WikiDer > Синдром гипотенара молотка
| Синдром гипотенара молотка | |
|---|---|
| Симптомы | Боль над возвышением гипотенара, особенно в безымянном пальце, хотя могут быть затронуты все пальцы одной руки (большой палец никогда не затрагивается); повышенная чувствительность к холоду и снижение осязания пораженных пальцев[1] |
| Факторы риска | Регулярное использование вибрирующих инструментов (плотники, механики, машинисты) и занятия легкой атлетикой, включающие многократные сильные удары по руке (бейсбольные ловцы, игроки в гольф, карате, волейбол)[1] |
| лечение | Без операции: отказ от курения, избежание повторных травм; оперативный: эндоваскулярный фибринолиз, иссечение пораженного сегмента и реконструкция с венозным трансплантатом или без него, и артериальная перевязка[1] |
Синдром гипотенара молотка (HHS) - окклюзия сосудов у человека в области локтевая кость. Это вызвано повторяющимися травмами руки или запястья (например, при использовании молотка).[2] уязвимой частью локтевая артерия как он проходит через хаматная кость, что может привести к тромбоз, неправильность или аневризма формирование. HHS - потенциально излечимая причина Синдром Рейно, в отличие от синдром вибрации кистей рук.[3]
Диагностика
При физическом осмотре руки может быть обнаружено обесцвечивание (побледнение, пятнистость и / или цианоз; гангрена может присутствовать в запущенных случаях), необычная болезненность / мозолистая поверхность над возвышением гипотенара, а также язвы на кончиках пальцев и кровоизлияния из осколков над локтевыми пальцами; если присутствует аневризма, также может быть пульсирующая масса. Тест Аллена будет положительным при наличии окклюзии и отрицательным при наличии аневризмы. An ангиограмма может показать «штопорную» локтевую артерию или окклюзию или аневризму на крючке хамата.[нужна цитата]
лечение
Эффективность неинвазивного лечения составляет 80%; хирургические варианты существуют для других случаев.[1]
Эпидемиология
HHS, хотя и редко, встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин (9: 1), и в основном поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет.[нужна цитата]
использованная литература
- ^ а б c d Колин Вун. «Синдром гипотенара молотка». Orthobullets.com.
- ^ «Синдром гипотенара молотка».
- ^ Кук, Р. А. (2003). «Синдром молота гипотенара: дискретный синдром, который следует отличать от синдрома вибрации кисти и руки». Медицина труда. 53 (5): 320–324. Дои:10.1093 / occmed / kqg071. ISSN 0962-7480. PMID 12890831.
