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Longontsteking
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Lungenentzündung
Lungenentzündung
Doppelte Lungenentzündung
Codierungen
ICD-10J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, p23
ICD-9480-486, 770.0
KrankheitenDB10166
GittergewebeC08.381.677
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Lungenentzündung oder Lungenentzündung ist ein Entzündung des Alveolen (Alveolen) und umgebendes Gewebe, oft verursacht durch a Infektion. Sind beide Lungen entzündet, handelt es sich um eine doppelte oder beidseitige Lungenentzündung.

Bei rechtzeitiger Erkennung kann eine bakterielle Lungenentzündung mit a . behandelt werden Antibiotikum. Wird die Erkrankung nicht rechtzeitig behandelt, können die Lungenbläschen so stark geschwächt sein, dass die Lungenkapazität stark reduziert wird. Dies führt in den meisten Fällen zum Tod. Lungenentzündung tritt oft als Komplikation anderer auf Krankheiten oder wenn der Patient bereits eine reduzierter Widerstand hat andere Ursachen.

Vor der Entdeckung von Penicillin Lungenentzündung war ein wichtiges Todesursache in allen Altersklassen. Lungenentzündung ist weltweit immer noch eine Volkskrankheit, von der jedes Jahr etwa 450 Millionen Menschen betroffen sind.[1]Sie ist mit 4 Millionen Todesfällen pro Jahr (7% der Gesamtzahl weltweit) eine der häufigsten Todesursachen in allen Altersgruppen.[1][2]Besonders Kinder unter fünf Jahren und Erwachsene über 75 sind die Opfer.[1] Lungenentzündungen treten in Entwicklungsländern etwa fünfmal häufiger auf als im Westen.[1]Virale Pneumonie verursacht etwa 200 Millionen Fälle pro Jahr.[1]

Layout

Es gibt verschiedene Einteilungen für Lungenentzündungen, zum Beispiel nach Erreger oder Schwere. In den Niederlanden wird normalerweise nach dem Ort unterschieden, an dem sich die Lungenentzündung zugezogen hat: Gemeinschaft erworben (in der Umgebung erworben) oder im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung (im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung). Der Grund ist die unterschiedliche Behandlung vor allem aufgrund der Art des Patienten und des Erregers. Eine außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung wird in der Regel verursacht durch Streptococcus pneumoniae, aber manchmal von Haemophilus influenzae oder Moraxella catarrhalis oder 'atypische Erreger' wie Mykoplasma und Chlamydien. Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann durch eine Vielzahl von Allergien verursacht werden Mikroorganismen, einschließlich Pilze und Ferment.

Ein anderes Format ist das in lobär und generalisierte Lungenentzündung. Im ersten Fall sind einer oder zwei der fünf Lungenlappen betroffen, im zweiten sind alle Lungenlappen betroffen.

Ursachen

Soundclip Geräusch einer Lungenentzündung: platzende Schleimblasen, wie sie mit einem Stethoskop zu hören sind (Info/Erklärung)

Es gibt Hunderte von Mikroorganismen, die eine Lungenentzündung verursachen können. Für die allermeisten Fälle ist jedoch eine kleine Minderheit verantwortlich. Die Hauptursachen sind Viren, das BakterienStreptococcus pneumoniae (Pneumokokken), gramnegative Bakterien und „atypische“ Krankheitserreger.

Bakterien

Das Streptococcus pneumoniae ist eine der häufigsten Ursachen in allen Altersgruppen außer Neugeborene. Es ist ein Gramm positiv Mikroorganismus, der oft opportunistisch im Kehle Lebensraum von gesunden Menschen. Ein weiteres wichtiges grampositives Bakterium ist das Staphylococcus aureus.

Gram-negative Bakterien werden seltener und häufiger bei Menschen mit Emphysem; Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa und Moraxella catarrhalis sind in dieser Gruppe am häufigsten. Nicht selten sind das Darmbakterien das über Aspiration Biene erbrechen eingeatmet werden.

Viren

Virale Erreger sind in der Regel eine Influenzavirus-Spezies, die respiratorisches Synzytial-Virus oder ein Adenovirus. Obwohl die Lungenentzündung normalerweise nicht schwerwiegend ist, ist die Lunge vorübergehend geschwächt, wodurch sie kolonisiert können mit Bakterien in Kontakt kommen und ein sogenanntes Bakterium bilden Superinfektion entstehen können.

Mexikanische Grippe kann das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen, da Viren, die die Grippe auslösen, tiefer in die Atemwege eindringen. Coronaviren kann auch eine Lungenentzündung verursachen, einschließlich der Viren, die MERS, SARS und COVID-19 Ursache.

