WikiDer > Жидкостная цитология
 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста помоги Улучши это или обсудите эти вопросы на страница обсуждения. (Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)
|
Жидкостная цитология метод подготовки образцов для исследования в цитопатология. Образец собирается, как правило, небольшой щеткой, так же, как и при использовании обычной мазок, а не мазок, переносимый непосредственно на предметное стекло микроскопа, образец помещается в небольшой флакон с консервирующей жидкостью. В лаборатории жидкость обрабатывают для удаления других элементов, таких как слизь перед тем, как слой ячеек будет помещен на слайд.[1] Методика улучшает адекватность образца и HSIL обнаружение.[2] Скрининговые программы Соединенного Королевства изменили цервикальный скрининг метод из мазок из шейки матки к жидкостной цитологии в 2008 г.[3]
История
В течение многих лет предпринимались попытки разработать методы, которые улучшили бы чувствительность и специфичность из Мазок Папаниколау (также называемый Пап-мазком). Особое внимание уделяется созданию автоматических машин для скрининга, успех которых зависит от репрезентативной выборки клеток на стандартизованных предметных стеклах, содержащих монослой хорошо окрашенных и хорошо сохранившихся клеток.[4]
На основе этих исследований и разработок был разработан сбор гинекологических образцов на жидкой основе. Его сторонники утверждают, что препараты на жидкой основе превосходят обычные мазки из-за улучшенных фиксация, снижение факторов затемнения и стандартизация переноса клеток. Сторонники отмечают, что при прямых мазках клетки не переносятся репрезентативным образом и что до 90% материала, соскобленного с шейки матки, может быть выброшено с помощью устройства для отбора проб. При сборе на основе жидкости отбор проб будет репрезентативным, и отклонения от оператора не возникнут, поскольку обработка контролируется лабораторией.
SurePath (автор: BD) и ThinPrep (автор: Голологический) - две такие системы, одобренные в настоящее время в США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для цервиковагинального тестирования. В обоих методах образец собирается обычным способом с помощью одного из щеточных инструментов, но вместо того, чтобы разливать его на предметное стекло, его переносят во флакон с транспортной средой. Многочисленные исследования показали, что обе системы улучшают адекватность образцов и HSIL обнаружение.[2]
Методы
В методе SurePath образец встряхивают, деформируют, наслаивают на градиент плотности и центрифугируют. Необходимые инструменты: роботизированная пипетка с компьютерным управлением и центрифуга. Клетки образуют круг диаметром 12,5 мм. Метод ThinPrep требует инструмента и специальных фильтров из поликарбоната. После того, как прибор погружает фильтр во флакон, фильтр поворачивают для гомогенизации образца. Клетки собираются на поверхности фильтра под действием вакуума. Затем фильтр прижимают к предметному стеклу, чтобы клетки превратились в круг диаметром 20 мм.
Оба метода приводят к хорошо сохранившемуся приблизительному монослою клеток с фоном, лишенным крови и слизи. Однако текущая высокая стоимость этих запатентованных коммерческих систем, требующая цитотехнологи и патологи интерпретация слайдов ThinPrep привела к разработке и оценке менее дорогостоящих альтернатив.
Один из таких методов, получивший название SpinThin, разработан Khalbuss et al. (2000) использует модифицированную электрическую зубную щетку для высвобождения клеток в суспензию из собирающего устройства. Клетки вращают непосредственно на предметном стекле размером 10 × 20 мм, используя Cytospin II. цитоцентрифуга с мегафуннелем. Результаты хорошо коррелировали с традиционными мазками и последующей гистологией.
Другой метод, описанный Johnson et al. (2000) помещает устройство для забора шейки матки в 15 мл CytoRich Red (TriPath Imaging), запатентованной формулы буферных агентов, эмульгаторов, формальдегид, и алкоголь. После прибытия в лабораторию суспензии клеток встряхивают, переливают через тюль и центрифугировали. После центрифугирования супернатант отбрасывают, а осадок встряхивают. Капля осадка помещается в камеру цитоцентрифуги Hettich объемом 8 мл, предварительно заполненную 2 мл CytoRich Yellow (TriPath Imaging), запатентованного Saccomanno-подобного фиксатора, который предотвращает обезвоживание и коллапс трехмерных структур при сушке слайдов на воздухе, а затем вращается на слайдах, покрытых клеем. Преимущества включают в себя пакетную обработку и возможность повторного использования сборки воронки, что уменьшает объем одноразового пластика, который может значительно повлиять на окружающую среду, а также увеличивает стоимость отдельных тестов.
Рекомендации
- ^ Липтак, Питер; Барнетсон, Роберт Джеймс (14 февраля 2012 г.). «Жидкостная цитология шейки матки в Соединенном Королевстве и Южной Африке». Непрерывное медицинское образование. 30 (2): 45–48. ISSN 2078-5143.
- ^ а б Гибб, Рэндалл К.; Мартенс, Марк G (2011). «Влияние жидкостной цитологии на снижение заболеваемости раком шейки матки». Обзоры в акушерстве и гинекологии. 4 (Приложение 1): S2 – S11. ISSN 1941-2797. ЧВК 3101960. PMID 21617785.
- ^ Жидкостная цитология (LBC), Программа скрининга шейки матки NHS (дата обращения: 28.07.2014)
- ^ Уилбур, Дэвид С .; Биббо, Марлюс (2008), «Автоматизация в цитологии шейки матки», Комплексная цитопатология, Elsevier, стр. 1021–1042, Дои:10.1016 / b978-141604208-2.10034-х, ISBN 978-1-4160-4208-2, получено 2020-07-27