WikiDer > Гипофизит

Hypophysitis
Гипофизит
Серый1180.png
Гипофиз расположен в основании мозга человека.
СпециальностьЭндокринология

Гипофизит относится к воспаление из гипофиз. Гипофизит встречается редко и до конца не изучен.

Признаки и симптомы

Есть четыре категории симптомов и признаков. Чаще всего первоначальными симптомами являются головные боли и нарушения зрения. Некоторые симптомы возникают из-за недостаточного функционирования гормонов аденогипофиза. Из гормонов аденогипофиза наиболее часто поражаются: кортикотропы, лактотропы и гонадотропы, все они находятся в передней доле гипофиза. Полиурия также является частым симптомом, который приводит к очень разбавленной моче, а также полидипсия что означает сильную жажду. Другой симптом: гиперпролактинемия, когда в крови аномально высокий уровень пролактина. Обычно масса находится на Sella Turcica и потеря гормональной функции.[1]

Причина

Гипофизит может иметь аутоиммунную этиологию, как в случае аутоиммунный гипофизит,[2] и лимфоцитарный гипофизит.[3][4]

Диагностика

В основном, диагноз гипофизита ставится путем исключения - пациенты часто подвергаются хирургическому вмешательству, потому что у них подозревают аденому гипофиза. Но самый точный диагноз - это использование магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы найти любые образования или поражения на турецком седале.[5] Это известный побочный эффект нового иммунный контрольно-пропускной пункт ингибиторы из CTLA-4 ингибитор и Ингибитор PD-L1 классы, используемые для лечения меланома, и его следует рассматривать у пациентов, принимающих эти препараты, которые обращаются с эндокринный дисфункция.[нужна цитата]

Уход

Различные тесты показали, что введение бромокриптин может улучшить дефекты поля зрения и снизить пролактин уровни. Также было обнаружено, что при использовании кортикостероиды, произошло уменьшение размера железы и уменьшение компрессии твердой мозговой оболочки. Было также обнаружено, что эти кортикостероиды обладают иммунодепрессивным эффектом, который помогает снизить аутоиммунную реакцию железы.[6]

Прогноз

Прогноз гипофизита был различным для каждого человека. Зависимые факторы гипофизита включали увеличение массы турецкого седла, процент фиброза и реакцию организма на кортикостероиды. При применении кортикостероидов дефекты зрения, как правило, восстанавливаются, когда размер железы начинает уменьшаться. Прогнозы ограниченного числа зарегистрированных случаев обычно были хорошими.[7]

История

Первый зарегистрированный случай произошел в 1962 году, когда 22-летняя женщина умерла от надпочечниковой недостаточности через 14 месяцев после рождения второго ребенка. Симптомы начались через 3 месяца после родов, с усталость (слабость / недостаток энергии), зоб (дефицит йода) и аменорея (отсутствие менструации). Об этом первоначально сообщили Гуди и Пинкертон в Глазго, Великобритания. Было зарегистрировано всего чуть более 100 случаев. Большинство этих случаев были женщинами, и симптомы обычно начинались на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Симптомы аутоиммунного гипофизита». Школа медицины Университета Джона Хопкинса и система здравоохранения Джона Хопкинса. 2002. Архивировано с оригинал на 2004-05-28.
  2. ^ а б Caturegli P (июнь 2007 г.). «Аутоиммунный гипофизит: недооцененное заболевание в поисках аутоантигена (ов)». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 92 (6): 2038–40. Дои:10.1210 / jc.2007-0808. PMID 17554056.
  3. ^ а б Тоду Э., Аса С.Л., Контогеоргос Г., Ковач К., Хорват Э., Эззат С. (август 1995 г.). «Семинар по клиническим случаям: лимфоцитарный гипофизит: клинико-патологические данные». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 80 (8): 2302–11. Дои:10.1210 / jc.80.8.2302. PMID 7629223.
  4. ^ а б «Лимфоидный гипофизит». pituitaryadenomas.com.
  5. ^ http://pathology2.jhu.edu/hypohysitis/theprognfollowup.cfm
  6. ^ Кэрол С. Чунг; Шерин Эззат; Харли С. Смит; Сильвия Л. Аса (1 марта 2001 г.). «Спектр и значение первичного гипофизита». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 86 (3): 1048–1053. Дои:10.1210 / jcem.86.3.7265. PMID 11238484.
  7. ^ http://pathology2.jhu.edu/hypophysitis/theprognfollowup.cfm
  8. ^ http://pathology2.jhu.edu/hypophysitis/histricalnotes.cfm