Atypische Erreger

Die atypischen Erreger sind Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae und Legionella pneumophila. Diese sind häufiger in Jugendliche und sind normalerweise nicht empfindlich gegenüber Antibiotika, die mit typischen Erregern verwendet werden. Auch das sogenannte „klinische Bild“ unterscheidet sich: Der Start ist anders und die Lungenentzündung ist meist milder, allerdings bei älteren Menschen oder immungeschwächt die Infektion kann sehr schnell fortschreiten. Biene Legionellenpneumonie Dies ist in allen Altersgruppen möglich.[3] Eine atypische Lungenentzündung kann ansteckend sein.[4]

Andere

Pilze sind eine seltene Ursache von Lungeninfektionen und treten normalerweise bei Menschen mit Immunstörungen wie Aids, Chemotherapiepatienten und intravenöse Drogenkonsumenten.

Lungenentzündung wird auch durch Nahrung, Flüssigkeiten und sogar kleine feste Gegenstände wie Perlen verursacht, die in die Lunge gelangen. Man spricht dann von a Aspirations-Pneumonie. Dies geschieht häufig bei Menschen mit einem schlechten Schluckreflex aufgrund von Schwäche, Alter oder Lähmung. Während Anästhesie und Bewusstlosigkeit es besteht auch die Möglichkeit, Erbrochenes einzuatmen, Eiter oder Blut. All diese Stoffe bilden einen Nährboden für Bakterien in der Lunge, woraufhin sich eine Lungenentzündung entwickeln kann.

Symptome

Zu den Symptomen einer Lungenentzündung gehören die folgenden:

Und manchmal folgendes:

Oft geht einem jungen Patienten eine Periode mit starkem Husten, verstopfter Nase, Halsschmerzen und manchmal auch Ohrenschmerzen voraus. Der junge Patient hat Bauchbeschwerden (die von der schmerzhaften Lungenentzündung herrühren) und legt sich lieber flach hin. Stehen und Springen ist schmerzhaft.

Komplikationen

  • Abszess - EIN Lungenabszess ist eine gekapselte Tasche mit entzündetem Exsudat in der Lunge. Die Behandlung besteht darin, eine offene Verbindung durch einen Bronchus durch Haltungsdrainage und Bronchodilatatoren anzustreben. Außerdem werden Antibiotika länger als üblich verabreicht.
  • Empyem - Ein Empyem weist auf eine Infektion hin Pleuraflüssigkeit. Die Behandlung erfolgt durch Anlegen einer Thoraxdrainage, die mit physiologischer Kochsalzlösung gespült werden kann.
  • septischer Schock - Hierbei kommt es zu einer Bakteriämie (Bakterien im Blutkreislauf), bei der der Körper mit Vasodilatation, der Öffnung der Blutgefäße, reagiert. Dies führt zu niedrigem Blutdruck und einem beschleunigten Puls.
  • Akutes Lungenversagen - (ARDS) ist ein pulmonaler Ausdruck einer systemischen Entzündungsreaktion. Die Neutrophilenaktivierung führt zu einer Neutrophilen-Sequestrierung in der pulmonalen Mikrozirkulation, was zu entzündlichem Exsudat führt. Dies kann zu einer ernsthaften Diffusionsstörung führen.

Epidemiologie der umweltbedingten Lungenentzündung

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ab 2010 sind Entzündungen der unteren Atemwege die fünfthäufigste Todesursache in der Region Europa mit 230.000 Toten und 2,2 Millionen Behinderungsbereinigte Lebensjahre. Es gibt keine globalen europäischen Statistiken über umweltbedingte erworbene Pneumonien (ambulant erworbene Lungenentzündung oder CAP) und die nationalen Statistiken sind wahrscheinlich unterschätzt, da sie nur Krankenhauseinweisungen berücksichtigen. Unter Berücksichtigung dieser Einschränkungen liegt die jährliche Inzidenz von CAP bei Erwachsenen in ganz Europa zwischen 1,07 und 1,2 pro 1000 Personenjahre. Die Verteilung ist nicht einheitlich, sondern wird beeinflusst durch Alter (14 pro 1000 Personenjahre bei den über 65-Jährigen in Spanien), Geschlecht (bei Männern deutlich höher als bei Frauen) und Grundbedingungen wie conditions COPD oder Immunschwäche.[5]

Bekannte Todesfälle

An einer Lungenentzündung starben unter anderem folgende Personen:

Armand - Fred Astaire - Simone de Beauvoir - Gerbrand Adriaensz. Bredero - James Brown - Horst Buchholz - Guillaume Depardieu - René Descartes - Paul Halmos - Jim Henson - Bob Hope - Bob Hoskins - Thomas Jonathan "Stonewall" Jackson - Stan lee - Franz Liszt - Freddie Mercury - Bernie Mac - Rod McKuen - Brittany Murphy - Leslie Nielsen - Alexandros Papadiamantis - Luciano Pavarotti - Peter Paul - Johann Strauß jr. - Lew Tolstoi - Billy Wilder - Dara Faizic - Frida Boccarac - Lya De Puttic.[6]

Siehe auch