

  • COPD, chronische Reizungen der Schleimhäute der Atemwege reizen auch die Schleimhäute der Stimmbänder und beeinträchtigen die Schwingfähigkeit.
  • Laryngitisdiffuse Entzündung der Stimmbänder, meist aufgrund einer viral oder bakteriell Infektion.
  • Larynxpapillomatose, Infektion der Stimmbandschleimhaut mit HPV (Humane Papillomviren).
  • Rückfluss, Säure, die vom Magen in den Rachen zurückfließt, verdickt die Schleimhaut der Stimmbänder und lässt die Stimmbänder weniger schwingen.
  • Allgemeines Unwohlsein, bei der der Körper geschwächt ist und der Verschluss der Stimmbänder aufgrund einer eingeschränkten Muskelfunktion nicht realisiert werden kann.
  • Gewichtsverlust, wo Fett um die Stimmbänder verschwindet. Dies führt zu dünneren Stimmbändern und damit zu einem schlechteren Verschluss der Stimmbänder.
  • Altern, wodurch die Elastizität des Gewebes verschwindet. Dies führt zu schwächeren Stimmbändern, was wiederum zu einem schlechteren Verschluss führt.
  • Hormonell, bei denen Veränderungen im Hormonhaushalt zu Flüssigkeitsretention oder -verlust führen können. Stimmbänder werden dann dünner oder dicker als normal.
  • Neurologische Störungen die zu einer schlechteren Kontrolle der Stimmbänder führen. Beispiele sind Parkinson, krampfhafte Dysphonie und Myasthenia gravis.

Lokale Ursachen

Folgende Ursachen lassen sich unterscheiden:

  • StimmbandknötchenDurch unsachgemäßen Gebrauch der Stimmbänder entsteht eine Art Hornhaut an den Stimmbändern.
  • Stimmbandpolypen, verhindert eine Verdickung der Stimmbänder, dass die Stimmbänder richtig zusammenkommen.
  • Zyste, eine runde, mit Flüssigkeit gefüllte Ausbuchtung unter der Schleimhaut des Stimmbandes.
  • Laryngozele, ein prall gefüllter Hohlraum oder Eiter die aus den falschen Stimmbändern entsteht und auf die Stimmbänder drückt.
  • Stimmbandlähmung, aufgrund der schlechten Beweglichkeit des Stimmbandes ist der Verschluss des Stimmbandes gestört.
  • Defekt des hinteren Verschlusses, führt ein potenziell schlechter Verschluss an der Rückseite der Stimmbänder zu einem heiseren Klang mit einem erhöhten Risiko von Stimmbandknötchen. Tritt hauptsächlich bei Frauen auf.
  • Reinkes Ödem, tritt bei Männern und Frauen auf, verursacht aber vor allem bei Frauen Beschwerden, weil die Stimme deutlich leiser wird und am Telefon vermutet wird, dass ein Mann ans Telefon geht. Verursacht durch Rauchen.

Therapie

Heiserkeitssymptome verschwinden in den meisten Fällen spontan, insbesondere bei viraler oder bakterieller Ursache. Wenn die Heiserkeit ohne Angabe von Gründen länger als 4 Wochen anhält, ist eine ärztliche Untersuchung angezeigt. Danach sind die Hauptsäulen der Behandlung Logopädie und/oder Chirurgie durch den HNO-Arzt.